...ição do sangramento, temos: anti-inflamatórios não hormonais e antifibrinolíticos. Os anti-inflamatórios não hormonais inibem a cicloxigenase e reduzem os níveis endometriais de prostaglandinas, diminuindo o sangramento em 20 a 50%. Podem ser utilizados mensalmente, sendo algumas opções: · piroxican 20 mg VO 1 a 2 vezes/dia; · ácido mefenâmico 500 mg VO 2 a 3 vezes/dia; · nap......
...liadas outras possíveis causas de sangramento, incluindo trauma, sangramento, discrasia, infecção e retenção de corpos estranhos. As opções para o manejo da hemorragia aguda incluem intervenções hormonais, cirúrgicas e hemostáticas. Mulheres na perimenopausa com sangramento uterino anormal devem fazer uma biópsia endometrial antes do início da terapia de reposição hormonal. Os agentes hormonais ......
... Investigators. Effect of oestrogen plus progestin on the incidence of diabetes in postmenopausal women: results from the Women’s Health Initiative hormone trial. Diabetologia 2004;47:1175–87. 133.Barrett-Connor E, Mosca L, Collins P, et al. Raloxifene Use for The Heart (RUTH) Trial Investigators. Effects of raloxifene on cardiovascular events and breast cancer in postmenopausal women. N Engl J M......
... Em uso continuado, inibe a secreção do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo-estimulante (FSH), diminuindo assim a concentração de testosterona. Como se usa Uso injetável – Preparação Gosserrelina (solução) 3,6 mg – Via subcutânea Gosserrelina (solução) 10,8 mg – Via subcutânea Injeção subcutânea, na parede abdominal, com liberação por 28 dias. Pode ser usado com anestésico......
... produto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Carcinoma de Mama ou de Próstata 3,6 mg a cada 28 dias. Endometriose 3,6 mg a cada 28 dias, durante 6 meses. Crianças e Adolescentes até 18 anos de Idade Eficácia e segurança não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe X: Estudos revelaram anormalidades no feto ou evidências de risco para o feto. Os riscos durante a ......
...utros), sendo que a busca por alternativas igualmente eficazes norteiam um grande número de estudos atuais. Os antidepressivos parecem ser uma solução interessante para o problema, porém os reais resultados desta terapia ainda carecem de comprovação científica. O presente estudo traz evidências bastante sólidas de que a medicação pode, sim, ser uma opção similar ao uso de hormônios no tratamento d......
...elado, com o objetivo de restaurar os fatores de coagulação dependentes da vitamina K; se for necessário manter anticoagulação, a heparina é uma opção. O uso concentrado de proteína C purificada utilizado é recomendado para pacientes com deficiência desta proteína. Cuidados locais com a ferida e eventualmente debridamento local são necessários. Algumas lesões exigem enxerto de pele. Em casos gra......
...ia da secreção de prolactina. Do mesmo modo, a interferência com supressão dopaminérgica normal da prolactina pode ser resultante da compressão do pedúnculo hipofisário por uma lesão ocupando espaço. Assim, uma hiperprolactinemia persistente na ausência das causas comuns dessa condição (p. ex., doença renal ou hepática, medicações e hipotireoidismo severo) requer a análise de imagens cranianas por......
...dequadas, incluindo LARC, devem ser revistas antes da escolha do procedimento de esterilização. Nos casos em que os casais estiverem comprometidos com a esterilização, a vasectomia deve ser discutida como a opção mais segura e de custo mais baixo, em comparação com a esterilização tubária. Os pacientes podem experimentar um sentimento de arrependimento após a ligação tubária ou a vasectomia. É ex......
...itomal controlado e imunossupressão. Idade avançada, ITU, uso recente deantibióticos, infecção anterior com microrganismo resistente, duraçãoprolongada dos sintomas antes da apresentação (> 3 dias) e viagem recentepara área com alta prevalência de uropatógenos resistentes aumentam o risco de infecçãoresistente. Complicações urológicas que podem colocar o paciente em risco defalência do tratamen......
...ação diagnóstica mais completa e abrangente deve ser conduzida. Os exames de sangue (incluindo culturas) não são indicados em mulheres com cistites, a menos que sejam necessários para o rastreio de diagnósticos alternativos sugeridos pela história ou exame físico ou para avaliar o estado de uma condição médica subjacente conhecida (por exemplo, diabetes mellitus). Até 30% das mulheres com pielo......
...da progressão dos sintomas e, na grande maioria das vezes, perda da silhueta feminina e virilização (engrossamento da voz, hipertrofia da musculatura corpórea, hipertrofia do clitóris). Nesses casos extremos e com níveis de testosterona > 200 ng/dL, portanto, é obrigatória a investigação específica para se descartar a ocorrência de tumores produtores de androgênios. Para se avaliar o acontecim......
...juvantes. O óleo de prímula é rico em ácido gamalinoleico, envolvido na síntese de prostaglandina E, que é uma prostaglandina anti-inflamatória, podendo ser útil nos sintomas mamários da TPM, na dosagem de 500 mg a 3 g divididos em 3 vezes/dia, do 17º ao 28º dias do ciclo menstrual. Diuréticos A espironolactona, na dosagem de 25 a 100 mg/dia durante a fase lútea, pode ajudar a reduzir o ede......
...ula (fina ou espessa), lateralaridade (uni ou bilateral), lobulação (uni ou multilobular), presença de septos (fino ou espesso) e vegetações intracísticas. Baseados nesses critérios morfológicos, vários autores estabeleceram sistemas de pontuação no sentido de acessar o risco de malignidade e, assim, justificar um procedimento exploratório definitivo. No entanto, independentemente de tabelas ou es......
...ários e coriocarcinomas. Os tumores estromais e carcinomas epiteliais representam, cada um, menos de 10% dos demais tipos de câncer de ovário que ocorrem nas pacientes desta faixa etária.31 Massas diversas Os cistos endometrióticos, luteomas gestacionais e ovários escleróticos podem ocorrer em meninas adolescentes. Estes podem ser achados incidentais encontrados durante o exame físico, ou po......
...liminar o posterior desenvolvimento de náusea. Em casos raros, os pacientes necessitam receber ondansetron por via oral ou intravenosa (8 mg tomadas 2 ou 3 vezes ao dia).32 A adição de 2,5-7,5 mg de dextroanfetamina ou metilfenidato33 (tomadas por via oral 2 vezes ao dia e tituladas para promoção do efeito) comprovadamente diminui a sedação induzida por opiáceo e, às vezes, permite a escalação das......
...ilidade 0 Habilidades e atividades usuais preservadas 1 Atividades usuais diminuídas (a/o paciente evita alguns movimentos e diminui a distância da caminhada) 2 Atividades e habilidades usuais diminuídas (mesmo com ajuda, a/o paciente abrevia os movimentos) 3 Movimentação impossível; a/o paciente resiste a toda tentativa de persuação Reações psicossociais 8 Comunicação 0 Ina......
...m creme contendo testosterona a 2% vs. placebo em sobreviventes de câncer de mama em pós-menopausa, que apresentavam libido baixa. Este estudo falhou em demonstrar a ocorrência de qualquer benefício em um período de 4 semanas.85 Até que novas evidências mais estimulantes sejam disponibilizadas, parece ser mais sábio não prescrever o uso de testosterona diante destas circunstâncias. Várias terapi......