...nzima presente em tecidos e sangue). Tem fraca ação bactericida, mas ajuda na remoção de tecidos infectados. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses Adultos e crianças solução a 10 volumes (ou 3%). Soluções mais concentradas precisam ser diluídas antes do uso. Cuidados especiais Não usar o produto em cavidades fechadas. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Derma......
...or processadores terceirizados fora do hospital. Nesses casos, a esterilização flash é projetada para aumentar a segurança do paciente, pois fornece uma alternativa mais segura e evita atrasos na cirurgia. Entretanto, esse método não é recomendado para uso na rotina por vários motivos, incluindo: (1) falta de tempo disponível para um indicador biológico ser lido antes de o instrumento ser usado, (......
...or causa do grande volume de itens necessários e do rápido tempo de ciclo. A equipe técnica especialmente treinada nas estratégias de limpeza e desinfecção adequadas é responsável pelo reprocessamento dos itens nesses departamentos. Independentemente do local onde ocorra o reprocessamento, os PASs devem garantir o uso dos agentes e dos protocolos de limpeza adequados (como diluição adequada, temp......
...o, aos diabéticos, aos hipertensos, aos portadores de dislipidemias, às pessoas de idade avançada afetadas ou não pela osteoporose, aos doentes coronarianos, aos asmáticos e às gestantes. Recomenda-se uma frequência diária ou de ao menos três vezes por semana em dias alternados e uma duração de 40 a 45 minutos, de forma ininterrupta e com intensidade de acordo com a capacidade do indivíduo (ver Ca......
...ros bacterianos nos extremos inspiratórios e expiratórios do circuito de anestesia para pacientes com infecções respiratórias, como a síndrome respiratória aguda grave e TB. Preparação de medicamentos anestésicos Os PASs que preparam e/ou administram os medicamentos anestésicos devem usar as técnicas assépticas, incluindo realizar a higiene das mãos, limpar as tampas dos frascos antes de perf......
...o de material orgânico e inorgânico. As superfícies do equipamento que a equipe possa ter tocado durante a cirurgia e os processos de cuidado do paciente devem ser desinfetados; exemplos incluem carrinhos de anestesia (inclusive gavetas e alavancas), medidor de fluxo ou botões ou controles do ventilador e outros equipamentos, como as placas de ECG.40 Estudos encontraram taxas de contaminação de at......
...va-se a presença de linfocitopenia adquirida em pacientes com infecções virais, tais como as infecções por HIV, hepatite, influenza e infecção causada por vírus sincicial respiratório; em pacientes com determinadas infecções bacterianas, como febre tifoide, pneumonia e tuberculose; assim como em pacientes com anemia aplásica, doenças autoimunes, linfoma de Hodgkin, sarcoidose, insuficiência renal,......
... Tonteira. • Falência renal. • Pode interferir em testes de função de tireóide, hipertireoidismo, hipotiroidismo. INTERAÇÕES5,6 • A mistura de iodopovidona com peróxido de hidrogênio já foi relatada como causadora de explosão. • Poderoso oxidante, pode interferir no resultado de exames de urina que utilizam fitas diagnósticas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • ......
... um período de 5 meses, uma infecção por Mycoplasma pneumoniae disseminou-se entre os 7 membros de uma família. Culturas de material de garganta positivas foram obtidas de todos os 7 indivíduos, mas a pneumonia clinicamente comprovada foi observada apenas em 5 deles. A pneumonia foi tratada com tetraciclina. Nos outros 2 indivíduos infectados, houve desenvolvimento de tosse durante o período em qu......
...metoprima (clotrimoxazol). Na revisão do Clinical Evidence207 é feita categorização do benefício clínico que advém de alguns dos antifúngicos no manejo da candidíase orofaríngea. Classificação dos benefícios clínicos advindos de antifúngicos em candidíase orofaríngea207. Classificação Em profilaxia Em tratamento Benefício definido • Fluconazol, itraconazol ou nistati......
...o intramuscular e subcutânea: reconstituir o frasco com 15 U com 1-5 mL de água para injeção ou solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. • Preparo para administração intrapleural: dissolver o frasco com 15 U em 50-100 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. • Solução reconstituída permanece estável por 24 horas. • Soluções não utilizadas em 24 horas devem ser descart......
...dratação), lubrificantes e as chamadas salivas artificiais, e até mesmo agonistas colinérgicos como a pilocarpina nos casos mais severos. Existem vários kits disponíveis no mercado que utilizam escalas e frascos padronizados para realizar a avaliação do volume salivar. Causas Extra-orais e Sistêmicas Alterações Gastrintentinais De maneira geral, qualquer situação que provoque alteração dos ......
...tais, que são locais propícios para o acúmulo de restos alimentares e debris celulares, promovendo um processo inflamatório nas estruturas periodontais e gerando sangramentos frequentes (Figuras 1 e 2). Esta situação é um meio de cultura ideal para a proliferação e ação de algumas bactérias anaeróbicas presentes habitualmente na flora bucal, que, por meio de suas enzimas proteolíticas, degradam pe......
...como biomarcador de prognóstico neurológico após PCR ainda está em investigação. Muitos protocolos para cuidados pós-PCR envolvem a instituição precoce de monitorização, eletroencefalograma contínuo para avaliar a atividade elétrica convulsiva, que está presente em até 25% dos pacientes após a ressuscitação. A presença de convulsões, geralmente, prediz um mau prognóstico, mas nem todos os paciente......
...om OMA recorrente; exames de cultura e exames laboratoriais séricos são raramente necessários. Em pacientes com suspeita de complicações, podem ser solicitados exames como líquor, tomografia computadorizada de crânio, entre outros exames, conforme suspeita diagnóstica. Manejo A OMA pode causar dor substancial, que deve ser adequadamente abordada. O acetaminofeno e o ibuprofeno são analgési......
..., a dorsiflexão do pé piora os sintomas e o sinal de Tinel pode ser positivo. O diagnóstico pode ser confirmado por eletroneuromiografia, e os pacientes devem ser referenciados para realizar a ressonância nuclear magnética (RNM), mas esses exames não são necessários no DE. O tratamento inicial inclui evitar atividades exacerbadoras, bem como o uso de anti-inflamatórios não esteroidais, e providen......
...antemente causada por H. influenza. Outros organismos menos comuns que podem causar OMA incluem Mycobacterium tuberculosis (sobretudo em crianças) e Chlamydia trachomatis (mais comumente observado em crianças <6 meses). Manifestações Clínicas A dor de ouvido, unilateral ou bilateral, é o sintoma mais significativo para fazer o diagnóstico de OMA; normalmente, é o sintoma inicial e costu......
...-reperfusão induzido por leucócitos, facilita a proliferação de fibroblastos, a angiogênese e a cicatrização de feridas. Além disso, a OHB aumenta a atividade dos neutrófilos, limita a esporulação e produção de exotoxinas de Clostridium, mata anaeróbios tais como Clostridium perfringens e inibe o crescimento de vários outros agentes bacterianos. Técnica A pressão da câmara é normalmente manti......
...impânica, ouvido médio, cóclea, ducto coclear e aparelho vestibular. Complicações tardias incluem mastoidite, trombose do seio, meningite e abscesso cerebral. A perda auditiva pode ser imediata ou se desenvolver mais tarde, como resultado de complicações. A audição deve ser idealmente verificada no setor de emergência. QUEIMADURAS ORAIS: lesão bucal pode ocorrer em crianças que mordem cabos de a......
... 37, p. 1858-1865, 2009. 21.CUNHA, ML. et al. Effect of the first bath with chlorhexidine on skin colonization with Staphylococcus aureus in normal healthy term newborns. Scand. J. Infect. Dis., Stockholm, 2008; 40: 615-620. 22.MULLANY, L. C. et al. A randomized controlled trial of the impact of chlorhexidine skin cleansing on bacterial colonization of hospital-born infants in Nepal. Pediatr. In......
...n Health Care. Geneva: WHO, 2009. 2.KONKEWICZ, L. R. Controle de infecção em odontologia: antissépticos e desinfetantes. In: WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B.C. (Ed.). Farmacologia clínica para dentistas. 3. ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2007. p. 333-350. 3.AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Segurança do paciente: higienização das mãos. Brasilia, 2008. Disponível em: <http://www.......
...m ser limpos entre um paciente e outro, e todo o lixo deve ser removido.5 Se ocorrer um grande derramamento, o chão deve ser limpo ou seco.5 Os Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) também recomendam que o chão seja limpo com um esfregão simples e lavado com um desinfetante registrado na Environmental Protection Agency e utilizado aspirador de líquidos ao fim do dia.5 · Devem ser......
...a costumam surgir em três áreas.14 A primeira fonte de infecção ocorre quando os patógenos são introduzidos durante a cirurgia de implante. A segunda ocorre quando as infecções pós-operatórias disseminam-se para outras áreas. A terceira fonte de infecção surge a partir da germinação hematogênica de sítios remotos que contaminam o sítio de inserção por causa da bacteremia ou fungemia. Outras fontes......
...stem relatos na literatura de lesões intra-abdominais letais de corrente elétrica sendo encontradas apenas na autópsia. A lesão intra-abdominal deve ser suspeita em pacientes com queimaduras da parede abdominal ou um relato de trauma, como em uma queda ou explosão. Semelhante ao caso de outros pacientes criticamente enfermos, os principais pacientes traumatizados podem desenvolver lesão por esforç......
...a, a cor no segmento de papel muda conforme os componentes da urina; a cor resultante é comparada com um gráfico. Algumas reações são altamente específicas. Outras são afetadas pela presença de substâncias interferentes ou extremos de pH. A determinação é mais precisa se realizada prontamente, porque o crescimento de bactérias que separam a ureia e a perda de dióxido de carbono aumenta o pH. Além......
... A incisão e a drenagem de um abscesso são, em geral, necessárias, mas não devem ser realizadas até que o abscesso seja uma estrutura bem delimitada e murada. Se o abscesso não estiver pronto para incisão e drenagem, são indicados o uso de antibióticos e analgésicos de amplo espectro e os banhos de assento quentes. A maioria das pacientes apresenta uma massa exuberantemente sensível e flutuante. D......
...transmissão do(s) caso(s) e distribuição dos casos segundo espaço, pessoa e tempo em situações de surtos; • modo de transmissão (contato com animais, contaminação intencional, caso importado etc.); • situação de risco para a ocorrência de novos casos e medidas de controle adotadas; • critérios de confirmação e descarte dos casos. INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS PARA CONTROLE Imuniz......
...cneiformes, prurido, e síndrome de Stevens-Johnson. t Neuropatia periférica. t Agranulocitose, anemia hemolítica, trombocitopenia e aplasia medular. t Neurite óptica, visão borrada. t Psicose tóxica e convulsão. t Hepatotoxicidade (especialmente em maiores de 35 anos e usuários de álcool). t Síndrome eritematosa tipo lúpus, pelagra, hiper-reflexia, dificuldade de micção, hiperglicemia e gine......
...para o tratamento tópico do crescimento de pelos facial indesejado.131 A ornitina carboxilase parece ser uma enzima importante no controle do crescimento dos pelos. O tratamento com eflornitina tópica resulta em um crescimento de pelos que são menos visíveis e espessos, mas promove a remoção física destes pelos.20 A absorção sistêmica é mínima com o uso da formulação em creme de eflornitina a 13,9......
...o, adiante].27 Diagnóstico Manifestações clínicas e achados laboratoriais A manifestação clínica da ITU é bastante variável, indo de bacteriúria assintomática a uma cistite sintomática típica até a pielonefrite aguda. Além disso, os sintomas clínicos nem sempre estão correlacionados ao sítio de infecção (bexiga vs. rim) ou ao grau de bacteriúria. Cerca de 30% dos pacientes com sintomas env......
...que obstruída ou sofra erosão através da mucosa da bexiga. Nos pacientes que se tornam sintomáticos, devem ser administrados antibióticos apropriados e a sonda vesical deve ser trocada. A terapia para pacientes com sonda vesical assintomáticos acarreta a seleção de bactérias cada vez mais antibiótico-resistentes.67,68,71 Por este motivo, embora o cateterismo prolongado da bexiga esteja associado a......
...mover a pele necrosada e limpar a área antes da aplicação. t Orientar utilizar luva estéril para aplicação. Aspectos farmacêuticos t Conservar à temperatura ambiente, em recipientes bem fechados. Manter ao abrigo de luz, calor e umidade. Não congelar. Sulfametoxazol + Trimetoprima Fernando de Sá Del Fiol e Maria Inês de Toledo Na Rename 2010: itens 5.1.5 e 5.4 Apresentações t......