... a 600 mg/dia. O entacapone tem uma administração mais segura, porém deve ser dado com todas as doses de levodopa do dia, sem necessidade de monitorar enzimas hepáticas, até o limite de 1.600 mg/dia. Outros Medicamentos Tratamentos específicos para as manifestações não motoras da DP podem ser usadas, como antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina para os......
...Excreção: renal (90%). Efeitos adversos t Dor no lugar da injeção, necrólise ao extravasamento. t Hiperpotassemia, alcalose. t Fraqueza. t Confusão, dormência nas mãos, pés ou lábios. t Transtornos respiratórios, dispneia. t Ansiedade, cansaço. t Bradicardia, arritmia. Interações de medicamentos t Amilorida, antagonistas de receptores de angiotensina II, diuréticos poupadores de ......
...demais extremidades e o segmento cervical com o desenvolvimento da doença. É a forma que ocorre na maioria dos casos de DP idiopática. Forma acinético-rígida. É mais dificilmente reconhecida. Nota-se uma maior lentidão para realizar atividades cotidianas e marcha com passos curtos. Em alguns casos, essa restrição de movimentos é tão acentuada em somente um dos hemicorpos que o paciente é diagn......
...u nível sérico aumentado quando utilizada em concomitância com eritromicina. O uso de antagonistas dopaminérgicos como a metoclopramida pode causar diminuição da eficácia dos agonistas dopaminérgicos. O uso de reposição de estrogênio diminui o clearance do ropinirol, necessitando do ajuste da dose se iniciar associação. Levodopa Modo de Ação A levodopa é um precursor da dopamina, neurotran......
... O que é antiglaucomatoso; miótico [alcaloide do Pilocarpus jaborandi; colinérgico]. Para que serve glaucoma de ângulo aberto; glaucoma de ângulo fechado; glaucoma de ângulo aberto (durante ou após iridectomia); glaucoma secundário não uveítico; indução de miose (pós-operatória ou pós-oftalmoscopia). Como age estimula os receptores colinérgicos; produz contração do esfíncter da íris c......
...as a 20%: contém 2 g de sulfato de magnésio em 10 mL. · Ampolas a 50%: contém 5 g de sulfato de magnésio em 10 mL. Monitorização Não deve ser utilizado em pacientes com bloqueio atrioventricular ou insuficiência cardíaca. Deve ser monitorado a freqüência respiratória, reflexos tendinosos e débito urinário. Em caso de intoxicação, deve-se administrar cálcio endovenoso. ......
... quadro de parestesias acrais. Esses sintomas podem levar a ansiedade e hiperventilação, que exacerba as parestesias. Os sintomas motores ocorrem em seguida com mialgias, espasmos musculares, rigidez muscular, e o espasmo da musculatura respiratória pode levar ao estridor laríngeo e à cianose. Os achados clássicos de irritabilidade neuromuscular são os sinais de Trosseau e Chvostek. O sinal de Tr......
... Medicações · Pancreatite aguda · Rabdomiólise · Lise tumoral maciça · Metástases osteoblásticas · Síndrome do choque tóxico · Hiperventilação · Doença aguda severa Manifestações Clínicas A hipocalcemia aguda tem como marca registrada......
...ia, o pseudotumor cerebral e a síndrome orgânica cerebral, caracterizada por distúrbio de função mental com delírio, inadequação emocional, prejuízo da memória ou concentração. Nos quadros focais encontram-se acidente vascular cerebral (AVC), mielite transversa, síndrome de Guillain-Barré, meningite asséptica, neuropatia craniana e periférica (mononeurite multiplex) e desordens de movimento, como ......
...corre em até 10% dos casos e pode se manifestar nas suas diferentes formas, como esquizofrenia e distúrbios bipolares. Confusão diagnóstica pode ocorrer com quadros de psicose induzida pelo uso de corticóide para tratamento da doença. Os quadros difusos incluem ainda a cefaléia, o pseudotumor cerebral e a síndrome orgânica cerebral, caracterizada por distúrbio de função mental com delírio, inadequ......
...ativo para identificação de PV e sua diferenciação de outrascausas de policitemia. A mutação JAK2 V617F está presente em outros MPDs. Emgeral, os pacientes com PV e MF têm alterações maiores. Em praticamente todosos pacientes positivos para PV JAK2 V617F, existem pelo menos alguns progenitoresque são homozigotos para a mutação JAK2 V617F por dissomia uniparentaladquirida por recombinação mitótica.......
... afetar os nervos cranianos, os nervos periféricos, os plexos, a junção neuromuscular e os músculos em uma miríade de síndromes.139 Os autores não mantêm nenhuma relação comercial com os fabricantes dos produtos e os fornecedores dos serviços mencionados neste capítulo. Referências 1.Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, et al. Epileptic seizures and epilepsy: de?nitions proposed by the In......
...ol Psychiatry 1959;81:154-72. 11. Martin RJ. Central pontine and extrapontine myelinolysis: the osmotic demyelination syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75 Suppl 3:iii22-8. 12. Howard SA, Barletta JA, Klufas RA, et al. Best cases from the AFIP: osmotic demyelination syndrome. Radiographics 2009;29:933-8. 13. Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Hyponatremia among runners in th......
...nsivos alfa e betabloqueadores) Miscelânea Antibióticos (p.ex., ciprofloxacino), esteroides, anticonvulsivantes, anti-inflamatórios Além de drogas, qualquer doença clínica aguda com repercussão sistêmica pode cursar com delirium. O risco de delirium aumenta à proporção da gravidade do quadro, sendo mais alto em pós-operatórios e estados críticos (p.ex., em UTI). Na maioria dos paciente......
...as e a embolia de origem cardíaca. A principal causa de trombose é a aterosclerose, que pode envolver tanto os vasos intra quanto extracranianos, porém afeta com maior frequência o bulbo carotídeo, a artéria carótida em sua porção intracraniana (nível do sifão carotídeo), a origem das artérias vertebrais e a transição das vertebrais com a artéria basilar. A estenose carotídea é responsável por ce......
...40 mg/kg/dia em doses divididas. Não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos de tratamento em nenhuma das visitas de seguimento realizadas a cada 2 semanas, durante um período de até 8 semanas.14 Em alguns pacientes, a terapia antiviral contra o HHV-6 e HHV-7 pode acelerar a recuperação da pitiríase rósea. Num estudo controlado com placebo, envolvendo 87 pacientes tratado......
...tém as pernas fletidas sobre as coxas. O déficit da musculatura flexora da perna leva a oscilações ou à queda da perna parética. · Membros superiores: Sentado ou deitado, o paciente realiza movimentos de oponência entre o polegar e cada um dos dedos, de abrir e fechar as mãos, de flexão e extensão dos punhos e dos antebraços, de abdução e de adução dos braços e de elevação dos ombros......
... demencial em faixa etária senil são hemograma, função renal (dosagem de eletrólitos, uréia e creatinina), hepática e tiroidiana, dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico, sorologia para sífilis, glicemia de jejum e exame de neuroimagem. · Exames adicionais conforme o quadro clínico são análise do líquor, sorologia para HIV e EEG. · A principal e mais precoce característica ......
...ais sobre efetividade, pode ser útil quando há transtornos psiquiátricos, como ansiedade ou depressão. Usar uma medicação pelo seu efeito colateral não é uma medida aceitável em idosos (p.ex., usar prometazina por seus efeitos sedativos). Etilismo e Uso de Drogas É muito mais comum em idosos o abuso de drogas legais do que de drogas ilícitas, especialmente abuso de medicação sedativa, hipnóti......
...s pacientes t Orientar para lavar bem as mãos antes e após manejo de comprimidos de melfalana. t Orientar para ingerir o comprimido em jejum, isto é, uma hora antes ou duas horas após as refeições. t Orientar para aumentar a ingestão líquida diária. t Orientar para evitar o uso de bebidas alcoólicas durante o tratamento. t Orientar para evitar contato com pessoas que apresentam infecções ou ......