...izadas Infecção urinária e peritonite por Cândida: a dose utilizada é 50-200 mg ao dia Infecções sistêmicas por Candida: a dose e duração ideal do tratamento não estão bem estabelecidas. No entanto, a dose de 400 mg tem sido utilizada em estudos não-comparativos. Meningite Criptocócica: após terapia inicial com anfotericina pode ser iniciada terapia com fluconazol, 400mg no primeiro dia, seguid......
... como febre e sintomas inespecíficos sem localização respiratória e com duração maior em indivíduos infectados pelo HIV.147 A realização de hemocultura para bactérias, teste cutâneo de tuberculina e análise do aspirado nasofaríngeo para detecção de influenza durante a época típica do aparecimento desta infecção, além da obtenção de uma radiografia torácica são as avaliações diagnósticas iniciais a......
...o transplante e de outros fatores como infecção intercorrente ou rejeição. É importante que os níveis terapêuticos sejam atingidos o mais rapidamente possível no período pós-transplante para evitar a ocorrência de rejeições precoces. Os pacientes que mais tarde desenvolverem linfomas ou outros tipos de malignidade, no período pós-transplante, poderão se beneficiar pela redução na imunossupressão.......
...ão frontal. O diagnóstico, na prática, é presuntivo, devendo ser excluídas causas como infecções, déficits vitamínicos e drogas. A RM revela atrofia central e cortical, com sinais característicos confluentes em substância branca profunda – interessante ressaltar que essa alteração pode ser reversível com otimização da HAART. Quanto ao curso da doença, este pode ser dividido em subagudo progressivo......
...tras menos comuns: tuberculoma, criptococoma, LEMP (evolução crônica) Meningite bacteriana (pneumococo, hemófilos, meningococo e listeria) Evento vascular: AVC/AIT Meningite viral A realização de tomografia de emissão de pósitrons (PET) ou tomografia com emissão de tálio (SPECT) pode ajudar no diagnóstico diferencial, uma vez que o linfoma apresenta maior captação de tálio no SPECT ......
...m são candidatos ao tratamento com corticoides. Deve-se solicitar também pesquisa do germe no escarro (que pode ser induzido) e, se for negativa, eventualmente realizar lavado broncoalveolar para o diagnóstico definitivo. O corticoide melhora o prognóstico da pneumocistose, mas pode melhorar os sintomas de várias doenças, inclusive tuberculose, portanto, pode ser iniciado empiricamente. Não é cor......
...a solitária com diâmetro de até 10 cm, muitas vezes acompanhada de alguns sintomas inflamatórios. A blastomicose, por sua vez, consiste em uma infecção fúngica que mais frequentemente causa a formação de uma massa arredondada. Esta massa costuma ser encontrada junto ao segmento superior do lobo pulmonar inferior, projetando-se sobre o hilo, nas radiografias torácicas PA padrão. A blastomicose é um......
...em baseia-se no componente de TMP e expressa como mg / kg por dia de TMP. Deve-se tratar mesmo o paciente que vinha recebendo profilaxia com TMP-SMX. A duração do tratamento é de 21 dias. Pacientes com doença moderada e grave devem receber corticosteroides. A indicação vem em função da análise gasimétrica, uma vez que se indica o corticoide a partir de pressão parcial de oxigênio <70 mmHg em ......
...vo. - Flucitosina 25mg/Kg p.o., q.i.d. durante a terapia com anfotericina. Adjuvante da anfotericina. Seguir os níveis e ajustar a dose para insuficiência renal. Meningite Remover corpos estranhos. Anfotericina 0,7-1,0mg/Kg IV diariamente, por 2-6 semanas ± 1mg intratecal ou intraventricular diariamente. Agente de primeira escolha. ......
...trarrenais ou perirrenais. Algumas lesões parenquimatosas podem ser demonstradas apenas através de angiogramas renais. 4. As radiografias do trato gastrointestinal superior e inferior podem revelar a presença de condições como enterite regional, colite ulcerativa ou neoplasias no intestino grosso. 5. De maneira geral as radiografias ósseas não são muito ......
...o do parênquima e (b) bronquiectasias de tração. 865 Figura 105.18 Estágios radiológicos da sarcoidose pulmonar. Tuberculose Tanto a tuberculose miliar quanto o envolvimento extenso por tuberculose de disseminação endobrônquica evidenciam um comprometimento parenquimatoso difuso. Em pacientes com tuberculose miliar, há ruptura de um granuloma na corrente sanguínea, com disseminação he......
...a, há uma sensação de desconforto disestésico com ardência decorrente das lesões. Assim como a púrpura, as lesões da vasculite urticariforme frequentemente estão localizadas em áreas dependentes de gravidade e, muitas vezes, cicatrizam com aparecimento de uma área de pele hiperpigmentada ou equimótica. A maioria dos casos é idiopática, embora tenha sido descrita uma associação com distúrbio autoim......
...er; em seguida afunilar lentamente durante 3 meses; para controle agudo, administrar a megadose de 1 g/d × 5 dias (ao longo de 2-3 horas e com monitoramento cardíaco) Diabetes, osteoporose, hipertensão, supressão do eixo HHS, infecção, necrose avascular da cabeça femoral, catarata, glaucoma, síndrome de Cushing, dano fetal no 1º trimestre, ruptura de parede livre ventricular esquerda (quando ad......
...s amostras destinadas à histologia podem ser obtidas com a utilização de agulhas de corte para a retirada de fragmentos. A A/BATT é empregada quase exclusivamente na avaliação de anormalidades radiográficas focais localizadas no tórax. É uma técnica particularmente útil para a avaliação de doenças do pulmão, mediastino e pleura [Figura 1]. Figura 1. Aspiração e biópsia por agulha trans......
...afeta indivíduos de ambos os sexos com a mesma frequência. Etiologia As vasculites de vasos pequenos podem ocorrer como distúrbios idiopáticos (primários), mas frequentemente são secundárias a alergias farmacológicas, endocardite bacteriana e infecções virais, como aquelas causadas pelos vírus das hepatites B e C, Neisseria disseminada ou riquétsias. Pode fazer parte de um distúrbio autoimun......
... doença.172 Mark A. Beilke, MD e Christy Barrios, PhD e John Heinegg não mantêm nenhuma relação comercial com os fabricantes dos produtos ou com os fornecedores de serviços mencionados neste capítulo. Daniel R. Kuritzkes, MD, FACP atuou como consultor da Bristol Myers-Squibb, Celera, Gilead, GlaxoSmithKline, Human Genome Sciences, InnaVirVax, Koronis Pharma, Inc, Merck Sharp & Dolme Corp, ......
...de uma efusão parapneumônica, traumatismo torácico aberto, toracotomia, toracocentese ou, em raros casos, bacteremia.101 As infecções intra-abdominais, especialmente os abscessos subfrênicos, podem penetrar o diafragma e causar empiemas, também. De modo pouco comum, a ruptura do esôfago pode causar disseminação da infecção a partir do mediastino para o espaço pleural. S. aureus, várias espécies ......
...ento de reações alérgicas a fármacos estruturalmente distintos, em comparação à população em geral. Vancomicina As infusões de vancomicina comumente estão associadas à síndrome do homem vermelho (hipertensão, rubor, eritema, prurido, urticária e dor ou espasmos musculares no tórax e no dorso). A síndrome é causada pela liberação de histamina não mediada por IgE, que é mais provável diante......
..., nenhuma infecção isolada foi encontrada até agora. Observou-se a exposição universal (numa idade em que uma exposição de 50% é a regra) de crianças com LES ao vírus Epstein-Barr, sugerindo uma possível ligação entre este vírus e a doença.30 É possível identificar autoanticorpos em amostras de soro com uma antecedência de até 10 anos em relação à manifestação dos primeiros sintomas do LES. Os aut......
... 36 52 71 24§ 31 84¶' —‡ Complexo Citrobacter freundii 57 11 61 76 26 72 91 100 88 81 79 75 Enterobacter cloacae 311 4 49 90 7 91 95 100 96 90 88 78 Escherichia coli 1.818 46 77 93 88 93 91 100 75 96 70 68 Klebsiella pneumoniae 518 2 82 9......