...a angiotensina II leva a um aumento na atividade da renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Absorção: gastrintestinal rápida (65%); alimentos não inteferem. Ação - ......
... Os stents coronarianos e inibidores de glicoproteínas plaquetárias não foram empregados nesses 4 estudos. A adoção dessas medidas melhora os resultados alcançados pelos procedimentos de revascularização percutânea, e seria de se esperar que também intensificassem os benefícios da angioplastia após uma terapia trombolítica malsucedida. De fato, 2 estudos adicionais demonstraram que a ICP de salv......
...chronic kidney disease: a position statement of the national kidney foundation (NKF) and the national institute of diabete and digestive and kidney diseases (NIDDK). Am J Kidney Dis 2003, 42:617-622. 34. SarnaK MJ, Levey AS, Schoolwerth AC et al. Kidney Disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiov......
...himowitz MI, Furlan AJ, Sila CA, et al. Etiology of motor or sensory stroke: a prospective study of the predictive value of clinical and radiological features. Ann Neurol 1991;30:519. 12. Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, et al. Validation and ref nement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet 2007; 369:283. 13. Adams HP Jr, del Zoppo L......
...ular treatment. International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators. Lancet 2003;362:103. 99. Risks and benefits of screening for intracranial aneurysms in first-degree relatives of patients with sporadic subarachnoid hemorrhage. The Magnetic Resonance Angiography in Relatives of Patients with Subarachnoid Hemorrhage Study Group. N Engl J Med 1999;341:1344. Acidente Va......
...nuição da ligação proteica na DRET; 20 a 25% da meperidina é excretada inalterada, na urina acídica Evitar Evitar Evitar Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados A sensibilidade ao efeito do fármaco está aumentada na DRET Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min ......
...an in type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 2008;358: 2433. 94. Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG, et al. Major congenital malformations after fi rst-trimester exposure to ACE inhibitors. N Engl J Med 2006;354:2443. 95. Pedrini M, Levey A, Lau J, et al. The effect of dietary protein restriction on the progression of diabetic and nondiabetic renal diseases: a meta-a......
...oso central. MEDICAMENTOS ESTIMULADORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Amantadina; anfetaminas; anestésicos locais com vasoconstritores; anorexígenos (simpaticomiméticos); bupropiona; cafeína; fluorquinolonas; metilfenidato; selegilina; simpaticomiméticos; teofilina. MEDICAMENTOS HEMOLÍTICOS Causam hemólise, ou seja, destruição dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). Exemplos: ácido mef......
...pressões mais baixas causem mais malefício e efeitos colaterais que benefícios no tratamento de pacientes diabéticos, exceto na prevenção de acidentes vasculares cerebrais (RR:0,59 IC95% 0,39-0,89). Assim, estes editores acreditam que este estudo não modifica a recomendação de se manter a pressão arterial abaixo de 130 x 85 mmHg em pacientes diabéticos, com a orientação adicional de que pressões a......
...m excesso. •evitar mudar bruscamente de posição, para prevenir queda de pressão. •o produto pode aumentar os níveis de açúcar no sangue de pacientes diabéticos, exigindo acertos de doses de hipoglicemiantes. •checar periodicamente: ácido úrico, glicose, ureia, eletrólitos (sódio, potássio, cloreto). Indapamida – Associações (veja instruções do fabricante) Conversyl Plus – anti-hipertensivo......
...o) aumentam a probabilidade de o indivíduo desenvolver DAC, pois potencializam a magnitude da lesão vascular ou alteram a resposta a esta. A lesão endotelial arterial coronariana inicia uma sequência de eventos similar àquela observada na inflamação crônica:8 o endotélio lesado produz fatores pró-coagulantes, moléculas vasoativas, fatores de crescimento e citocinas que atraem plaquetas, células in......
..., Cohn JN, Colucci WS, Fowler MB, Gilbert EM, Shusterman NH. US Carvedilol Heart failure Study Group. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. N Engl J Med, 1996; 334: 1349–55. 53. Hjalmarson A, Goldstein S, Fagerberg B, Wedel H Waagstein F, Kjekshus J, Wikstrand J. MERIT-HF Study Group. Effects of controlled-release metoprolol on total mortality......
...s recomendadas incluem a elevação da cabeceira dacama a 30º e o uso de sedação leve, manitol ou salina hipertônica em elevaçõesagudas da PIC. Na obstrução causada por hidrocefalia, a drenagem liquórica deveser considerada. A evacuação de hematoma e a craniotomia descompressiva sãoopções de tratamento. Os corticosteroides não devem ser utilizados, pois nãosão eficazes em HIC e aumentam as complicaç......
... Hipe devem realizar compressão pneumática intermitente para prevenção de tromboembolismo venoso começando no dia da admissão hospitalar (Classe I, Nível de evidência A); · para os pacientes com Hipe que apresentam PAS entre 150 e 220mmHg e sem contraindicação para tratamento pressórico, a diminuição para níveis de PAS de 140mmHg é segura (Classe I, Nível de evidência A) e pode ser ......
...tomática. Combinação de Terapias O manejo ideal da IC crônica envolve o uso de combinaçõesde terapias que comprovadamente diminuem a mortalidade. Além dos IECAs e dosbetabloqueadores, pacientes que permanecem sintomáticos devem ser consideradospara uso dos antagonistas de mineralocorticoides (aldosterona), BRA e INBRAs. Essacombinação, titulada para doses toleradas máximas, com cuidadoso monitoram......
...ar encefálico e retinopatia hipertensiva. As medidas dietéticas com a redução na ingesta de sal e as mudanças de hábitos de vida devem sempre ser estimuladas em qualquer faixa etária. Tais medidas, em alguns indivíduos, podem ser a única estratégia terapêutica com bons resultados. As indicações medicamentosas são as mesmas dos indivíduos adultos jovens, cabendo ressaltar a necessidade de titulaç......
... atendimentos emergenciais a casos de insuficiência cardíaca.159 Atualmente, alguns estudos estão sendo conduzidos visando a explorar métodos alternativos de identificar candidatos apropriados para esse tipo de terapia (p. ex., por meio da identificação de dissincronia).160 Além disso, esforços têm sido continuamente realizados no sentido de compreender o motivo pelo qual certos pacientes falham ......
...sa a apresentar demência. Um indivíduo com DA sofre uma perda da função cognitiva que interfere nas atividades sociais e ocupacionais e, em geral, o resultado é a dependência de terceiros para a realização de ao menos uma parte das principais tarefas diárias. O declínio de um nível funcional previamente alto diferencia a demência dos retardos de desenvolvimento ou retardo mental. Na demência, o se......
... IRM e a ATCMD são os métodos utilizados com maior frequência para delinear o tamanho e a extensão dos aneurismas torácicos. Pode-se utilizar a ecocardiografia transtorácica (ETT) para diagnosticar, medir e monitorar os aneurismas na aorta ascendente, porém esta técnica permite avaliar somente entre 3 a 5 cm na posição proximal da aorta ascendente e do arco. Adicionalmente, a ETT e a ETE têm capac......
...rmacocinéticos clinicamente relevantes t Início da ação: 4 a 15 minutos. t Duração da ação: 2 horas. A adição de adrenalina diminui o fluxo sanguíneo local, diminui a absorção de bupivacaína e prolonga o efeito anestésico. t Meia-vida: 1,5 a 5,5 horas (adultos) e 8,1 horas (neonatos). t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (5% em forma inalterada). Efeitos adversos t Hipotensão......