...tidade clínica bastante controversa.80 Hidrocefalia com Pressão Normal A HNB descreve a síndrome de perturbação na marcha, demência e incontinência urinária, que está associada ao aumento nas dimensões ventriculares nas imagens do cérebro no contexto de pressão normal do líquido cefalorraquidiano (LCR). Os sintomas desenvolvem de forma insidiosa e, tipicamente, iniciam na sétima década de ......
...P, Buch-Pedersen MJ, et al. A struc-tural overview of the plasma membrane Na+,K+-ATPase and H+-ATPase ion pumps. Nat Rev Mol Cell Biol 2011; 12:60-70. 25. Weiner M, Epstein FH. Signs and symptoms of electrolyte disorders. Yale J Biol Med 1970;43:76-109. 26. Comi G, Testa D, Cornelio F, et al. Potassium depletion myopathy: a clinical and morphological study of six cases. Muscle Nerve 1985;8:17-......
...gnição; a exposição a quaisquer doenças sexualmente transmissíveis que possam causar danos cognitivos, tais como vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) ou sífilis; os níveis educacionais que possam causar algum impacto na interpretação dos resultados dos testes cognitivos.8 A presença de alergia e históricos do uso de medicamentos também são relevantes porque poderão dar indicações sobre intol......
...ntar disfonia devido a agressão do refluxo sobre as pregas vocais. Doenças nasossinusais (rinites ou sinusites crônicas) podem irritar a laringe pela drenagem de secreções para a laringe. Uso de Substâncias que Podem Alterar a Hidratação Laríngea Algumas substâncias, como café, anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos e esteróides orais, podem alterar a hidratação laríngea e......
...r reposto. A flebotomia isolada é recomendadapara doença de baixo risco. 2-Mielossupressão A terapia mielossupressora diminui as contagenssanguíneas, diminui o risco de eventos vasculares, melhora os sintomas eaumenta a sensação geral de bem-estar. A impressão clínica é a de que a terapiamielossupressora aumenta a sobrevida de longo prazo do paciente, mas não há estudospara documentar essa afirmaç......
...dos congêneres é simelhante, sem prova de superioridade clínica relevante com nenhum deles. Em revisão sistemática Cochrane de 50 estudos controlados por placebo, houve melhora dos sintomas avaliados por escala de impressão global em seis meses, mas apresentou muitos efeitos adversos, particularmente sedação, hipotensão e considerável ganho de peso. Clorpromazina tem indicação em surtos psicóticos......
...acientes em 6 e 24 semanas, mas também aumentou a incidência de distonia aguda, acatisia e parkinsonismo. Em razão desses efeitos adversos, os autores da revisão recomendam que sejam empregados outros antipsicóticos, e que haloperidol não seja mais o protótipo para controle de ensaios clínicos com novos antipsicóticos. Sua forma de decanoato permite administração a intervalos maiores e, sendo inje......
...qüentemente alterada, com leucopenia e linfopenia, isoladas ou associadas. Essas alterações ocorrem em até 70% dos casos e podem preceder as manifestações clínicas, sendo de grande auxílio diagnóstico. O monitoramento desses parâmetros é útil no acompanhamento de doença, pois a diminuição de seu número em geral reflete a atividade do lúpus, mas deve-se estar atento à possibilidade de essa queda se......
...m um grande número de doenças crônicas (infecciosas, neoplásicas), auto-imunes e mesmo em indivíduos sadios (particularmente idosos). Diante da suspeita de LES e a positividade do FAN, é fundamental tentar caracterizar os auto-anticorpos específicos da doença, particularmente o anti-DNA nativo (anti-dsDNA) e anti-Sm, que são marcadores e suas detecções corroboram o diagnóstico. A positividade do ......
...oração maligna, regiões gonadais e gestação. · A crioterapia é útil no tratamento das doenças músculo-esqueléticas, principalmente nas primeiras 48 horas da lesão, pois levará à diminuição do edema e terá ação analgésica. ALGORITMOS Algoritmo 1: Tratamento farmacológico da dor aguda em ambiente hospitalar Algoritmo 2: Tratamento farmacológico da dor crônica BIBLIO......
...es da função motora aponta no sentido de outros diagnósticos, diferentes da DA. A hipótese de DCL deve ser considerada diante de um paciente com doença de Parkinson que desenvolve demência ou no caso de um indivíduo que já tenha demência e desenvolva uma postura curvada para a frente, comprometimento da marcha e do equilíbrio, além de outros sinais de parkinsonismo. Os aspectos adicionais sugestiv......
...nticoagulação visa ao RNI entre 2 e 3, o que é obtido com doses médias de 4 mg/semana de warfarina. Em idosos, os anticoagulantes orais devem ser iniciados em doses baixas, em razão das alterações de farmacocinética nessa faixa etária. Hipertensão Arterial em Idosos Com o avanço da idade, ocorre um aumento significativo na prevalência da hipertensão arterial sistêmica (HAS), transformando es......
...m doses baixas vs. terapia com doses ultrabaixas (sem progestina) na faixa etária de 50 a 59 anos Padrão Doses baixas Doses ultrabaixas Ataques de calor145 abaixo que 80% abaixo que 65% abaixo que 60% Fratura abaixo que 33 a 37% abaixo que 38% ? Renovação óssea abaixo que 40 a 50% abaixo que 25 a 30% abaixo que 20% Sangrament......
...pdate. Crit Care Clin. 1997 Oct;13(4):763-83. 146. Wanger K, Brough L, Macmillan I, Goulding J, MacPhail I, Christenson JM. Intravenous vs subcutaneous naloxone for out-of-hospital management of presumed opioid overdose. Acad Emerg Med. 1998 Apr;5(4):293-9. 147. Bardin PG, van Eeden SF, Moolman JA, Foden AP, Joubert JR. Organophosphate and carbamate poisoning. Arch Intern Med. 1994 Jul 11;......
...inchaço de cistos ovarianos). t Acompanhar alterações do endométrio (aumento da incidência de hiperplasia; câncer; sarcoma uterino e pólipos). t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquema de administração Carcinoma de mama avançado ou metastático t Dose de 20 mg, por via oral, em dose única diária. t Tratamento adjuvante: 20 a 40 mg, por via oral, diariamente, em ......
...uais como impotência, e ocasionalmente ocorre hipotensão postural; olfatórias: a perda do olfato pode ser o primeiro sinal de DP, estando freqüentemente presente em familiares de pacientes com DP que não têm manifestação clínica da doença; distúrbios do sono: a presença de sonhos vívidos e de pesadelos é freqüente nos pacientes com DP. Há relato de vivência da experiência sonhada e, não raro, po......
...cas (estados edematosos como insuficiência cardíaca, cirrose e nefropatias) deve ser feito mediante restrição hídrica, que pode ser associada à furosemida. · A complicação mais temida no tratamento da hiponatremia é a mielinólise pontina. Para impedir a ocorrência dessa grave iatrogenia, deve-se evitar tratar pacientes sem sintomas neurológicos, não corrigir mais do que 12 mEq/l em 24 hor......
... deve coordenar o procedimento e se comunicar com o paciente. 2. Contenções de couro são o tipo de restrição mais seguro e resistente. 3. Durante todo o procedimento, o paciente deve ser esclarecido sobre o que está sendo feito, o motivo e o caráter não-punitivo da conduta. 4. Os pacientes devem ser contidos com as pernas abertas e um braço preso de um lado e o outro preso sobre ......
... Dose máxima: 0,6 mg. t 0,02 mg/kg, por via intravenosa, imediatamente antes da indução da anestesia. Dose máxima: 0,6 mg. Profilaxia e correção de bradicardia no ato cirúrgico t 0,02 mg/kg, por via intravenosa, com dose mínima de 0,1 mg e dose máxima de 0,5 mg em crianças e 1 mg em adolescentes, repetida a cada 5 minutos até uma dose máxima total de 1 mg em crianças e 2 mg em adolescentes. ......
...tes. Alguns achados sugerem diagnóstico alternativo: · tendência a quedas logo na apresentação; · pobre resposta a levodopa; · rápida progressão da perda de estabilidade postural, em pacientes com doença moderada ou leve em relação aos outros achados da doença; · sintomas motores simétricos; · ausência de tremor; · disautonomia ocorrendo precocemente. Há......
...ive medicamentos de caráter básico, e insulina. t Injeções de hemitartarato de norepinefrina são estáveis por até 24 horas em solução de glicose 5% em 23 ºC e umidade ambiente, protegida da luz. t Descartar se houver precipitado ou mudança de cor. Heparina Sódica Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: itens 14.3 e 15.2 Apresentações t Solução injetável 5.000 U......
...; 2007. p. 32532. Pujari S, Kharkar S, Metellus P. Normal pressure hydrocephalus: longterm outcome after shunt surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008;79(11):1282-6. Ropper AH, Brown RH. Adams and Victor´s: principles of neurology. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2005. Shyambabu C, Sinha S, Taly AB, Vijayan J, Kovoor JM. Serum vitamin B12 deficiency and hyperhomocystinemia: a reversible cau......
...omuns. Os níveis séricos de alanina aminotransferase (ALT) podem estar relativamente baixos (AST/ALT > 2). O tempo de protrombina sérica (ou a relação normalizada internacional [INR]) com frequência está aumentado, refletindo a síntese reduzida de fatores de coagulação, mais notavelmente os fatores dependentes de vitamina K. Os níveis séricos de albumina estão diminuídos, sobretudo em consequên......
...raneoplastic neurological syn- dromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:1135–40. 81.Dalmau J, Tüzün E, Wu H-Y, et al. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann Neurol 2007;61:25–36. 82.Dalmau J, Rosenfeld MR. Paraneoplastic syndromes of the CNS. Lancet Neurol 2008;7:327–40. 83.Dalmau J. Limbic encephalitis and variants related to n......