...então, está utilizando corticoide. Ao realizar exame físico, o paciente apresenta-se desorientado, taquicárdico (143 bpm), com temperatura axilar de 38°C, estertores crepitantes nos terços inferiores do tórax e sibilos expiratórios mais intensos no tórax superior. Tem-se um estudo radiológico do tórax na Figura 69.1. A partir do hemograma, são verificados hematócrito de 30%, hemoglobina de 10,8 g......
...ais aprofundada sobre esquistossomose está disponível em nosso site. Diagnóstico: exame parasitológico de fezes pelo método de Kato-Katz, com sensibilidade de 94% para quatro exames. Biópsia de válvula retal é o padrão-ouro para o diagnóstico, mas pode ser substituída por seis exames parasitológicos pelo método de Kato-Katz. Tratamento: praziquantel é a droga mais utilizada mundialmente para o ......
...es inclui: -abuso de laxativos e intolerância a lactose estão incluídos nas principais hipóteses e devem ser investigados incluindo na hipótese diarreia factícia; -avaliação de fezes com verificação de PH, caso PH diminuído o diagnóstico de má-absorção de carboidratos é provável; -teste de intolerância à lactose com teste respiratório com hidrogênio ou biopsia com dosagem de lactase na mucosa.......
...renal crônico Fascies urêmicas (amarelamento e palidez), congelamento urêmico, unhas meio-a-meio, edema Doença hepática crônica Leuconíquia, eritema palmar, contraturas de Dupuytren, asterix, icterícia, palidez, xantelasma, angiomas aracneiformes, ginecomastia, hepatomegalia, esplenomegalia, ascites, púrpura e edema bipedal Tireotoxicose Tremores das mãos, taquicardia, exofta......
...indivíduos mais velhos, independente da idade. No Brasil, predomina nas áreas rurais, estando muito associada a áreas sem saneamento e cujas populações têm o hábito de andar descalças. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos, evitando-se, assim, as possíveis complicações. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Entretanto, os su......
...do solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas. Período de Incubação O período de incubação dos ovos férteis até o desenvolvimento da larva infectante (L3), no meio exterior e em condições favoráveis, é de aproximadamente 20 dias. O período pré-patente da infecção (desde a infecção com ovos embrionados até a presença de ovos nas fezes do hospedeiro) é de 60 a 75 dias. Período d......
...ões da câmaramiocárdica são obliteradas por coágulos. A terceira fase fibrótica progride comcicatrizes difusas que resultam em fibrose endocárdica e miocardiopatia. Oprocesso cicatricial geralmente envolve as estruturas subvalvar mitral etricúspide, prejudica sua mobilidade e leva à insuficiência valvar. Também podeocorrer cicatriz no folheto da válvula. Se a doença puder ser identificada noprimei......
... realizar trocas gasosas. A espirometria evidencia redução proporcional da capacidade vital forçada e do volume expiratório forçado no primeiro segundo (consequentemente com índice de Tiffeneau e fluxos expiratórios normais ou elevados), confirmados pela medida dos volumes pulmonares, a qual apresenta diminuição da capacidade pulmonar total (CPT). Em geral, o padrão é de restrição intraparenquimat......
...ão e a experiência com a droga fizeram lindano um dos escabicidas mais comumente prescritos; a FDA considera que os benefícios de lindano superam os riscos quando o medicamento é usado como instruído. A ivermectina oral é outra opção de tratamento que foi encontrada para ser seguro e eficaz em crianças tão jovens quanto 6 a 12 meses e em pacientes com HIV positivo. Uma dose oral única de 200 µg/k......
...iopatia restritiva). Angiograficamente,a EMF se caracteriza pela imagem típica de amputação dos ventrículos, por ausênciade preenchimento de contraste. A realização de biópsia endomioca´rdica não e´recomendada de rotina pelo risco de fenômenos tromboembo´licos e pela poucaespecificidade dos achados. A tomografiacomputadorizada com multidetector de canais e a ressonância nuclear magnéticapodem ser ......
...resenta reações anafiláticas típicas. Em um estudo, 23% dos pacientes com GEE não possuíam eosinofilia periférica, mas até 50% dos pacientes com a forma mucosa apresentavam história de alergia ou intolerância alimentar. Características Clínicas Em geral, a GEE apresenta uma constelação de sintomas relacionados ao grau e área do trato gastrintestinal afetado. Mesmo pacientes com enterite eo......
...ado com altas doses de glicocorticoides. Casos menos drásticos podem ser tratados com prednisona, 1mg/kg, por via oral, enquanto outros casos podem ser submetidos à pulsoterapia com metilprednisolona, 1g, por 3 dias, EV. Tipicamente, os pacientes apresentam queda maior que 50% dos níveis de eosinófilos em 24 horas. Em pacientes sem resposta, alternativas incluem imatinibe, vincristina e hidroxiure......
...RSOS1,2,4,5 • Constipação (principalmente em idosos), fezes escuras, náusea (freqüente). • Diarréia, dor epigástrica, irritação gastrintestinal, pirose. • Hemossiderose (em terapia prolongada ou administração excessiva). • Soluções orais podem causar manchas nos dentes. • Nota: Se ocorrerem efeitos adversos, estes podem ser diminuídos por meio de redução da dose, subs......
...olha, Oxamniquina, apresentada em capsulas com 250 mg e solução de 50 mg/ml, para uso pediátrico. Para adultos, recomenda-se 15 mg/kg e crianças, 20 mg/kg, via oral, em dose única, uma hora após uma refeição. Contraindicações do Praziquantel e da Oxamniquina De maneira geral, recomenda-se não adotar os medicamentos que compõem a terapêutica antiesquistossomótica, nas seguintes situações: ......
...ientes pode ser assintomática ou com sintomas da forma hepatointestinal. Ao exame físico, o fígado é palpável e endurecido, a semelhança do que acontece na forma hepatoesplênica. Na ultrassonografia, verifica-se a presença de fibrose hepática, moderada ou intensa. · Hepatoesplênica compensada – A característica fundamental desta forma é a presença de hipertensão portal, levando a esplenomegal......
...nt. Health, [S.l.], v. 11, n. 6, p.851-861, 2006. 10.YONGYUTH, P. Adverse reactions of 300 MG diethylcarbamazine, and in a combination of 400 MG albendazole, for a mass annual single dose treatment, in migrant workers in Phang Nga province. J. Med. Assoc. Thai., Bangkok, TH, v. 90, n. 3, p. 552-563, 2007. 11.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION; ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British nati......
...mas dessas doenças são dor abdominal, obstrução intestinal, depleção de carboidratos, anemia, desnutrição, fraqueza, diarreia, anorexia, prurido e deformação1. O tratamento das helmintíases é feito com terapia farmacológica oral, em diferentes doses e posologias. Os anti-helmínticossão considerados relativamente eficazes e seguros3. Albendazol tem sido considerado como primeira escolha para algum......
...a e diarreia com muco são os sintomas mais característicos da estrongiloidíase não disseminada. Em uma recente série de 70 casos, sintomas gastrointestinais estavam presentes em 23% dos pacientes. As indicações de investigação incluem sintomas sugestivos combinados a epidemiologia implicando em risco de desenvolvimento da infecção, pacientes imunossuprimidos ou que serão submetidos à imunossupres......
...capilar alterada com aumento da permeabilidade.1 Epidemiologia O DP pode ocorrer como uma complicação de muitas doenças. Insuficiência cardíaca congestiva (ICC), neoplasias, pneumonia e embolia pulmonar são as principais causas de DP em países desenvolvidos. Nos países em desenvolvimento, a tuberculose é uma causa importante de DP. Cerca de 20% dos DPs apresentam causa indeterminada após a re......
... • Quimioterapia específica dos portadores, visando reduzir a carga parasitária e impedir o aparecimento de formas graves. Para o diagnóstico e tratamento dos portadores faz-se necessária a participação das equipes do Programa Saúde da Família (PSF), que devem atuar em conjunto com os agentes de saúde encarregados do Programa de Controle da Esquistossomose, por exemplo, no tratamento dos ......
...tais produtos possam ser recomendados inicialmente para pacientes com artrite precoce, resultados em longo prazo ainda são necessários. Tabela 4: Doses de anti-TNFa Anti-TNF Via de administração Dose Frequência Associação Adalimumabe Anticorpo monoclonal humano SC 40 mg A cada 2 semanas Monoterapia/DMARD Etanercepte Receptor solúvel SC ......
... mg a cada 8 horas por 3 a 10 dias, associando-se clindamicina (900 mg a cada 8 horas) ou doxiciclina (200 mg/dia). Efeitos Adversos Zumbido, cefaleia às vezes intensa, anemia hemolítica, embaçamento visual, hipoglicemia e arritmias Apresentações Comerciais Impalud® e Quinino ampolas® com 500 e 600 mg e Sulfato de quinino® comprimidos de 500 mg. Monitoração Sem indicações específica......
...rre tanto pelo aumento da síntese hepática quanto pela pequena perda urinária. Figura 1. Fusão dos podócitos na membrana basal glomerular que ocorre na síndrome nefrótica. A proteinúria determina a hipoalbuminemia e consequente hipovolemia. Na etiopatogenia do edema nefrótico, devem-se considerar basicamente duas hipóteses: 1. Teoria do hipofluxo (underfill): na SN, as grande......
... maneira intensa a anatomia da região do cardia e esôfago distal, como a hérnia de hiato e a disfunção muscular do esôfago distal da dermatomiosite, determinam um maior risco de doença de refluxo. A saliva, a motilidade e a capacidade de clareamento ácido do esôfago determinam, entretanto, uma ação protetora contra o refluxo ácido do estômago. Assim, nem sempre a hérnia de hiato condiciona uma eso......
... do estabelecimento de um diagnóstico acurado e oportuno, sem desconsiderar o seu contexto de atuação e a disponibilidade dos métodos. Exames laboratoriais (D)6, 8, 14 > tanto nos quadros agudos quanto nos crônicos, a solicitação deve abarcar exames que possam confirmar a hipótese, sendo os mais comuns: hemograma, glicemia, ureia, creatinina, transaminases, eletrólitos, amilase, lí......
...acientes apresenta melhora com o uso de medicações pro-cinéticas, sugerindo que realmente estes mecanismos devam ter um papel importante na fisiopatologia desta síndrome. Alterações de motilidade ainda parecem estar associadas à sídrome do colon irritável. -Hipersensibilidade visceral: a diminuição do limiar para o aparecimento de dor, ou aumento de sensibilidade a certos estímulos tem sido demon......
...ica. Infelizmente, os efeitos colaterais dos interferons são frequentes e podem ser um empecilho para a continuação do tratamento. Os efeitos mais comuns são: perda de peso, mialgia, febre, irritabilidade, náuseas, queda de cabelo, artralgias e tonturas. Plaquetopenia, leucopenia e disfunções de tireoide são observadas. 5. Febre tifoide Doença invasiva, septicêmica, em virtude da capacidade ......
...corrência de sangramento pulmonar por dengue hemorrágica e hantavirose, sendo a sua pesquisa indicada em alguns casos. A presença de Strongyloides stercoralis no líquido do LBA é diagnóstica, sendo o protoparasitológico de fezes isoladamente apenas sugestivo de infecção pulmonar por este parasita. No entanto, nas duas situações, faz-se imperativo o tratamento da infecção parasitária antes da terap......