...nando aumento de acomodação; diminui a pressão intraocular associada com problemas de circulação do humor aquoso. Ação - pico: dentro de 75 minutos; duração na redução da pressão intraocular: 4 a 14 horas, dependendo da concentração do produto utilizado. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses •doses em termos de cloridrato de pilocarpina. •lavar as mãos antes e depois de aplicar o ......
...ia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Pilocarpina Maria Inês de Toledo Cíntia Fogaça Batista Na Rename 2006: item 19.5 APRESENTAÇÃO • Colírio 2%. INDICAÇÕES1 • Glaucoma crônico de ângulo aberto. • Tratamento de emergência de glaucoma de ângulo fechado antes da cirurgia. ......
...ca mão “simiesca”. Mediano Alterações na borda externa da mão e dos 1º, 2º e 3º dedos. Facial Comprometimento da mímica da face, se no ramúsculo orbicular, lagoftalmo Trigêmeo Sensibilidade da córnea e face. Radial Mão caída. Fibular Pé caído e alterações da sensibilidade na face dorsal do pé. Tabela 5: Estados reacionais (episódios inflamatórios que pod......
... um diagnóstico alternativo como sarcoidose, doença relacionada à IgG4 (IgG4-RD) ou linfoma. A despeito da redução na secreção de saliva, a mucosa oral não tem aparência anormal, a menos que o defeito secretor seja grave e produza uma aparência opaca nas membranas mucosas (em oposição à aparência brilhante) com ausência de um pool salivar sublingual. Os dentes podem apresentar sinais de perda de e......
...e a redução da pressão intraocular é benéfica. Apesar de timolol ser aplicado localmente, pode entrar na circulação geral e atingir altas concentrações suficientes para causar efeitos sistêmicos, incluindo alterações na frequência cardíaca e ritmo, broncoconstrição, dislipidemia e no Sistema Nervoso Central. Uma revisão sistemática de estudos na população pediátrica, realizado sobre a segurança e ......
...de peso e parestesia. Por sua relação estrutural com as sulfonamidas, a acetazolamida pode produzir reações alérgicas como síndrome de Stevens-Johnson e anemia aplástica. Seu uso está contraindicado em pacientes com doença hepática ou renal grave. Deve ser usado com cautela em pacientes idosos com insuficiência renal devido ao aumento do risco de desequilíbrio ácido básico e hidreletrolítico. Paci......
...novos auto-anticorpos dirigidos contra as proteínas do citoesqueleto alfa e betafodrin, receptores muscarínicos M3 e proteossomos têm sido descritos na SS. Avaliação Específica A avaliação da síndrome sicca é feita pelo teste específico para cada envolvimento glandular. Xeroftalmia Tabela 2: Exames na xeroftalmia. Teste de Schimmer Usado para avaliar a secreção das glândula......
... características, e de 25% entre os pacientes com RNM normal.11 Os pacientes com neurite óptica tratados com corticosteroides intravenosos parecem ter risco diminuído de desenvolvimento de EM ao longo dos 2 anos subsequentes.12 A longo prazo, todavia, o tratamento agudo com esteroides não afeta a probabilidade de progressão para EM.13 O tratamento com corticosteroides intravenosos, também, pode ac......
...mbém é rara e relacionada com deficiência de vitamina D, um outro mecanismo possível é a inibição pela bilirrubina da formação e inibição de osteoblastos, um efeito que é observado in vitro. Prognóstico A progressão ocorre na maioria dos casos, mas a velocidade de progressão é muito variável nos diferentes pacientes. Os títulos ou a positividades dos AMA não influenciam o prognóstico......
...ão local de DHEA, diferentemente dos homens que usam os hormônios sistêmicos.3 Anormalidades do sistema imune. Os pacientes com SS apresentam uma expressão aumentada de genes regulados pelo interferon (IFN) em glândulas salivares e nas células dendríticas plasmocitoides (CDP), identificadas como a principal fonte de IFN-alfa. Há também um aumento dos níveis do marcador de ativação CD 40, que s......
...ecessidade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Não usar o produto glaucoma de ângulo fechado. Avaliar riscos x Benefícios criança; idoso; mulher amamentando; paciente no qual possa ocorrer aumento da pressão intraocular. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): alucinação; aumento da pressão intraocular; aumento dos batimentos do coração; confusão men......
...ientes permanece assintomática por muitos anos, com diagnóstico, em grande número de casos, com alterações laboratoriais encontradas em exames de rotina. São descritos casos de CBP de 22 a 93 anos no diagnóstico, mas, em geral, os pacientes têm entre 30 e 65 anos. Após o diagnóstico, a sobrevida média é de cerca de 10 anos. O diagnóstico inicial da doença ocorre em 60% dos casos em pacientes assin......
...nte em diálise para evitar o uso de antiácidos contendo magnésio. t Orientar para não usar suplementos vitamínicos ou outras formas de vitamina D. t Estimular a ingestão de alimentos ricos em cálcio, como leite e derivados. t Estimular para aumentar ou adotar exposição diária ao sol. t Orientar para a necessidade de fazer hidratação abundante. Aspectos farmacêuticos t Armazenar a tempe......
.... O pico do efeito hipotensivo ocorre 2 horas após a administração do produto. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de tartarato de brimonidina. Adultos 1 gota no olho afetado, 2 ou 3 vezes por dia. Crianças: segurança não estabelecida. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o ......
...006: item 19.5 APRESENTAÇÃO • Colírio 0,25% e 0,5%. INDICAÇÕES1,2,4,6 • Hipertensão ocular. • Glaucoma crônico de ângulo aberto. • Alguns tipos glaucomas secundários. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5 • Insuficiência cardíaca congestiva não controlada e choque cardiogênico. • Bradicardia sinusal. • Bloqueio cardíaco de primeiro grau. • Asma ou histó......
...amina ou a algum componente da formulação. t Anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico. t Uso concomitante de aurotioglicose. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – deficiência de ácido fólico por outras causas, como alcoolismo e síndrome de má-absorção. – pacientes com distúrbios convulsivos, que necessitem de altas doses de pirimetamina (iniciar o tratam......
... a alimentação dos pequenos lactentes. No início, apresenta-se com caráter de tosse seca, com paroxismos que chegam a provocar vômitos. Com o tempo, torna-se produtiva, com eliminação de grandes quantidades de secreção respiratória. As manifestações mais iniciais do comprometimento das vias aéreas inferiores são a hipertrofia e a dilatação das glândulas submucosas. Ocorre a formação de rolhas de m......
...im, podem ser utilizados os diversos modelos de raspadores de língua disponíveis no mercado, que garantem maior eficiência e menos náuseas que a escova dental tradicional. Para a complementação da escovação, do uso de fio dental e de raspadores de língua, existem diversos produtos para higiene oral com propriedades cosméticas e desinfectantes que reduzem a flora bacteriana. Os enxaguantes bucais......
...rios kits disponíveis no mercado que utilizam escalas e frascos padronizados para realizar a avaliação do volume salivar. Causas Extra-orais e Sistêmicas Alterações Gastrintentinais De maneira geral, qualquer situação que provoque alteração dos mecanismos esofágicos de propulsão do bolo alimentar pode ser capaz de gerar o mau hálito. Problemas como hérnias hiatais, refluxo gastroesofágico e......
....1-5,8 Ultrassonografia do abdome superior Realiza-se a ultrassonografia do abdome superior a fim de avaliar a função hepatobiliar nos pacientes com FC. Os testes de função hepática apresentam baixa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico, por isso opta-se pela ultrassonografia para a identificação da doença hepática em adultos. Utiliza-se um sistema de escore ultrassonográfico na a......
...de peri ou intraocular. TÓPICOS IMPORTANTES · A perda de visão é uma causa de grande angústia para o paciente, principalmente quando é bilateral. Em um primeiro atendimento, quando não feito por um oftalmologista, o clínico deve tentar direcionar o diagnóstico para poder dar algum prognóstico ao paciente, e também encaminhar o quanto antes ao especialista para o tratamento mais rápido po......
...acompanhada de defeito de campo visual atitudinal. A forma arterítica está relacionada a arterite de células gigantes e acomete pacientes entre 60 e 75 anos. A forma não-arterítica está relacionada a outros tipos de doenças vasculares, e será discutido posteriormente. A dor associada a perda visual é de 2 tipos: 1. Uma cefaleia principalmente temporal, mas que pode ser frontal, occipital......
...faringe e pulmões, bem como dos sinais de doença hepática. O baqueteamento digital pode sugerir uma bronquiectasia mais severa, no entanto esse tipo de achado não é diagnóstico. Os sons respiratórios geralmente incluem estertores inspiratórios finais que são mais intensos sobre as áreas anterior e apical. Atritos e sibilos focais também são comuns. Grau de severidade maior da doença em um dos pulm......
... a frequência respiratória, saturação de oxigênio e concentração de dióxido de carbono.38 Para pacientes hipotensos, o fentanil pode ser preferível por promover uma queda da pressão arterial inferior àquela produzida pela morfina. A maioria dos pacientes dispneicos também é ansiosa, e a ansiedade por si só pode causar dispneia. As terapias cognitivo/comportamentais podem diminuir a ansiedade e a ......
...idra e soda Boca infectada (p. ex., Cândida, herpes) Enxaguatório bucal com tetraciclina (250 mg/8h; uma cápsula dissolvida em 5 mL de água) Aciclovir (200 mg/4h por 5 dias) Suspensão de nistatina Cetoconazol (200 mg/dia, por 5 dias) Boca dolorida (p. ex., radioterapia e/ou quimioterapia) Corticosteroides tópicos: betametasona (0,5 mg em 5 mL de água, como enxaguatório bu......