...izado, tanto em nariz quanto ouvido. Perfurações timpânicas e septais devem ser tratadas em um segundo momento. · A história de trauma acústico ocorre após exposição repentina a ruído de alta intensidade (> 120 db). Após a exposição segue-se perda auditiva neurossensorial severa ou profunda, geralmente unilateral, abrupta e permanente. · A audiometria é o exame de escolha par......
...toscópico em crianças é descrito como de 80 a 95% em crianças. Antes do uso de antibióticos, havia uma incidência de 20% de complicações de OMA, sendo as mastoidites e as meningites relativamente comuns. As complicações ocorrem por um dos três mecanismos: · Extensão direta da infecção por osso debilitado por osteomielite ou colesteatoma · Propagação retrógrada da inf......
...uncionais. Pouco se beneficiam dos antibióticos e não devem ser usados. Anti-histamínicos, descongestionantes, corticosteroides ou procedimentos cirúrgicos não são benéficos para pacientes com OME. Os tubos de miringotomia e timpanostomia podem ser benéficos em crianças que tiveram OME por mais de 4 meses com perda auditiva persistente, perda auditiva maior que 40dB, crianças com dano estrutural ......
... seja, déficits neurológicos focais não referentes à orelha). A ressonância nuclear magnética do cérebro com gadolínio, por sua vez, é o estudo de escolha para identificar a patologia retrococlear e pode verificar comprometimento do tronco cerebral, sendo realizada na maioria dos casos, embora não seja necessária no departamento de emergência, podendo ser realizada após avaliação do otorrinolarin......
...Antibiotic prescription rates for acute respiratory tract infections in US ambulatory settings. JAMA 2009;302:758–66. 7. Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R. Delayed antibiotics for respiratory infections. Cochrane Database Syst Rev 2007;(3):CD004417. 8. Wong DM, Blumberg DA, Lowe LG. Guidelines for the use of antibiotics in acute upper respiratory tract infections. Am Fam ......
...aligna por causa de sua elevada taxa de mortalidade associada, a OE necrotizante (OEN) é uma forma severa e potencialmente fatal da OE bacteriana. Os pacientes afetados apresentam, frequentemente, diabetes melito, síndrome de imunodeficiência adquirida (Aids) e, raramente, há crianças imunocomprometidas. Pseudomonas é o agente mais comum, mas S. aureus, S. epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiel......
...scular; · Quando há surdez neurossensorial; · Na ocorrência de nistagmo vertical; · Se há cefaleia occipital de início súbito. É relevante considerar a experiência do MFC no manejo do problema, bem como as limitações do serviço de atenção primária na solicitação de exames complementares para confirmação de alguns diagnósticos. Enquanto aguarda-se o enc......
...apresentam janelas terapêuticas estreitas (p. ex., aminoglicosídeos). Prevenção e tratamento A prevenção de doenças iatrogênicas associadas à prescrição de fármacos inadequados começa pela compreensão do uso racional dos medicamentos no tratamento de pacientes idosos. Em geral, a prescrição da menor quantidade de fármacos possível na menor dosagem necessária constitui a abordagem racional p......