...ros e os braços. A dispneia também é comum, afetando de 25 a 100% dos casos, bem como a disfagia, que ocorre em 10 a 40% dos casos. Bibliografia 1. McMahon DJ. Spontaneous pneumomediastinum. Am J Surg 1976; 131:550. 2. Bodey, GP. Medical mediastinal emphysema. Ann Intern Med 1961; 54:46. 3. Mason, R. Pneumomediastinum and mediastinitis. In: Murray a......
...ulmonar alérgica (.634), associada à asma (.7545) .75 – HIPERINSUFLAÇÃO PULMONAR, ENFISEMA PULMONAR, ASMA E BRONQUITE CRÔNICA .751 – Enfisema pulmonar .7511 – Deficiência de alfa-1 antitripsina .7512 – Panacinar, outro .7513 – Centriacinar, outro .7519 – Outros ......
... Diagnóstico A radiografia de tórax do paciente evidencia: 1) contusão pulmonar no campo médio do pulmão esquerdo; 2) pneumomediastino; 3) enfisema subcutâneo; e 4) gás entre os feixes musculares dos peitorais, mais evidenciado à direita. Trauma Torácico Euclides F. de A. Cavalcanti Antonio F. de A. Cavalcanti enfizema de media......
... Diagnóstico A paciente desenvolveu pneumomediastino, como podemos observar nas figuras abaixo evidenciando ar fora da árvore traqueo-brônquica (setas). Menina de 13 anos, asmática, com dor torácica Euclides F. de A. Cavalcanti Antonio F. de A. Cavalcanti Menina......
...nto socorro com descompensação intensa de asma. A primeira radiografia foi realizada na entrada e a segunda após 12 horas de tratamento adequado. Radiografias da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Pneumomediastino, que pode acompanhar quadros graves de descompensação asmática. N......
... Radiografia de tórax a) Opacidades pulmonares periféricas – (que podem dificultar a identificação de fraturas costais adjacentes); b) As lesões não seguem nenhuma distribuição anatômica; c) As lesões podem aumentar progressivamente em radiografias seriadas; d) As lesões podem regredir em 2 a 4 dias (tempo muito menor do que as pneumonias aspirativas que também po......
... tórax Radiografia 1 Radiografia 2 Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Nesta criança, podemos observar na primeira radiografia a coexistência de pneumotórax (setas no pulmão colabado), pneumomedistino, e enfisema de partes moles. Após drenagem do pneumotórax (dreno assinal......
... diferencial de dor torácica e abdominal. Isso inclui embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio, dissecção aórtica, úlcera percutânea, pneumotórax, abscesso pulmonar, pericardite e pancreatite. As perfurações esofágicas devem ser diagnosticadas logo que possível porque a morbidade e a mortalidade associadas a perfurações não reconhecidas aumentam drasticamente com o tempo. Exames Complement......
...neuromuscular são frequentemente necessários paramanter a posição correta para DLTs. Embora não constitua isolamento de pulmão,também pode haver benefício no posicionamento do paciente em decúbito lateralcom o lado da FBP para baixo. Em um relato de caso, isso demonstrou diminuir ovazamento da FBP, reduzindo o fluxo de ar no pulmão afetado em decorrência das diferençasregionais no gradiente pressó......
...te). O reparo cirúrgico é indicadona maioria das lesões e deve ser feito o mais rápido possível para evitar odesenvolvimento de fístula, mediastinite ou formação de abscesso. Ruptura esofágica espontânea,ruptura pós-êmese ou síndrome de Boerhaave são expressões sinônimas. Essa lesãoesofágica está associada a mau prognóstico, porque as forças necessárias pararuptura do esôfago resultam em maciça e ......
...assado. Foi tabagista desde os 15 anos, fumando cerca de 10 cigarros por dia. Solicitou-se radiografia de tórax. Definição O pneumotórax é a presença de ar no espaço pleural. É classificado em espontâneo (sem trauma prévio) ou traumático. O pneumotórax espontâneo ainda é subdividido em primário (sem doença pulmonar subjacente) ou secundário (com doença pulmonar subjacente). O pneumotórax trau......
...ole pacotes muitas vezes mal embalados que podem escorrer ou perfurar; nesse caso, são denominadas de body packers. Ambos os métodos de transporte de drogas podem resultar em toxicidade grave e morte. O tratamento desses pacientes é controverso. A TC é a melhor modalidade de imagem para identificar os pacotes. Se o paciente não apresentar sinais de toxicidade, pode ser utilizada uma dose única de......
...idos circundantes para conter os referidos conteúdos. A perfuração gastrointestinal leva à peritonite difusa e pode se associar com formação de abcesso ou fístula dependendo da localização ao longo do trato gastrointestinal, e a capacidade do doente para montar uma resposta inflamatória para o processo patológico específico. Medicamentos imunossupressores e anti-inflamatórios podem prejudicar essa......
...umentar a probabilidade de remissão ou melhora da doença.11 Exame físico É preciso obter a história completa e realizar um exame físico dos pacientes com timoma, como preparação para ressecção. A parte neurológica do exame requer atenção especial, devido à associação existente entre o timoma e a MG. A movimentação torácica deve ser observada durante a respiração tranquila. A movimentação de......
...ta o rendimento diagnóstico em casos de doença benigna, mas exerce pouco impacto sobre o rendimento em casos de doença maligna. Nas lesões mediastinais, a sensibilidade diagnóstica da biópsia por agulha é de 87%2 a 94%,3 enquanto a especificidade se aproxima de 95%. A sensibilidade é bem menor para a detecção de lesões situadas na região mediastinal intermediária. Broncoscopia diagnóstica A ......
...ento de risco para a asma pode persistir na idade adulta. Uma questão não resolvida é se bronquiolite precoce resulta em lesão que altera o desenvolvimento pulmonar normal. Alguns dados apoiam a possibilidade de que a função pulmonar prévia pode ser anormal entre as crianças que têm bronquiolite grave no primeiro ano de vida. Estudos realizados antes da alta e na unidade neonatal mostram que algu......
...re em crianças com atraso no desenvolvimento ou problemas de comportamento. Manifestações clínicas A maioria das crianças com corpos estranhos no esôfago é encaminhada à atenção médica por seus pais, já que a ingestão foi testemunhada ou relatada a eles. Na maior parte dos casos, essas crianças são assintomáticas. Alguns pacientes, entretanto, podem apresentar sensação de ansiedade e desco......
...à hipóxia refratária. A fase proliferativa marca tentativas de recuperação pulmonar, com restauração da população de células alveolares tipo II, e subsequente diferenciação em células alveolares tipo I. Há a regeneração do funcionamento da camada epitelial e a depuração do fluido exsudativo para o interstício e detritos restantes e o clareamento das células inflamatórias. O tônus vasomotor começa......
...esença de derrame pericárdico, porém, não se deve atrasar o atendimento para aguardá-la, em virtude da gravidade do caso. O tratamento do choque com reposição volêmica é mandatório. A evacuação do sangue deve ser realizada por pericardiocentese (punção pericárdica com agulha e sob monitorização eletrocardiográfica) ou cirurgicamente pela drenagem pericárdica (realizada pela incisão de marfan) ou ......
...e 8 semanas, entrando então no diferencial de tosse crônica. Este tipo de situação ocorre principalmente em relação à infecção por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Bordetella pertussis. A fisiopatologia nestes casos pode estar relacionada a presença de gotejamento pós-nasal, aumento da sensibilidade da enervação das vias aéreas relacionada à tosse ou à inflamação da via aéreas com eve......
... Tabela 1: Critérios NEXUS para tomografiacomputadorizada de tórax após trauma contuso (basta um para indicar o exame) 1- Raio X de tórax anormal 2- Mecanismo de desaceleração rápida (definido como queda > 7 metros ou colisão com veículo > 65 km/hora) 3- Lesão dolorosa distraindo da dor 4- Hipersensibilidade de......
...é 72 horas da agressão inicial, em média de 12 a 24 horas.6 Os pacientes com sepse apresentam início dessa condição mais rápido, sendo que mais de 50% deles desenvolvem sintomas nas primeiras 24 horas, enquanto naqueles com SDRA associada a trauma, menos de 33% evidenciam manifestações no primeiro dia do evento.1 No exame clínico, observam-se taquipneia, esforço respiratório e cianose. Eventualme......
...ambém referida como síndrome ciliar imóvel). As secreções anômalas podem produzir o mesmo efeito (como na fibrose cística). A tosse complementa a depuração mucociliar ao extrair as secreções das paredes das vias aéreas centrais ao literalmente soprar o material estranho para fora dos pulmões. A tosse espontânea tem início com os sinais aferentes oriundos das terminações nervosas sensoriais que p......
...obstrução mecânica, levando a perda da peristalse esofágica. A acalasia esofágica é o tipo comum de distúrbio da motilidade esofágica. Tem incidência de 1 a 1,6 caso a cada 100.000 pessoas, com prevalência de 10 casos em 100.000 pessoas. Não existe diferença na prevalência de gênero entre as idades de 30 a 60 anos, e a maioria dos diagnósticos ocorre entre as idades de 25 e 60 anos. A causa prim......
... animais Funcionários de laboratório, manipuladores de animais, veterinários, criadores de pombos, funcionários de avícolas, criadores de aves Manipuladores de grãos Entomologistas Processadores de carangueijo e camarão grande Ratos, camundongos, coelhos, cobaias Pombos, galinhas, periquito australiano (periquito comum) Ácaros de grãos Mariposas e borboletas Caranguejos e camarões......
...contendo propulsores sem clorofluorcarbono (hidrofluoroalcano) comercialmente disponibilizados. Os inaladores de pó seco parecem ser mais fáceis de usar pelos pacientes, em comparação aos outros tipos de aparelhos de distribuição, pois não requerem uma ação coordenada das mãos nem que o paciente prenda a respiração. Contudo, a maioria dos pacientes que usam os novos tipos de aparelhos de distribui......
...nte treinados para separar o músculo comestível dos órgãos que contêm a toxina. Recentemente, foi relatado o envenenamento por saxitoxina (o culpado no EPMB) em pessoas que comeram peixe baiacu capturado nas águas perto de Titusville, Flórida, Estados Unidos.165 Tabela 17. Envenenamentos com frutos do mar193 Tipo Início Fontes Síndrome Tratamento Ciguatera 1 a 6 ho......