...Nesta aula, o dr. Rodrigo Díaz Olmos revisa a definição, a fisiopatologia, o diagnóstico, o tratamento e a prevenção da peritonite bacteriana espontânea.......
...da alterações no débito cardíaco que contribuem para aumentar a hipoperfusão renal. Os pacientes cirróticos apresentam circulação hiperdinâmica e, apesar de valores habituais de fração de ejeção, o débito cardíaco nestes pacientes é relativamente baixo. Quando surgem hipovolemia, infecções ou outros eventos, o equílibrio mantido pela circulação hiperdinâmica é quebrado e o paciente apresenta piora......
...ve: é uma droga bradicardizante, podendo levar a QT longo. Necessária monitoração cardíaca durante sua administração. Quinolonas Antimicrobianos derivados do composto quinoleína, substância presente em vários alcalóides e drogas antimaláricas sintéticas. Modo de Ação Inibição da síntese do DNA cromossômico por meio da subunidade A da DNA-girase, determinando ação bactericida dependente ......
... tubulointerstitial renal lesions associated with monotypical immunoglobulin light chain deposition. Lab Invest 1991;64:527–37. 46. Sanders PW, Herrera GA, Galla JH. Human Bence Jones protein toxicity in rat proximal tubule epithelium in vivo. Kidney Int 1987;32:851–61. 47. Sanders PW, Herrera GA, Lott RL, Galla JH. Morphologic alterations of the proximal tubules in light chain-related ren......
...ue é inserido via abordagem transjugular e cria um desvio entre um ramo da veia porta e a veia cava inferior (b). A imagem foi obtida de uma mulher de 62 anos de idade com cirrose hepática decorrente de infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV). A TIPS é visível (seta). A paciente sofria de ascite refratária e aguardava na lista de espera por um transplante de fígado. Síndrome hepatorre......
... podendo levar a QT longo. Necessária monitorização cardíaca durante sua admnistração. Lactulose Mecanismo de ação É um açúcar não absorvido no trato gastro-intestinal e nem hidrolisável pelas enzimas intestinais, devido a ausência da enzima específica( a lactulase). No cólon ela é fermentada por bactérias sacarolíticas, que produzem ácido acético, ácido lático e ácido fórmic......
... a instalação do quadro. O manejo destes pacientes inclui: -Limitar ingestão hídrica naqueles pacientes que apresentem hiponatremia (1000ml/dia) -Evitar uso de soluções salinas, pelo alto grau de retenção de sódio. -Evitar diuréticos poupadores de potássio, pelo alto risco de hipercalemia. -Considerar o paciente para transplante hepático e TIPS. -Hemodiálise pode ser considerada como su......
...rtal Hipertensiva Gastropatiaportal hipertensiva é uma lesão da mucosa gastrintestinal caracterizada porvasos da mucosa gástrica dilatados principalmente na região do fundo e do corpogástrico. A presença de varizes gastresofágicas e a classificação de Child são preditivasde gastropatia portal hipertensiva. Embora sua prevalência seja maior entre ospacientes que foram submetidos a terapia endoscópi......
...ncia, eles parecem mostrar aspectos diferentes de lesão renal. Por exemplo, as concentrações de cistatina C parecem mostrar alterações na taxa de infiltração glomerular, enquanto que as concentrações de neutrófilos lipocalina associada a gelatinase (Ngal) são relacionada ao estresse ou lesão tubular como na necrose tubular aguda. Em terceiro lugar, estes marcadores parecem mudar com o tratamento ......
...pacientes quem o GPVH diminui menor do que 12 mm Hg ou com redução de seus níveis basais maiores que 20%.Talvez a abordagem mais racional para prevenção de hemorragias recorrentes seria escolher terapias com base na diminuição do GPVH, mas estudos devem validar essa abordagem. Dado que a severidade da doença hepática tem sido um bom preditor de hemorragia recorrente e morte, a classificação de C......
...es de triagem úteis para o diagnóstico de vasculite e doenças do colágeno ou glomerulonefrite. Em pacientes com suspeita de púrpura trombótica trombocitopênica, as concentrações de ácido láctico desidrogenase, haptoglobina, bilirrubina não conjugada, e a hemoglobina livre deve também ser medida. A presença de hemólise microangiopática em esfregaços de sangue também é crucial para o presente diagn......
... ml/24h e pode anteceder as alterações dos marcadores laboratoriais de FG. Quando há manutenção da diurese a despeito da perda de função, denominamos a IRA como não-oligúrica (comum na NTA nefrotóxica). A instalação súbita de anúria, definida como diurese inferior a 50 ml/24h, é incomum e sugere a ocorrência de obstrução pós-renal total, trombose arterial bilateral, trombose venosa bilateral ou ne......
...a da atividade contra Gram-positivos, se comparada às cefalosporinas de 1ª geração. Com relação aos Gram-negativos, há ampliação do espectro com a inclusão de determinados gêneros, como Haemophilus spp. A bactéria anaeróbia Bacteroides fragilis também é sensível à cefoxitina. Apesar da resistência à inativação por determinadas betalactamases produzidas por patógenos resistentes às cefalosporinas......
...dia, hipoproteinemia, edema e hiperlipidemia. A maioria dos pacientes apresenta volume plasmático aumentado secundário a um defeito na excreção renal de água e sódio. A hipoalbuminemia ocorre pela intensidade das perdas urinárias e favorece a movimentação de líquidos para o interstício. Em casos graves, a hipoalbuminemia pode reduzir o volume plasmático levando a hipoperfusão renal e a retenção de......
...rico (atividade plaquetária de COX-1) tem sido usada em laboratórios de pesquisa para demonstrar uso oculto ou clandestino de AINH.19 Entretanto, este ensaio não está amplamente disponível. Testes respiratórios Um método não invasivo para detectar H. pylori no estômago, o teste respiratório com ureia, começa com a ingestão oral de ureia marcada com carbono-13 (13C) ou carbono-14 (14C). Se H.......
...N Engl J Med 2006;355:1318–30. 51. University of Minnesota. International Pancreas Transplant Registry (IPTR). Available at: http://www.iptr.umn.edu/IPTR,annual_reports/2004_annual report/total.html (accessed May 2009). 52. Gruessner RWG, Sutherland DER. Transplantation of the pancreas. New York: Springer; 2004. 53. Young BY, Gill J, Huang E, et al. Living donor kidney versus simultaneous......
...no campo tecnológico, pode refletir o número crescente de pacientes idosos apresentando comorbidades. Os casos envolvendo indivíduos com mais de 60 anos de idade correspondem a 35 a 45% de todos os casos de sangramento agudo no trato GI superior, porém quase todos os casos associados à mortalidade se situam nesta faixa etária.6 Estima-se que as fontes de sangramento no trato GI inferior sejam resp......
...terizada pela perda da integridade do citoesqueleto que leva à descamação de células viáveis e também à apoptose e necrose. A doença subjacente e o tempo para diminuição da TFG durante este processo ainda necessita ser determinado. A obstrução tubular pelas células descamadas, a vasoconstrição renal devido à liberação de mediadores vasoativos e o efeito direto no glomérulo têm sido os mecanismos p......
...udy. Medicine (Baltimore) 73:306, 1994 34. Richards FO Jr, Kovacs JA, Luft BJ: Preventing toxoplasmic encephalitis in persons infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis 21(suppl 1):S49, 1995 35. Knobel H, Guelar A, Graus F, et al: Toxoplasmic encephalitis with normal CT scan and pathologic MRI. Am J Med 99:220, 1995 36. Pierce MA, Johnson MD, Maciunas RJ......