...agnóstico diferencial quando o paciente nega ou não se lembra da colocação de corpo estranho. Tabela 4: Diagnóstico diferencial conforme localização anatômica Ouvidos · Em toda situação em que houver otorréia fétida unilateral · Colesteatoma · Otite média supurativa Fossas nasais · Toda situação que leve a obstrução nasal e rinorréia unila......
...rrinolaringologista. Esses pacientes podem precisar de uma miringotomia e de tratamento com uma fluoroquinolona, ?que não é aprovada para crianças pelo FDA. A resposta aos antibióticos é apenas um dos vários fatores que afetam o desfecho clínico. O tratamento, historicamente, tem duração de 10 dias. Os pacientes com menos de 2 anos, aqueles com perfuração de MT ou aqueles com infecções crônicas o......
...da com sete valentes (PCV-7) e a subsequente vacina pneumocócica conjugada 13-valente (PCV-13) alteraram a frequência desses organismos comuns, com H. influenzae aumentando a frequência, particularmente em OMA persistentes e falhas de tratamento. Os recém-nascidos saudáveis tendem a ser infectados pelos mesmos agentes patogênicos que as crianças mais saudáveis. A miringite bolhosa é uma variante ......
... atraso no diagnóstico é comum porque o paciente e o médico podem presumir que a sensação de plenitude do ouvido seja atribuída à impactação de cerúmen ou a infecções de vias respiratórias superiores com disfunção de tuba auditiva. Estudos demonstraram que pacientes com PANS apresentam maior risco de acidente vascular cerebral (AVC). Manifestações Clínicas Os pacientes referem perda súbita......
...camento da laringe para a frente [Figura 3]. Embora em muitos casos o agente bacteriano das infecções retrofaríngeas não seja determinado, os estreptococos e outros organismos da flora bucal predominam. A penicilina é o antibiótico de escolha tradicional, porém o uso de agentes que fornecem um espectro mais amplo de cobertura antibacteriana pode ser justificado enquanto os resultados da cultura nã......
...) é uma forma severa e potencialmente fatal da OE bacteriana. Os pacientes afetados apresentam, frequentemente, diabetes melito, síndrome de imunodeficiência adquirida (Aids) e, raramente, há crianças imunocomprometidas. Pseudomonas é o agente mais comum, mas S. aureus, S. epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella, Aspergillus e Salmonella foram todos descritos como organismos causais. A infecçã......
...entes nas vertigens de origem central. · Equilíbrio estático:16, 17 prova de Romberg; solicita-se que a pessoa permaneça em pé, com os pés juntos, os braços estendidos ao longo do corpo e com olhos abertos e depois fechados, durante 1 minuto. Em caso de lesão vestibular recente, não compensada, o corpo inclina-se com tendência à queda para o lado do labirinto paralisado. Se a lesão for bila......
...· é lipo ou hidrossolúvel; · liga-se com alta afinidade à albumina; · é metabolizado pelas enzimas microssomais P-450 (e atua como substrato, indutor ou inibidor); · é excretado por via renal (usar doses de manutenção menores para pacientes idosos e para aqueles com insuficiência renal). Erros médicos O erro médico, sendo um conceito correlato, é definido como a falha......