...entarem rebaixamento de nível de consciência ou desenvolverem choque. Outros sintomas incluem opressão torácica, náusea, dor esofágica ou dor abdominal por congestão hepática. Sintomas não específicos incluem letargia, febre, fraqueza, fadiga, anorexia, palpitações e choque. Os sinais clínicos comuns de tamponamento cardíaco podem assemelhar-se a outros processos de doença cardiopulmonar grave, c......
...a pela contração fibrosa apenas da camada pericárdica visceral. Essa forma de constrição denomina-se pericardite efusiva e constritiva nos casos em que for acompanhada de efusão pericárdica, e caracteriza-se pela persistência de pressões venosas, pericárdica e central, elevadas a despeito da remoção do líquido pericárdico. Manifestações Clínicas Os pacientes se apresentam com sinais e sintoma......
...esperado descenso “y” ausente. A ausculta cardíaca pode revelar bulhas abafadas. Os estertores pulmonares, em geral, estão ausentes, e pode haver sensibilidade no quadrante superior direito devido à congestão venosa hepática. Um sangramento agudo pode, em pouco tempo e com pequena quantidade de fluido, causar tamponamento cardíaco; por outro lado, efusões pericárdicas crônicas podem só levar ao ta......
... (relacionada à insuficiência renal terminal ou diálise), drogas (hidralazina, isoniazida, fenitoína, procainamida, doxorrubicina, dantroleno) e IAM (Tabela 1). Tabela 1: Etiologia e terapêutica das causas mais comuns de pericardite aguda Condição Incidência Testes diagnósticos Tratamento usual Idiopática 85 a 90% Diagnóstico de exclusão Aspirina, AINE Neop......
...Dilatada Isquêmica com Insuficiência Cardíaca. 3. Tamponamento Cardíaco. 4. Dissecção de Aorta com Insuficiencia Aórtica Aguda 5. Miocardiopatia Hipertensiva com edema agudo dos pulmões. Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Tamponamento Cardíaco. Foi realizada pericardiocentese com retirada de 1700 ml de líquido s......
..., sexo masculino, com quadro de turgência jugular e edema de membros inferiores. Apresentava dispneia aos esforços, mas sem ausculta respiratória aumentada. A imagem de tomografia de tórax (Figura 1) demonstra extenso derrame pericárdico. Foi realizada pericardiocentese em virtude da extensão do derrame pericárdico. Outras indicações para o procedimento são tamponamento pericárdico e suspeita de......
...tusãomiocárdica, mas não a exclui. Praticamente todas as lesões intratorácicas e daparede torácica podem cursar com contusão miocárdica. O sinal mais sensível,mas menos específico, de contusão miocárdica é a taquicardia sinusal, que estápresente em aproximadamente 70% dos pacientes com contusões miocárdicas. Umaredução no débito cardíaco, que pode ser clinicamente insignificante oumanifestada como......
...l; sinais de hipoxemia Hemotórax maciço Choque hipovolêmico; redução ou ausência de MV; macicez à percussão Tamponamento cardíaco Hipotensão arterial; turgência jugular; abafamento de bulhas; pulso paradoxal e sinal de Kussmaul (não presentes se choque hipovolêmico associado) Pneumotórax simples Dispnéia, dor torácica; redução ou ausência de MV, hipertimpanismo e redução da......
... 46.Elling R, Politis J. An evaluation of emergency medical technicians’ ability to use manual ventilation devices. Ann Emerg Med 1983;12:765–8. 47.O’Neill JF, Deakin CD. Do we hyperventilate cardiac arrest patients? Resuscitation 2007;73:82–5. 48.Nagao T, Kinoshita K, Sakurai A, et al. Effects of bag-mask versus advanced airway ventilation for patients undergoing prolonged cardiopulmonary resu......
...e symptomatic pericardial effusion as the presentation of unrecognized cancer: a study in 173 consecutive patients undergoing pericardiocentesis. Medicine (Baltimore) 2006; 85:49. Maisch B, Ristic A, Pankuweit S. Evaluation and management of pericardial effusion in patients with neoplastic disease. Prog Cardiovasc Dis 2010; 53:157. Wilkes JD, Fidias P, Vaickus L, Perez RP. Malignancy-relat......
...vestigação tratava-se de derrame pericárdico por neoplasia de mama. Comentários A formação do derrame pericárdico, quando lento e gradual, pode não produzir sintomas, mesmo com grande volume de líquido; se o acúmulo for rápido, volumes menores podem causar tamponamento cardíaco, quadro dramático que pode levar rapidamente ao óbito. As principais causas de tamponamento cardíaco......
...0 mmHg > 2,5 cm Sem alterações > 20 mmHg A funçãoventricular esquerda hiperdinâmica é frequentemente vista em pacienteshipotensos e geralmente é considerada um indicador de hipovolemia.Ultrassonografia cardíaca à beira do leito com uma avaliação subjetiva dafunção cardíaca hiperdinâmica e colapso sistólico do ventrículo esquerdo foimelhor indicador de hipovolemia do que a......
... nas ocupadas vidas dos residentes e médicos atendentes. Mesmo assim, estabeleceu-se de maneira eloquente que uma equipe de ressuscitação eficiente deve atuar como se fosse uma sinfonia ou orquestra finamente ajustada.42 Estes níveis de habilidade exigem dedicação, tanto na prática individual como em equipe, além de uma cuidadosa organização em equipe. A maestria na realização da ressuscitação car......
... vias aéreas: manobra de impulso da mandíbula/elevação do queixo, aspiração. ? Fazer a intubação endotraqueal com estabilização em linha para pacientes com nível de consciência diminuído ou incapacidade de proteger as vias aéreas. ? Obter uma via aérea cirúrgica se houver sangramento ou obstrução significativa ou laringoscopia não for possível. B. Respiração ? Ventila......
...gente adicional é tipicamente necessário para aumentar os efeitos anti-hipertensivos. O labetalol tem atividade de bloqueio a e ß, e é administrado como uma série inicial de bólus, IV, de 20mg a cada 5 a 10 minutos, aumentando gradualmente para 80mg, IV, até atingir uma frequência cardíaca alvo de 60BPM/min ou um total de 300mg ser utilizado. Uma infusão de manutenção de labetalol é, então, admin......
... 2006; 9:S741-S741. 13.Pope JE. Treatment of systemic sclerosis. In: Rheumatic disease clinics of North America. W.B. Saunders, 1996. p.893-907. 14.Rodnan GP, Myeerrowitz RL, Justh GO. Morphologic changes in the digital arteries of patients with progressive systemic sclerosis (Scleroderma) and Raynaud phenomenon. Medicine 1980; 59:393-408. 15.Sawaya HHB, Carrasco S, Borges CTL, Schainberg CG. L......
...o de heparina de baixo peso molecular (enoxaparina 40 mg SC 1 vez/dia), caso o risco de sangramento seja baixo e na ausência de discrasias sanguíneas. Caso haja contraindicação ao uso de heparina, considerar o uso de meia elástica ou compressor pneumático; · anticoagulação: em geral, não é utilizada nas primeiras 48 horas. Nos pacientes sem sangramento ativo, com baixo débito dos drenos e in......
...nitoina 25 mg/kg PE a 150 mg por minuto . PE (phenytoin equivalents) = equivalentes da fenitoina. Síndrome da Veia Cava Superior A síndrome da veia cava superior (SVCS, do inglês superior vena cava syndrome) é o resultado da compressão ou oclusão da veia cava superior e se apresenta nas formas aguda ou subaguda. As doenças malignas são as causas mais comuns de SVCS, embora diversas con......