... limpeza e desodorização de feridas e úlceras. Como age libera lentamente o oxigênio na ferida por ação da catalase (uma enzima presente em tecidos e sangue). Tem fraca ação bactericida, mas ajuda na remoção de tecidos infectados. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses Adultos e crianças solução a 10 volumes (ou 3%). Soluções mais concentradas precisam ser diluídas antes do uso. ......
...rocessamento de DUUs,28 no qual declara que os hospitais ou as empresas terceirizadas para reprocessar serão considerados “fabricantes”, sendo regulados dessa forma. Em outras palavras, um DUU reprocessado deve obedecer às mesmas exigências regulatórias aplicáveis ao dispositivo quando ele foi originalmente fabricado. Os regulamentos ainda envolvem o reuso de DUUs. Por esse motivo, os PASs devem c......
...lications. Anesth Analg 72(2):266–267, 1991. 26. Bryson T.K., Saidman L.J., Nelson W.: A potential hazard connected with resterilization and reuse of disposable equipment. Anesthesiology 50(4):370, 1979. 27. Greene V.W.: Reuse of disposable devices. In Mayhall C.G. (ed.): Hospital Epidemiology and Infection Control, 3rd ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2004, pp. 1201–1208.......
...a etapa Consiste no uso de estratégias para: - Parar de fumar, aplicando as diferentes técnicas necessárias, com a finalidade de eliminar a dependência ao tabaco. - Fazer exercícios físicos personalizados de condicionamento cardiorrespiratório (ver Capítulo 15). Isso colabora em três direções e de forma imediata para o ex-fumante: ajuda a diminuir o estresse sentido ao parar de fumar e proporci......
...9 Estima-se que o risco de exposição ao sangue do paciente é reduzido em torno de 87% quando são usados dois pares de luvas.19 Destaque 23.2 Segurança do bisturi Dr. Michael Sinnott,30 um médico experiente do setor de emergência do Princess Alexandra Hospital, em Brisbane, Austrália, cunhou o termo segurança do bisturi (em vez de bisturi de segurança) para enfatizar a escolha da......
...ontaminadas podem causar ISCs. · A flora microbiana da pele do paciente pode causar ISCs. · Os acidentes com perfurocortantes podem causar infecções na equipe cirúrgica. · Os instrumentos cirúrgicos e equipamentos de anestesia podem ser contaminados. · Monitorar a qualidade do ar e a ventilação. · Certificar-se do controle de tráfego. · ......
...mbinar na presença de mieloperoxidase para produzir ácido hipocloroso (HOCl), que é um bactericida.16 Distúrbios no Número de Neutrófilos Neutrofilia De maneira geral, a neutrofilia ocorre secundariamente a fatores como inflamação, estresse ou terapia corticosteroide. O tabagismo produz neutrofilia como resultado de inflamação nas vias respiratórias e nos pulmões. Malignidades, anemia hemolí......
...das cirúrgicas ou nãocirúrgicas. • Prevenção de infecção em presença de sonda vesical. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,8 • Hipersensibilidade a iodopovidona ou iodo. • Queimaduras (especialmente se a área corporal atingida for acima de 20%). PRECAUÇÕES1,5,6,8 • Evitar uso prolongado em neonatos pela possibilidade de significativa absorção transcutânea de iodo, interferindo com......
...M, Cassell GH, Pak J, et al. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in asthma: effect of clarithromycin. Chest 2002;121:1782. 99. Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium: an update. Int J STD AIDS 2002;13:145. 100. Bowie WR, Wang S, Alexander ER, et al. Etiology of nongonococcal urethritis: evidence for Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum. J Clin Inves......
...ternativas anfotericina B e sulfametoxazol/trimetoprima (clotrimoxazol). Na revisão do Clinical Evidence207 é feita categorização do benefício clínico que advém de alguns dos antifúngicos no manejo da candidíase orofaríngea. Classificação dos benefícios clínicos advindos de antifúngicos em candidíase orofaríngea207. Classificação Em profilaxia Em tratamento Benefício defi......
...a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Pico sérico: 30 minutos (intramuscular). • Metabolismo: parede intestinal, fígado, sangue, rins, pele e pulmões. • Excreção: renal (50 a 70%, em forma inalterada). • Meia-vida de eliminação: 1 a 9 horas (intravenosa), 4 horas (subcutânea), 2 a 30 horas (insuficiência renal). ......
...dentes, estado das gengivas, presença de sangue ou restos alimentares, bolsas gengivais, características do dorso da língua e presença ou não de criptas amigdalianas com caseum. Nesse momento deve ser realizada a avaliação organoléptica (sensorial) do hálito, que pode ser executada de diversas formas. No Ambulatório de Halitose do Hospital das Clínicas da FMUSP, essa avaliação subjetiva é realizad......
...ções bucais contendo diferentes princípios ativos. Os principais componentes são: cetilpiridíneo, óleos essenciais, álcool, clorexidina, triclosam, peróxido de hidrogênio, tirotricina, flúor e zinco. O flúor em concentrações acima de 40 ppm pode influenciar na aderência bacteriana; já o zinco é capaz de inibir proteases bacterianas reduzindo a formação de CSV e também apresenta efeito cosmético qu......
...pital para hospital. Outros critérios de inclusão e exclusão são menos bem definidos. Por exemplo, muitos protocolos hospitalares para cuidados pós-guerra excluem pacientes gestantes; entretanto, vários relatos de casos demonstraram bons resultados para gestantes em período pós-repouso. Como coagulopatia e sangramento podem ocorrer pela diminuição da temperatura corporal central, pacientes com sa......
...e se verifica a presença de bolhas na membrana timpânica (MT) em até 5% dos casos de OMA em crianças menores de 2 anos. Embora, anteriormente, acreditava-se que pudesse ser causada por Mycoplasma pneumoniae, as culturas não encontram esse agente. A miringinite bolhosa é, portanto, tratada com os mesmos antibióticos. Mais de 70% das crianças com conjuntivite purulenta podem ter OMA, um complexo de......
...área do tendão. Na maioria dos casos, a incapacidade é mínima e a cirurgia não é necessária. No DE, o manejo é conservador com analgesia e gelo local, encaminhando, posteriormente, o paciente para avaliação com ortopedista. As bursites podem ocorrer nos pés, sendo causadas por doenças inflamatórias como artrite reumatoide ou gota, e, em casos raros, pode haver infecções em regiões adjacentes. O t......
...culares, resultando em uma fístula do labirinto. A meningite é a complicação intracraniana mais comum da OMA, resultante da disseminação hematogênica e da invasão direta. Os abcessos cerebrais geralmente são causados por otite crônica e são a segunda complicação intracraniana mais comum. Os abscessos extradurais, o empiema subdural e a trombose de seios venosos também podem ser complicações da OM......
...ulmonar, que é reversível. Convulsões por toxicidade em sistema nervoso central são extremamente raras, com uma incidência que varia nos estudos de 1 para 11.000 até 2,4 para 100.000 tratamentos. O risco é maior em sessões que duram mais de 90 a 120 minutos e com pressões maiores que 2,8 a 3 atm. Há maior risco em pacientes usuários de corticoide, insulina, hormônio tireoidiano e medicamentos com......
...não é reconhecido. A queda ou a morte súbita pode ser atribuída ao infarto do miocárdio ou por outras causas. A história deve ser cuidadosa levando em conta o testemunho de transeuntes e sobreviventes. O número total de eletrocussões nos Estados Unidos foi acima de 550 casos em 1998. Um estudo demonstrou que quase a metade das electrocuções que ocorreram com baixa tensão elétrica (<1.000 Volts......
...órios, representando papel importante nas práticas de controle e prevenção de infecções1. Compreendem ampla variedade de agentes químicos que proporcionam antissepsia, desinfecção e preservação. Antissépticos são agentes biocidas normalmente utilizados para inibir crescimento de microrganismos em tecidos vivos, pele e mucosas, enquanto desinfetantes são mais utilizados em artigos e superfícies, po......
...profissional, paciente e meio ambiente. Seu descarte no esgoto pode causar contaminação da água2. Em virtude dessa importante toxicidade, aumentando o risco ocupacional dos profissionais que o manipulam, a Occupational Safety and Health Administration (OSHA) norte-americana recomenda utilização de outras alternativas sempre que possível24. Isso é corroborado por recomendações da Anvisa e do Centro......
... Mangram A.J., et al.: Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. 20:250–278, Apr. 1999. 6. Centers for Disease Control and Prevention: Protection against viral hepatitis. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). 39(RR-2): 1–26, Feb. 9 1990. 7. Sehulster L.: Guidelines for environmental infection control in health-care faciliti......
...ntáveis devido ao alto risco de infecção.5,16 Referências 1. Bashore T.M.: American College of Cardiology/Society for Cardiac Angiography and Interventions clinical expert consensus document on cardiac catheterization laboratory standards. J Am Coll Cardiol 8(37):2170–2214, 2001. 2. Chambers C.E., et al.: Infection control guidelines for the cardiac catheterization laboratory: ......
... seios venosos. Os nervos periféricos podem ser atingidos com paralisia espástica e outras lesões associadas. O acometimento medular pode causar mielite transversa, entre outras lesões. As lesões musculares extensas podem levar à mioglobinúria, causando rabdomiólise e disfunção renal; os pacientes podem apresentar hipercalemia significativa. Também são descritas úlceras de estresse gastrintestina......
...uperior a 1,018 implica uma capacidade de concentração preservada. A mensuração da densidade urinária é útil na diferenciação entre a injúria pré-renal e a necrose tubular aguda (NTA) e na avaliação do significado da proteinúria observada em uma amostra de urina aleatória. As tiras reagentes de urina são tiras de plástico, as quais são afixadas a um papel impregnado com reagentes químicos. Os rea......
...tranho ocorre diariamente e costuma ser malcheirosa. Corpos estranhos em potencial incluem pedaços de papel higiênico ou tecido e pequenos brinquedos/objetos. Irrigação vaginal com soro fisiológico a 0,9% pode ser tentada para visualizar e remover um corpo estranho em crianças cooperativas >7 anos de idade. A vaginoscopia sob anestesia na sala de cirurgia pode ser necessária em crianças pequen......
...ovar, espirrar ou tossir • desligar aparelhos de climatização, condicionadores, exaustores e ventiladores de ar • fechar as janelas e portas e sair do local, mantendo o mesmo isolado, sem permissão de entrada de pessoas e/ou animais • demarcar a área a ser descontaminada com material desinfetante • contactar a secretaria de saúde do estado, ou a Agência Nacional de Vigilânc......
...da mais rapidamente no abdome do que nas coxas; coxas e braços em movimento absorvem insulina mais rapidamente que o abdome. t As seringas e as agulhas descartáveis podem ser reutilizadas pelo mesmo paciente, desde que a agulha e a capa protetora não tenham sido contaminadas. Devem ser mantidas em geladeira e o número de reutilizações, em geral de 7 a 8, depende de a ponta da agulha não se tornar......
...49. 53. Thorneycroft IH, Stanczyk FZ, Bradshaw KD, et al. Effect of low-dose oral contraceptives on androgenic markers and acne. Contraception 1999;60:255. 54. van der Vange N, Blankenstein MA, Kloosterboer HJ, et al. Effects of seven low-dose combined oral contraceptives on sex hormone binding globulin, corticosteroid binding globulin, total and free testosterone. Contraception 1990; 41:3......
...? J Am Geriatr Soc 44:293, 1996 81. Parker AS, Cerhan JR, Lynch CF, et al: History of urinary tract infection and risk of renal cell carcinoma. Am J Epidemiol 159:42, 2004 82. Foxman B, Gillespie B, Koopman J, et al: Risk factors for second urinary tract infection among college women. Am J Epidemiol 151:1194, 2000 Infecções do trato urinário – Kalpana Gupta, Walter E. Stamm Infecções d......
...r considerada até que as suscetibilidades do organismo invasor sejam identificadas [Tabela 4]. · Sempre que possível, todos os esforços devem ser empreendidos no sentido de corrigir o fator agravante subjacente aliados à terapia antimicrobiana. Bacteriúria Assintomática A bacteriúria detectada na ausência de sintomas referíveis ao trato urinário não justifica o uso da tera......
...tável 0,35 mg/mL. t Cada mililitro da solução neutraliza no mínimo 0,35 mg de veneno de Lonomia obliqua. Indicação t Tratamento de envenenamento por lagarta do gênero Lonomia sp (ex.: oruga, taturana). Precauções t Os acidentes lonômicos podem alterar o tempo de coagulação, promovendo sangramentos espontâneos. t A insuficiência renal aguda é complicação grave no acidente por Lonomia.......