...istema venoso portomesentérico, podem ocasionar lesões hepáticas graves, porém também causam colite granulomatosa na parede do intestino grosso, que é o caminho natural de saída dos seus ovos por meio das fezes. Tenídeos do gênero Hymenolepis são considerados pouco patogênicos e de ocorrência esporádica, além de serem parasitas principalmente de roedores. No grupo dos esporozoários (protozoários q......
... 10 mg/Kg em dose única. A niclosamida é uma segunda opção em dose de 2 gramas em adultos, 1500 mg em crianças com 11 a 34 Kgs e 1 grama em crianças. 9-Hymnenolepsíase Causada pelo Hymnolepsis nana com transmissão por água e alimentos contaminados. Ocorre mais em crianças e pode causar dor abdominal, anorexia e diarreia. Ainda é descrito tonturas e irritabilidade. Diagnóstico: protoparasit......
...eletrólitos nas fezes, sangue oculto e PH. O peso fecal pode fornecer informações relevantes, por exemplo, fezes com peso maior de 500 gramas praticamente excluem o diagnóstico de síndrome do intestino irritável e outros quadros funcionais, já fezes com menos de 1.000 gramas excluem síndrome de cólera pancreática. A análise de eletrólitos fecais e gap osmolar é de grande importância no diagnósti......
...rapia, particularmente com UVB. Psicoterapia Está se tornando cada vez mais evidente que os fatores psicogênicos são um componente importante no prurido crônico. Quando um estímulo prolongado de coceira sinaliza a partir da pele e nervos periféricos, ocorrem inicialmente alterações adaptativas e, subsequentemente, ocorrem alterações aberrantes no sistema nervoso central. A psicoterapia pode s......
...oproteinemia e atraso no desenvolvimento físico e mental. Com frequência, dependendo da intensidade da infecção, acarreta anemia ferropriva. Sinonímia Amarelão, opilação, doença do Jeca Tatu. Agente Etiológico Nematóides da família Ancylostomidae: A. duodenale e Necator americanus. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Os ovos contidos nas fezes são depositados no solo, ond......
... Período de Transmissibilidade Durante todo o período em que o indivíduo portar o parasita e estiver eliminando ovos pelas fezes. Portanto, longo, quando não se institui o tratamento adequado. As fêmeas fecundadas no aparelho digestivo podem produzir cerca de 200.000 ovos por dia. A duração média de vida dos parasitas adultos é de 12 meses. Quando os ovos embrionados encontram um meio favorável......
...rada, o que define a SHE como idiopática. Síndromeshipereosinofílicas que afetam o coração, embora raras, quando presentes, causamconsiderável morbimortalidade. Alguns casos de doença hipereosinofílica domiocárdio podem ser identificados em biópsia endomiocárdica durante a avaliaçãode miocardiopatia idiopática. Nessas situações, uma avaliação completa de umacausa subjacente deve ser realizada. A d......
...com predomínio nas regiões peribrônquicas e cissurais, e adenomegalias mediastinais (hilares e paratraqueais). As alterações em geral são simétricas e ocorrem principalmente em regiões médias e superiores. A existência de sinais de fibrose pulmonar (faveolamento) indica doença em estágio IV. É comum a dissociação clínica e radiológica, isto é, extensa doença radiológica apresentando pouca repercus......
...espalhar para as extremidades do corpo. Tal como acontece com outras doenças riquetsiais, a presença da escara é útil para estabelecer um diagnóstico. Apesar de ainda ser objeto de controvérsia, infestação com ácaros Dermodex podem se apresentar como foliculite semelhante à rosácea, mas diferentemente da rosácea, não há telangiectasias e pacientes negam vermelhidão.36-41 Blefarite é comum e os pa......
...tivo com fibrose apical quegeralmente envolve o aparelho subvalvar mitral e tricúspide, acompanhado deaumento atrial. Como observado anteriormente, a ressecção cirúrgicabem-sucedida da fibrose endocárdica com reparo ou substituição da válvula podeter efeito drástico nos sintomas e na sobrevida, embora a própria operaçãoesteja associada a risco significativo de morbidade e mortalidade. Sãoconsidera......
...stes cutâneos positivos para uma variedade de antígenos alimentares, mas não apresenta reações anafiláticas típicas. Em um estudo, 23% dos pacientes com GEE não possuíam eosinofilia periférica, mas até 50% dos pacientes com a forma mucosa apresentavam história de alergia ou intolerância alimentar. Características Clínicas Em geral, a GEE apresenta uma constelação de sintomas relacionados a......
...o estável e uma contagem de eosinófilos no sangue inferior a <1.000 células/mm3.Outros tratamentos incluem agentes quimioterápicos (hidroxiureia, vincristina, etoposide, ciclosporina A e interferon-a, como monoterapia ou em associação com hidroxiureia, particularmente na variante mieloproliferativa), que são utilizados em quadros não emergenciais. Enquanto a sobrevida de 3 anos foi de apenas 12......
...as em água e, se possível, tomadas através de um canudinho para prevenir manchas nos dentes. • Alertar que o sulfato ferroso não deve ser administrado por mais de 6 meses. • Alertar para notificar se surgirem efeitos tóxicos ou suspeita de envenenamento. • Alertar sobre a possível ocorrência de escurecimento das fezes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,4 • Solução oral e comprimi......
... do Praziquantel e da Oxamniquina De maneira geral, recomenda-se não adotar os medicamentos que compõem a terapêutica antiesquistossomótica, nas seguintes situações: · Durante a gestação; · Durante a fase de amamentação. Se a nutriz for medicada, ela só deve amamentar a criança 72 horas após a administração da medicação. O risco/beneficio do tratamento deve ser avaliado pelo medico; ......
...ica grave (fase descompensada da forma hepatoesplênica); · Insuficiência renal ou outras situações graves de descompensação clínica, a critério médico. Características Epidemiológicas A Esquistossomose ocorre em 54 países, destacando-se África, leste do Mediterrâneo, América do Sul e Caribe. No Brasil, é considerada uma endemia, que atinge 18 estados e Distrito Federal. Os estados das re......
...está claro15 (ver monografia, página 913). Oxamniquina é opção ao praziquantel no tratamento de esquistossomose. Seu uso no Brasil, desde a década de 1970, indica efetividade de cura parasitológica em torno de 80%, havendo comunicados de menor eficácia em tratamento de esquistossomose em outros países. Em pediatria representa recurso importante, pois praziquantel não é produzido em apresentações ......
...raziquantel no tratamento de esquistossomose. Seu uso no Brasil, desde a década de 1970, indica efetividade de cura parasitológica em torno de 80%, havendo comunicados de menor eficácia em tratamento de esquistossomose em outros países. Em pediatria representa recurso importante, pois praziquantel não é produzido em apresentações farmacêuticas adequadas para uso em crianças. Oxamniquina é relativa......
.... Apesar da incorporação destas técnicas no PPF serem o padrão-ouro para o diagnóstico, a sensibilidade por vezes é menor que 50% devido a excreção intermitente de larvas. Outro exame importante é a sorologia para Strongyloides stercoralis, que apresenta em ensaios ELISA sensibilidade entre 83% e 89% e especificidade de 97%. Outra técnica que pode ser utilizada é a imunofluorescência indireta .Na......
...de 4,0 g/dL. O mieloma múltiplo e a macroglobulinemia de Waldenström cursam com níveis de proteína no líquido pleural entre 7 e 8g/dL.2-7 LDH: níveis maiores do que 1.000 UI/L são observados em pacientes com empiema, artrite reumatoide, paragonimíase e, às vezes, neoplasias.2-7 Colesterol: em casos de pseudoquilotórax, que apresenta aspecto leitoso como o quilotórax, há predomínio de coles......
...sco de contrair esquistossomose. A coproscopia para a detecção dos indivíduos infectados pelo S. mansoni e o conseqüente tratamento são medidas dirigidas de maneira direta e mais imediata ao objetivo principal do Programa: controlar a morbidade, especialmente prevenindo a evolução para as formas graves da doença. Essas ações de diagnóstico e tratamento devem ser viabilizadas, incorporadas e integ......
...m positividade menor do que nos pacientes com artrite crônica. · As radiografias ainda são consideradas o padrão-ouro para avaliação da presença de erosão na AR precoce. · As metas do tratamento da AR precoce são o controle da dor, edema e evitar a progressão da doença. · O momento mais importante do tratamento da AR é provavelmente nas primeiras 12 semanas de evolução da doença.......
...endazol. Indicações Tratamento da estrongiloidíase. Posologia e Modo de Uso Dose única de 5 mg/kg. Efeitos Adversos Dores abdominais, cefaleia, náuseas e vômitos. Apresentações Comerciais Cambem® em comprimidos de 180 mg e suspensão com 6 mg/mL. Monitoração Sem indicações de monitoração específica. Classificação na Gestação Não determinada. Interações Medicamentos......
...s uma forma arbitrária de tratamento com prednisona para o quadro inicial e para as recidivas. Esse esquema terapêutico foi posteriormente adaptado, em 1978 e 1981, e preconiza o uso da prednisona em dois esquemas: 1. Esquema diário: ministrado por 4 semanas com a finalidade de induzir remissão e nas recidivas até a negativação da proteinúria. Utiliza-se a prednisona na dose inicial de 60 m......
...os com a alimentação e com características de sintomas digestivos altos, por exemplo eructação ou aerofagia. Ainda em alguns casos, sintomas semelhantes aos da úlcera péptica superpõe-se aos que sugerem alterações motoras, sem haver predominância clara de um ou outro grupo de manifestações. Isto também caracteriza estes pacientes, também como apresentam o tipo inespecífico da dispepsia funcional. ......
...a muitas vezes o indivíduo que está consultando, ou mesmo não permitindo que a pessoa fale sem ser interrompida nos minutos iniciais da consulta, fato que se mostrou fundamental para a elucidação diagnóstica.13 História geral Na percepção inicial da história é importante estar atento aos detalhes que poderão indicar potenciais diagnósticos, e determinar se o quadro é agudo ou crônico......
...s consideramos que apresentam diagnóstico de dispepsia funcional. O tratamento deve usar dose plena inibidores de bomba de prótons: omeprazol 20mg/dia, lanzoprazol 30mg/dia, pantoprazol 40mg/dia ou rabeprazol 20mg/dia. Pacientes com lesões agudas da mucosa gástrica tendem a ser superficiais e podem cicatrizar rapidamente. O uso de inibidor de bomba de prótons é associado com cicatrização de mais ......
...irculação entero-hepática e é excretada pelos rins. Abordagem Diagnóstica A primeira pergunta a ser feita em pacientes com icterícia é saber qual tipo de bilirrubina está aumentada. Neste caso, o paciente pode ter aumento da bilirrubina indireta ou da bilirrubina direta, no caso patologias diferentes serão suspeitas. A avaliação da hiperbilirrubinemia indireta tem de considerar as seguintes s......
...0 a 50% dos casos. O rim é afetado em quase 100% das vezes, podendo haver também artralgias e mialgias (50 a 65%), envolvimento cutâneo (50 a 65%), mononeurite multiplex (15 a 50%) e envolvimento do trato gastrintestinal (30 a 45%). Laboratorialmente, caracteriza-se por insuficiência renal, sedimento urinário com proteinúria e hematúria. ANCA-p é positivo em 50 a 75% e ANCA-c em 10 a 15%. Biópsia ......