...son. Como age liga-se a íons de metais pesados formando um complexo insolúvel em água que é excretado pelos rins. Como antirreumático, melhora a função dos linfócitos, reduz o fator reumatoide IgM e complexos imunes. Como anti-urolítico, liga-se à cistina formando uma substância mais solúvel que é excretada (cai a concentração de cistina urinária, prevenindo-se a formação de cálculos de cisti......
...dução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Penicilamina Cloridrato de Penicilamina 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógena......
...ida para crianças com menos de 5 anos de idade. Tomar zinco com alimentos interfere com a sua absorção. A adequação do tratamento com zinco é julgado pela melhora clínica e bioquímica e medindo a excreção urinária de cobre, a qual deve ser inferior a 75 mcg /24 horas no tratamento estável. O uso de antioxidantes, em particular a vitamina E, pode ter um papel como tratamento adjuvante. Alimentos ......
...ão pode estender-se para estruturas adjacentes (interstício, linfáticos e vasculatura), culminando com fibrose intersticial. O desenvolvimento de fibrose avançada é uma condição grave, temida e que pode levar o doente a graves limitações (alterações na troca gasosa e na função ventilatória). Histopatologicamente, os doentes podem ser classificados como: · pneumonia intersticial usual (pneumo......
...ant A, Viboud C, et al. Risk factors for acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP): results of a multinational case control study (EuroSCAR). Br J Dermatol2007; 157:989–96. 93.Peermohamed S, Haber R. Acute generalized exathema- tous pustulosis simulating toxic epidermal necrolysis. Arch Dermatol2011; 147:697–701. 94.Sidoroff A, Haleevy S, Bainck J, et al. Acute generalized exanthematous ......
...ssociação com GNM ou sobrepostas a ela. Essas doenças incluem glomerulonefritepor IgA, glomeruloesclerose segmentar focal, glomerulonefrite crescêntica (doençaanti-MBG, vasculite associada a ANCA), nefrite intersticial aguda e nefropatiadiabética. Complicações O curso clínico é caracterizado por grande variabilidadeda taxa de progressão da doença. Em uma revisão de pacientes com proteinúria subnef......
...acientes no grupo de prednisona,apresentaram resposta clínica. Recidivas ocorreram em aproximadamente 40% dospacientes em 1 ano após a descontinuação da ciclosporina. Os dados de diversos estudos sugerem que a ciclosporinainduz remissão pelo menos parcial em 50 a 60% dos pacientes. Efeitos adversossignificativos, incluindo hipertensão, hiperplasia gengival, queixasgastrintestinais, cãibras muscula......
...6 mg/kg/dia. O início de ação é lento, levando de 3 a 4 meses para atingir o pico de eficácia em cerca de 50% dos pacientes. Os efeitos colaterais são diversos e incluem, entre outros, intolerância gastrintestinal (náuseas, vômitos, epigastralgia), hiperpigmentação da pele, exacerbação de psoríase, cefaleia, tontura, miopatia, neuropatia, agranulocitose e retinopatia. Este último é especialmente ......
... cutâneo localizado. Já para o tipo generalizado, podem ser utilizados os corticosteroides orais. Como alternativa aos corticosteroides sistêmicos, o uso de retinoides sistêmicos (p. ex., acitretina) é benéfico para alguns pacientes que apresentam formas cutâneas de líquen plano.30 A azatioprina tem sido utilizada por seu efeito poupador de esteroides no tratamento de casos de líquen plano erosivo......
...ias atuais sustentam o ponto de vista de que a redução das concentrações urinárias prevalentes dos constituintes potencialmente insolúveis dos cálculos renais por meio do aumento da ingesta de líquidos e modificação da dieta são ações efetivas na prevenção da formação de cálculos contendo cálcio. Um estudo controlado prospectivo, com duração de 5 anos, sobre a ingesta de água em pacientes que apre......
...ntrol study (EuroSCAR). Br J Dermatol 157:989, 2007 81. Sidoroff A, Halevy S, Bavinck JN, et al: Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP): a clinical reaction pattern. J Cutan Pathol 28:113, 2001 82. Britschgi M, Pichler W: Acute generalized exanthematous pustulosis, a clue to neutrophil-mediated inflammatory processes orchestrated by T cells. Curr Opin Allergy Clin Immu......
...bilidade, depressão, fadiga, excitação, dificuldade de concentração e sensação de descontrole. Para complicar ainda mais o diagnóstico, alguns sintomas de excesso de cobre são semelhantes aos de um déficit de cobre. O início repentino de sinais clínicos na intoxicação crônica por cobre está associado à crise hemolítica. O tempo de início é influenciado pela concentração de cobre na dieta. Outros s......
...r a dose do lítio durante a terapia concomitante. t Fenelzina e outros inibidores não-seletivos da MAO: aumento do risco de hiperpirexia maligna. Evitar o uso concomitante. Esperar 2 semanas após a descontinuação do inibidor da MAO para introduzir o lítio. t Inibidores da ECA (alacepril, benazepril, cilazapril, espirapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, trandolapril, zofenopril)......
... difusa; · outros anticorpos são encontrados na ES, como o anti-Ku e PM-Scl, encontrados em pacientes com ES e miosite. Exames Subsidiários · Capilaroscopia: exame simples, não invasivo e de grande auxílio nesta abordagem. Estudos mostram que 80% dos pacientes com anormalidades dos capilares ungueais evoluem para o desenvolvimento de doença autoimune, especialmente a ES; · radiografia......
...cose fungoide, sarcoma de Kaposi, mama, pulmões, estômago, reto, testículo ou útero Outras Cardiovascular Defeitos de condução, cardiomiopatia Gastrointestinal Disfagia proximal, isquemia mesentérica, perfuração secundária à vasculopatia. Oftalmológico Retinopatia * Síndrome antissintetase: anticorpo antissintetase, febre, fenômeno de Raynaud, “mãos de mecânico” e polia......
...r infecção recente ou reativação de infecção latente em imunocomprometidos ou ainda ser secundária a resposta imunológica crônica a protozoário. A detecção de anticorpos IgM sugere infecção recente e aumento nos títulos de IgG reativação de doença latente. HIV/AIDS Pacientes com HIV podem apresentar miopatias em qualquer fase da doença, e, na maioria das vezes, a manifestação é d......
...ção renal ou mau funcionamento gastrintestinal devem ter as doses de microelementos reduzidas, ajustadas ou até omitidas. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) desidratação; diarreia; distúrbios gastrintestinais; erupção na pele; inquietação; náuseas; úlcera gástrica; vômito (com doses altas do produto). Atenção com outros produtos O Zinco •pode diminuir a ação de: tetraci......
...es. N Engl J Med 1995;333:699–703. 91. Dean D, Neumayr L, Kelly DM, et al. Chlamydia pneumoniae and acute chest syndrome in patients with sickle cell disease. J Pediatr Hematol Oncol 2003;25:46–55. 92. Swerdlow PS. Red cell exchange in sickle cell disease. Hematol Am Soc Hematol Educ Progr 2006:48–53. 93. Styles LA, Schalkwijk CG, Aarsman AJ, et al. Phospholipase A2 levels in......
...dativo e regulação positiva de óxido nítrico. Por fim, em todos os pacientes com miosite, observa-se uma expressão aumentada de moléculas de HLA de classes I e II em muitos tipos de tecidos inflamatórios. A expressão aumentada de moléculas de HLA pode levar a uma resposta de estresse do retículo endoplasmático, que resulta no acúmulo intracelular de glicoproteínas com erro de dobramento e na induç......
...as infecciosasda síndrome nefrótica incluem hepatite viral, infecção pelo HIV, parvovírus,infecção por micoplasma e sífilis, além de doenças parasitárias como malária,esquistossomose, filariose e toxoplasmose, que devem ser pesquisadas por meio dehistória, exame físico e exames sorológicos. Muitos medicamentos podem causar asíndrome; assim, deve-se obter uma lista completa de medicamentos e drogas......
... Ferro Síndrome Plummer-Vinson (prurido generalizado, queda de cabelo, perlèche, coiloníquia, papilas filiformes, disfagia) Zinco Lesões eczematosas, alterações nas unhas (linhas de Beau) e cabelos, lesões bolhosas nos quadros agudos de deficiência Vitamina K Petéquias, equimoses, hematomas Tabela 2: Medicações que causam dermatose nutricional Dermatose nutricional ......
...iz divide-se em duas porções: a proximal e a distal. A matriz proximal é responsável pela produção das camadas superiores da lâmina ungueal, enquanto a distal produz as inferiores. A lúnula tem o formato de meia-lua com convexidade voltada para a extremidade distal, sendo a porção visível da matriz. O leito ungueal encontra-se firmemente aderido à lâmina ungueal e também participa, embora pouco, p......
... Lavagem pulmonar. Administração de GMCSF. TÓPICOS IMPORTANTES · As doenças intersticiais pulmonares constituem um grupo heterogêneo de patologias que cursam com inflamação e, por vezes, cicatrização do parênquima pulmonar. · São inúmeras as causas das intersticiopatias. Dentre elas, destacam-se as idiopáticas, as relacionadas as doenças do colágeno, as secundárias a fármacos,......
...Os sintomas miopáticos geralmente melhoram com a interrupção do uso destes fármacos. Quando os sintomas persistem ou continuam a piorar, torna-se necessário instituir uma investigação maior com exame de biópsia de músculo para excluir a hipótese de miopatia necrotizante imune (uma condição que requer imunoterapia com esteroides ou imunoglobulina IV) ou outra condição miopática previamente não iden......
... abdominal com propedêutica normal, ausculta pulmonar com crepitações no hemitórax esquerdo, de forma difusa. Foi feita hipótese diagnóstica sindrômica de insuficiência respiratória aguda. Realizou-se, então, uma radiografia simples de tórax que mostrava um infiltrado difuso no hemitórax esquerdo. Para melhorar a sensibilidade diagnóstica, optou-se por realizar tomografia de tórax, conforme imag......
...logia A AR é uma doença inflamatória crônica, que carrega um fardo substancial tanto para o indivíduo como para a sociedade em anos de trabalho produtivos. O ônus socioeconômico, além de grandes custos médicos diretos, é uma consequência da incapacidade funcional e capacidade reduzida de trabalho. Trata-se de uma condição que acomete cerca de 0,5% a 1% da população mundial, com incidência mai......
... em TC pode-se observar fibrose progressiva com dilatação cística dos espaços aéreos vistos como “favos de mel” principalmente subpleurais, as anormalidades reticulares são salteadas com espessamento septal, bronquiectasias de tração são comuns também. Achados como derrame pleural, broncograma aéreo, sombras confluentes ou adenopatia hilar sugerem fortemente outros diagnósticos. Para pneumologist......
...a: • redução do seu efeito: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina e isoniazida; • aumento do seu efeito: diltiazem, verapamil, macrolídeos, azólicos; • aumento de sua nefrotoxicidade: aminoglicosídeos, anfotericina B e aciclovir; • associada com lovastatina: eleva o risco de miosite, IRA, rabdomiólise; • associada com nifedipina: eleva o risco de hiperplas......
...divíduos que receberam tratamento prolongado com medicamenros antipsicóticos (mas pode ocorrer em qualquer indivíduo). Em alguns casos pode ser irreversível. DISCRASIA SANGUÍNEA Toxicidade não previsível da medula óssea, não relacionada à dose do medicamento (geralmente acomete poucos indivíduos). DISESTESIA Perturbação de qualquer sentido, especialmente o tato. DISGLICEMIA Alteraçã......
...o ouro suprimem a sinovite da doença reumática ativa. COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. ATENÇÃO: não usar se a solução estiver escurecida além de um amarelo pálido. Aurotiomalato Sódico – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: via Intramuscular profunda, no quadrante superior externo das nádegas. • ......
...: Ceclor; G Suspensão oral 500 mg/5 mL: Cefamox O que é antibacteriano [cefalosporina de 2a geração; betalactâmico]. Para que serve amigdalite; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção orofacial por anaeróbicos; infecção orofacial por cocos Gram-positivos; infecção urinária; otite média; pneumonia. Como age inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bacteric......
...e ser armazenado em temperatura ambiente (15 a 30ºC). •a suspensão oral após aberta pode ser conservada sob refrigeração (2 a 8ºC) por até 14 dias. Adultos faringite; amigdalite: 500 mg a cada 12 horas ou 1 g uma vez por dia, por 10 dias. pneumonia: 500 mg a 1 g por dia a cada 12 horas. Dose máxima: 4 g por dia. infecções da pele e tecidos moles: 500 mg a cada 12 horas ou 1 g uma vez por dia.......
...mente pertinentes. Histologicamente, a GNMP tipo 1 caracteriza-se por hipercelularidade mesangial, muitas vezes acompanhada de infiltração leucocitária, proliferação e espessamento da matriz mesangial, gerando posteriormente aspecto nodular. Na coloração da prata, torna-se nítido o aspecto que dá nome à doença: desdobramento da membrana basal, causado por depósito de imunocomplexos e de matriz, f......
...o; anti-inflamatório [ácido acético (derivado); anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite (moderada a grave); artrite gotosa aguda; espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave) (artrose). Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. P......
...tória de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da função renal (pode ser necessário reduzir a dose). Reações mais comuns: (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: falta de apetite; diarreia; náusea. Atenção ao utilizar outros produtos. A cefalexina •pode aumentar o risco de hemorragias com: inibidor da agregação plaquetá......
...ída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo - descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com água estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas refrigeração (2-8º C): 96 horas Adm......
... Avaliar riscos x Benefícios doença inflamatória ou ulcerativa gastrintestinal, alcoolismo ativo, cigarro (risco de toxicidade gastrintestinal); inflamação da mucosa oral (pode agravar); hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); idoso (mais propenso a reações ad- versas); polimialgia reumática ou arterite temporal (podem agravar). Há também maior risco de insuficiên......
.... • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS6-8 • Cefaléia. • Erupção cutânea, prurido. • Náusea, vômito, diarréia. • Psicose, agitação, mudança de personalidade, convulsão. • Anemia, agranulocitose reversível, trombocitopenia, neutropenia. • Hepatite. • Queratopatia ou retinopatia. • Perda e despigmentação dos cabelos, fotossensibilidade. • ......
...gnóstico A artrite reativa segue um curso autolimitado na maioria dos pacientes, com duração de 4 a 12 meses, embora os sintomas musculoesqueléticos residuais incômodos possam persistir por vários anos.60 Cerca de 15 a 30% dos pacientes desenvolvem incapacitação permanente.46 As recaídas não são incomuns. É preciso esclarecer se as recaídas resultam da infecções repetidas ou de outros mecanismos ......
...bulin to prevent rebound increase in pathogenic IgG. Eur J Dermatol 2008;18:557–60. [Epub 2008 Aug 8] 30.Lim LS, Hoeksema LJ, Sherin K. Screening for osteoporo- sis in the adult U.S. population: ACPM position statement on preventive practice; ACPM Prevention Practice Committee. Am J Prev Med 2009;36:366–75. 31.Khellaf M, Godeau B. Pneumocystis pneumonia among patients with systemic diseases. Pre......
... o risco de hepatotoxicidade. Deve-se ter cuidado com pacientes que ingerem 3 ou mais doses de bebidas alcoólicas por dia e utilizem paracetamol. Pacientes devem ser orientados a não excederem dose diária de 4.000 mg de paracetamol. Alcoolistas crônicos devem evitar o uso de paracetamol. t Fenitoína: pode diminuir a efetividade do paracetamol e aumentar o risco de hepatotoxicidade. Evitar doses e......
..., e distúrbios do sistema nervoso central. É considerada a base do tratamento das intoxicações por estes agentes, e medicamentos, como fisostigmina e neostigmina. Sulfato de atropina é indicado para os sintomas muscarínicos, primariamente a broncorreia, bradirritimia e hipotensão (ver monografia, página 976). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos re......
...são do sistema nervoso central, hipóxia tecidual ou teores de metemoglobina superiores a 30%. É importante não exceder as doses recomendadas, por causa do risco de anemia hemolítica e metemoglobinemia induzida por doses elevadas de cloreto de metiltioninio (ver monografia, página 503). Cloridrato de naloxona é antagonista opioide de curta ação que reverte completa ou parcialmente os efeitos dos ......
...o. O QUE É A cefoxitina é antibacteriano [cefalosporina de 2ª geração; betalactâmico; cefoxitina sódica]. PARA QUE SERVE Gonorreia endocervical não complicada; gonorreia uretral não complicada; infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção pélvica em mulheres; profilaxia cirúrgica; infecção urinária; pneumonia; septicemia. ......
...cobalamina 25 mcg). Embalagem com 20. Medley. Folifer – antianêmico – anemia ferropriva – comprimido (ferro aminoácido quelato 150 mg [equivalente a 30 mg de ferro elemen- tar] + ácido fólico 5 mg. Ativus. Noripurum Fólico – antianêmico – anemia ferropriva – comprimido (hidróxido de ferro polimaltosado 333,34 mg + ácido fólico 0,35 mg). Nycomed. Noripurum Vitaminado – antianêmico – anemia ferro......
... Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2,5 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-clarologo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção t......
...ariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante. Cefoxitina (pó) 1 g – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-a......
... Sulfato Ferroso Caroline Batista Franco Ribeiro Na Rename 2006: itens 11 e 14.1 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 40 mg de Fe++. • Solução oral 25 mg de Fe++/mL. INDICAÇÕES1-6 • Profilaxia em estados de deficiência de ferro (em situações de aumento da demanda, como gravidez, lactação, fases de crescimento rápido, recém-nascidos com baixo peso e lactentes alimentados ......
...tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas. Refrigeração (2-8º C): 96 horas ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. ATENÇÃO: a via intramuscular é muito dolorosa; evitá-la sempre que possível, particularmente em crianças. Após a aplic......
...durar mais que 2 horas); após a cirurgia: 500 mg a 1 g, cada 6 a 8 horas, até completar 24 horas. Limite de Dose Para Adultos 6 g por dia. Idosos podem exigir diminuição das doses em função da condição renal. Limite de dose para idosos acima de 75 anos de idade: 500 mg cada 8 horas (mesmo com creatinina normal). Crianças A Partir de 1 Mês de Idade 25 a 100 mg por kg de peso corpora......