...Em pacientes com menos de 35 anos de idade, não-tabagistas e com desejo de contracepção, a primeira opção terapêutica são os anticoncepcionais hormonais combinados. Já em pacientes com mais de 35 anos, sem desejo de contracepção ou com contraindicação ao uso de estrogênios sintéticos, apresentando ciclos anovulatórios ou spotting intermenstrual, a primeira opção terapêutica é o acetato de medroxip......
... estar presentes até que o sangramento seja profuso. O exame físico focalizado deve incluir exame pélvico (espéculo e bimanual) e abdominal para determinar a causa do sangramento e para excluir a perda de sangue com risco de vida, exigindo intervenção cirúrgica emergencial. Deve-se procurar por sinais de outras doenças, incluindo hipertireoidismo e hipotireoidismo, galactorreia, obesidade associa......
... e se mantém a 1 a 2% ao ano.40 O osso trabecular, que é o tipo de osso predominante na coluna vertebral, quadril e rádio distal, é o 1º a ser afetado, e também de forma mais extensiva do que o osso cortical, localizado predominantemente na diáfise dos ossos longos. Sistema cardiovascular. Os riscos41 e eventos cardiovasculares42 tornam-se mais frequentes após a menopausa. Entre os fatores que c......
... mg – Via subcutânea Injeção subcutânea, na parede abdominal, com liberação por 28 dias. Pode ser usado com anestésico local antes da aplicação do produto. Uso injetável – Doses • doses em termos de goserrelina. Adultos carcinoma de mama ou de próstata: 3,6 mg a cada 28 dias. endometriose: 3,6 mg a cada 28 dias, durante 6 meses. Crianças e adolescentes até 18 anos de idade: eficácia e ......
...aliar Riscos x Benefícios Metástases vertebrais (risco de problemas neurológicos); obstrução da uretra (deve ser tratada antes); sangramento uterino anormal não diagnosticado (pode complicar o diagnóstico); diminuição da densidade óssea ou história familiar de osteoporose (pode agravar e ser irreversível). Reações mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: insônia, depres......
... terapia hormonal no tratamento de “ondas de calor“ em mulheres menopausadas Especialidades: Ginecologia e Obstetrícia. Resumo: Estudo randomizado, duplo-cego e placebo-controlado para determinar a eficácia do Escitalopram (SSRI) na diminuição da frequencia e severidade das “ondas de calor“ em mulheres menopausadas. Contexto clínico Ondas de calor ou fenômenos vasomotores são sint......
...os por nádegas e coxas. Nos homens, o envolvimento de tronco é raro, mas a pele na região peniana pode ser afetada. Além desses locais, face e extremidades podem estar envolvidas em ambos os sexos. Diagnóstico Na apresentação inicial, a lesão deve ser diferenciada de várias condições, como gangrena, úlcera de decúbito e vasculites. O diagnóstico diferencial de lesões cutâneas em pacientes rec......
... American College of Physicians; 2006. 10. Nakamura S, Douchi T, Oki T, et al. Relationship between sonographic endometrial thickness and progestin-induced withdrawal bleeding. Obstet Gynecol 1996;87(5 Pt 1): 722–5. 11. Sultan C, Biason-Lauber A, Philibert P. Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome: recent clinical and genetic fi ndings. Gynecol Endocrinol 2009;25:8–11. 12. Pitto......
... HIV, não deve impedir o uso daqueles métodos. A proteção dupla como estratégia para evitar a gravidez e as ISTs deve ser discutida com todas as mulheres. As discussões pragmáticas com todas as pacientes permitem que elas avaliem os respectivos riscos de ISTs e se são necessários preservativos ou outros métodos de barreira além dos métodos efetivos de contracepção. Informações Finance......
... assintomática éum marcador de mau estado de saúde geral em pacientes diabéticos, mulheres quevivem em lares de idosos, pacientes internados e sondados, mas a própria bacteriúriaassintomática não é um fator de risco independente para mortalidade.A bacteriúria assintomática durante a gestação está associada a altataxa de progressão para ITU sintomática, incluindo pielonefrite. Também estáassociada ......
... podem ser administrados por via oral. No entanto, muitas mulheres com pielonefrite podem ser tratadas com sucesso em casa, como estudos demonstrando que o tratamento em casa pode ser eficaz neste grupo. Bibliografia Gupta K, Trautner B. In the clinic: Urinary tract infection. Annals of Internal Medicinemarço 2012.? Gupta K, et al. International clinical practice guidelines for the treat......
...on face, telangiectasia, atrofia de pele), deve-se descartar síndrome de Cushing; · Se houver hirsutismo de início abrupto, testosterona > 200 ng/dL ou virilização, deve-se descartar tumores produtores de androgênios ou uso de androgênios exógenos. · Atualmente, considera-se a resistência à insulina como parte fundamental da fisiopatologia da síndrome. · As pacientes com SOP t......
...nos ansiosos, abuso e dependência de substâncias, dismenorreia, mastalgia cíclica, doenças endocrinológicas e neoplasias. -Valorizar sintomas que persistam mesmo após terapêutica adequada, descartando doenças “orgânicas”. Por exemplo: dor pélvica e cefaleia – descartar respectivamente endometriose e enxaqueca. Lembrar sempre que doenças muito prevalentes podem estar presentes em conjunto. -Busca......
...os teratomas podem apresentar complicação, ou seja, fenômenos de torção, ruptura ou infecção. Lembramos que 1% dos teratomas pode ser maligno (teratoma imaturo). Os tumores dos cordões sexuais representam 12% das neoplasias ovarianas nessa faixa etária e mais da metade deles têm atividade hormonal. São neoplasias malignas, porém de baixa agressividade. Assim como os disgerminomas, que são tumores......
...ogist in the early detection of ovarian cancer. Obstet Gynecol 2002;100:1413. 14. Menon U, Gentry-Maharaj A, Hallett R, et al. Sensitivity and specifi city of multimodal and ultrasound screening for ovarian cancer, and stage distribution of detected cancer: results of the prevalence screen of the UK collaborative trial of ovarian cancer screening (UKCTOCS). Lancet Oncol 2009;10:327. 15. Im......
...to é preenchida. Os familiares devem permanecer no recinto durante a confirmação da morte. Os médicos presentes no momento da morte, ou os que foram solicitados a verificar a morte do paciente, devem prestar condolências aos demais presente e se colocar à disposição para responder perguntas, pois isto pode contribuir para a superação dos sobreviventes e minimizar a revolta contra os médicos.......
...s vezes se faz necessária para afastar os equívocos associados à terapia com opiáceos.11 Estes conceitos equivocados incluem o medo de vício (uma preocupação não só dos pacientes como também de alguns profissionais médicos) e a dependência física. Os pacientes também podem ter receio de que, se tomarem medicações opiáceas para dor moderada, as medicações perderão a eficiência caso a dor aumente.11......
...ilot study. J Sex Marital Ther 1999;25:137. 103.Rubio-Aurioles E, Lopez M, Lipezker M. Phentolamine mesylate in postmenopausal women with FSAD. J Sex Marital Ther 2002;28:S205. 104.Islam A, Mitchell J, Rosen R, et al. Topical alprostadil in the treatment of FSAD. J Sex Marital Ther 2001;27:531. 105.Padma-Nathan H, Brown C, Fendl J, et al. Eff cacy and safety of topical alprostadil cream for the......