...as mulheres. Uma melhor compreensão dessesresultados é necessária para identificar mulheres de alto risco e orientar seuscuidados clínicos de longo prazo. O Estudo Apresentamos umestudo de coorte nacional feito na Suécia que incluiu todas as 2.189.477mulheres com parto único entre 1973 e 2015. Os desfechos avaliados foram todasas causas de mortalidade específica até 2016, identificadas a partir de......
...ecisam ser valorizados, apesar de outros estudos mostrarem diminuição da morbidade neonatal com cursos semanais de corticóide. Além de não ter sido demonstrado benefício na morbidade neonatal, observou-se um evento adverso imediato importante: diminuição do crescimento fetal. Além disto, múltiplas doses de corticóide podem cursar com eventos adversos no longo prazo, como, por exemplo, comprometim......
...ria tanto em crianças como em adultos (ver monografia, página 434). Dexametasona tem potente ação glicocorticoide e desprezível mineralocorticoide. Tem longa duração de ação e suprime eficientemente a secreção de cortisol por 24 horas. Não se aconselha o uso oral por tempo prolongado, pela grande supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal. Em revisão Cochrane, a administração de dexametaso......
...duziu a perda auditiva, principalmente em meningite por Haemophilus influenzae19. É utilizada também por via tópica, sendo efetiva no tratamento de inflamações oculares do segmento anterior1 (ver monografias, páginas 619 e 723). Hidrocortisona possui atividade mineralocorticoide, que resulta em retenção hídrica, o que restringe seu uso por tempo prolongado. Assim, é utilizada no curto prazo para ......
...dos – 2012. Disponível em: http://www.cdc.gov/vacinas/schedules/downloads/adult/adult-schedule.pdf (acessado em 17 de setembro de 2012). A prevalência da infecção por HPV é mais alta entre adolescentes e mulheres no início da fase dos 20 anos, diminuindo com o avanço da idade.16,17 Como a infecção por HPV é bastante propensa ao retrocesso entre mulheres com resultados de citologia normais e......
...rmacológico para infecção causada pelo CMV.123 Quadro 5 Tratamento Farmacológico para Infecção Causada pelo Citomegalovírus Medicamento Dose Classificação da eficácia Comentários Ganciclovir 5mg/kg, IV, q. 12 horas por 7 dias a 21 dias e, a seguir, 5mg/kg, IV, q.d., ou 5x/semana para manutenção. Primeira escolha Para tratar retinite por CMV e outras infecçõ......
...corpos contra os antígenos capsídeos virais surgem no início do curso da infecção e estão presentes em 85% de pacientes no momento da visita inicial ao médico. A presença de anticorpos imunoglobulina M (IgM) contra antígenos capsídeos virais sugere infecção aguda, enquanto que os anticorpos imunoglobulina G (IgG) contra antígenos capsídeos virais indicam infecção anterior. Os anticorpos contra an......
...las fetais. Repetidas exposições de baixo grau a estes antígenos podem induzir tolerância. Isto explicaria por que os estudos demonstraram que as múltiplas exposições aos espermatozoides de um mesmo parceiro, bem como as múltiplas gestações com um mesmo parceiro exercem efeito protetor contra o desenvolvimento de pré-eclâmpsia, enquanto a mudança de parceiro ou de doador de inseminação está associ......
...of Internal Medicinemarço 2012.? 2- Gupta K, et al. International clinicalpractice guidelines for the treatment of uncomplicated cystitis andpyelonephritis in women: a 2010 update by the Infectious Disease Society ofAmerica and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases.Clinical Infectious Diseases 2011; 52(5): e103e120.3- Hooton TM. Clinical practice.Uncomplicated......
...essonância magnética (IRM) de um paciente com reparo tetralógico de Fallot e insuficiência permanente na válvula pulmonar, tratamento de regurgitação na válvula pulmonar com uma válvula pulmonar transcateter, imagens por TC de um paciente com cuidados paliativos de desvio atrial para transposição das grandes artérias e múltiplas obstruções defletoras, estágios no reparo de ventrículos funcionais s......
...ismo multi-resistente que é suscetível apenas para a administração parenteral de antibióticos ou será intolerante com agentes que podem ser administrados por via oral. No entanto, muitas mulheres com pielonefrite podem ser tratadas com sucesso em casa, como estudos demonstrando que o tratamento em casa pode ser eficaz neste grupo. Bibliografia Gupta K, Trautner B. In the clinic: Urinary tract......
...ociada a resultados clínicos melhores, incluindo o tratamento da pressão arterial e do volume extracelular, homeostasia do fosfato e sobrevida geral.54 O uso de dialisadores de alto fluxo, cujos poros são maiores para proporcionar uma capacidade de ultrafiltração crescente e a depuração de moléculas médias, tem aumentado de maneira estável. Nos Estados Unidos, embora a maioria dos pacientes atualm......
...olida 600 mg IV a cada 12 horas 500 mg/dia IV Eficácia alta na pneumonia; não foi estudada na meningite Telitromicina 800 mg/dia VO Eficácia alta; os pneumococos resistentes aos macrolídeos são sensíveis à telitromicina e aos outros cetolídeos. Meropeném 1 g IV a cada 8 horas Pode ser usado para tratar pneumococos resistentes às cefalosporinas, mas sua eficácia não fo......
...m sugeridos, e alguns organismos patogênicos específicos foram propostos como contribuidores para a manifestação da doença. Exemplificando, partículas similares a vírus foram isoladas de efusões sinoviais na AR, e alguns pacientes com AR exibem evidências de infecção recente pelo parvovírus B19.1 Alguns estudos demonstraram a inexistência de correlação entre AR e evidências de infecção prévia ou p......
...DM atualmente disponível. Pode ser usada como tratamento de primeira linha para alguns pacientes, incluindo idosos, catatônicos, indivíduos fisicamente debilitados e mulheres grávidas. Em outros casos, seu uso é tipicamente reservado para pacientes que apresentam resistência ao tratamento padrão.51 Os sintomas adversos primários limitantes de sua utilização são os efeitos colaterais cognitivos, do......
...elo organismo Escherichia coli e da liberação subsequente de uma toxina que leva à disfunção endotelial e à liberação de citocinas. Os rins são particularmente suscetíveis porque as células endoteliais renais expressam o glicolipídio Gb3, que tem preferência pela ligação à toxina em circulação. O organismo E. coli 0157:H7, ou outras cepas, elabora verotoxinas (também conhecidas por toxinas de Shi......
...po suficiente, desde a introdução da penicilina, para determinar o risco de progressão da doença. Terapia com penicilina. Por mais de três décadas, a penicilina G benzatina (2,4 milhões de unidades IM em uma única dose) tem sido o regime padrão para tratamento de sífilis primária e, nos dias atuais, esse medicamento é recomendado pelo CDC e pela Organização Mundial da Saúde (OMS).15,22 Alguns es......
...ssão serotoninérgica e dopaminérgica, assim como alterações na reatividade cerebrovascular. O resultado é um aumento na probabilidade de ataques de enxaqueca.3 Diagnóstico A enxaqueca é um diagnóstico clínico. As auras neurológicas mais comuns são visuais - fenômenos de cintilação e fortificação - e sensoriais - parestesias e vertigem. Esses fenômenos são positivos em comparação com a perd......
... 78%; pode-se apresentar com quadro de hipertensão arterial maligna, e os pacientes necessitam de diálise em 25% dos casos. Em seguida, a SARA é a manifestação mais prevalente, ocorrendo em 66% dos casos, bem como o AVC (56%) e o envolvimento da pele com necrose cutânea (50%); por fim, vem o acometimento cardíaco, com disfunção miocárdica em 50% dos casos. A mortalidade na SAF catastrófica chega a......
...iclosporina. Verificar concentrações plasmáticas de ciclosporina e administrá-la 2 horas antes e/ou depois do orlistate. t Posaconazol pode resultar em aumento da concentração de ciclosporina no sangue total, aumentando o risco de nefrotoxicidade, leucoencefalopatia e morte. Se o uso concomitante for necessário, reduzir a dose de ciclosporina em 75% e aumentar gradualmente após a descontinuação d......