... com infecções causadas por este organismo daqueles infectados por outros agentes. De modo semelhante, as infecções nosocomiais e ITU causadas por Klebsiella não podem ser diagnosticadas com base nos aspectos clínicos. No laboratório de microbiologia, uma provável infecção por Klebsiella é muitas vezes identificada por meio do isolamento de bacilos gram-negativos, resistentes à ampicilina, ferme......
...ativamente menores na hemaglutinina e, menos comum, na antigenicidade da neuraminidase que ocorre com frequência (normalmente, em alguns anos) e, sequencialmente, no contexto de pressão imunológica seletiva na população. O desvio é o resultado de mutações pontuais no segmento do RNA correspondente. O deslocamento antigênico ocorre somente nos vírus da influenza tipo A e resulta da aquisição de um......
...a vacina oral contra rotavírus monovalente G1P[8] cepa RIX4414 atenuado foi determinada em ensaio clínico, multicêntrico, controlado aleatório, duplo-cego, controlado por placebo. Este estudo com 63.225 crianças demonstrou que a vacina apresenta elevado efeito protetor contra gastrenterite grave por rotavírus e internação por doenças diarreicas. A vacina também demonstrou ser segura em relação ao ......
...a vacina é eficaz como medida de saúde pública para prevenir a doença (ver monografia, página 1027). Haemophilus influenza tipo b – a vacina apresenta-se na forma conjugada e é segura e efetiva em prevenir doença invasiva por este agente. Dados de ensaios clínicos controlados aleatórios indicam redução de 80% (46% e 93%) em doença invasiva por H. influenza tipo b (ver monografia, página 1022). ......
...idade, e a síndrome metabólica são fisiopatologicamente ligadas com a esteatose hepática não alcoólica, mas têm efeito deletério independentemente da etiologia da doença hepática. A obesidade é um fator preditor independente de cirrose hepática alcoólica e a presença de síndrome metabólica é associada com fibrose mais grave e cirrose em pacientes com doença hepática. Além disso, a resistência à in......
...de estatinas na população de receptores de transplante renal diminui o risco de IM não fatal e morte cardíaca.35 Com base nas diretrizes de prática clínica estabelecidas pelo National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) para o tratamento das dislipidemias, bem como nas recomendações do KDIGO, as metas de lipídio para receptores de transplante renal são similares à......
...o entre infecções estabelecidas e a presença de organismos mortos ou subviáveis.63 Tratamento O tratamento antimicrobiano deve ser providenciado na fase inicial do tracoma, quando o impacto é potencialmente maior. Recomenda-se a terapia oral à base de tetraciclina (em crianças mais velhas e adultos) ou de eritromicina por um período de 4 a 8 semanas.11 A azitromicina (20 mg/kg por via oral em......
... Roine I, Cruzeiro ML, et al. Slow initial beta-lactam infusion to treat childhood bacterial meningitis: a randomized, controlled trial. Lancet Infect Dis 2011;11:613–21. 50. Roberts JA, Webb S, Patterson D, et al. A systematic review on clinical benefits of continuous administration of beta-lactam antibiotics. Crit Care Med 2009;37:2071–8. 51. Mustafa MM, Ramilo O, Olsen K......
...a respeito da patogênese da psitacose nos níveis celular e molecular. Diagnóstico Manifestações clínicas. Quanto ao grau de severidade, a psitacose é variável, podendo ser semelhante à gripe e evoluindo até uma doença fatal.72 O período de incubação típico é de 7 a 14 dias. Frequentemente, a doença surge de maneira abrupta, com calafrios e febre. Em outros casos, o início ocorre mais gradua......
... pediátricos possuem pouca ou nenhuma imunidade por tratar-se da primeira exposição. Por exemplo, varicela, vírus sincicial respiratório, coqueluche e sarampo complicam a prevenção e o controle de infecções (PCI) em crianças e bebês, porque muitos desses pacientes não estão imunes.1 Da mesma forma, os pacientes pediátricos hospitalizados estão na instituição por causa de outras doenças, como fibr......
...infecções quando as pessoas pegam um deles e depois cuidam de um bebê, transmitindo-lhe a infecção.23 Como ocorre com outros brinquedos nos departamentos pediátricos, devem ser estabelecidos e seguidos procedimentos de limpeza rigorosos para esses itens para garantir que eles não transmitam infecções para os pacientes. Políticas de visita Os berçários e as UTINs exigem políticas especiais par......
... Entretanto, as rupturas são múltiplas em cerca de 40% dos casos. Quando estas fendas são amplas, tornam-se evidentes como rinorreia no LCS. Vazamentos menores podem permanecer sem serem identificados, enquanto a drenagem pode ser tardia ou intermitente diante da obstrução tecidual da laceração dural. Quando o traumatismo enfraquece, sem, contudo, romper a dura-máter, a rinorreia de LCS pode começ......
...a duração da imunidade é desconhecida. Efeitos adversos t Dor (36%), rubor leve local (34%), edema leve (28%), linfangite, abscesso estéril, enduração e calor no lugar da injeção, exantema. t Vômito (6%) e diarreia. t Cefaleia, mal-estar, sonolência (21%), irritabilidade (34%), anorexia (9%), letargia, neuropatia, convulsões – febris e afebris (0,02%), encefalite, encefalopatia, febre de 37......
...health and disease. Am J Kidney Dis 2004;44:950–62. 97. Fung TT, van Dam RM, Hankinson SE, et al. Low-carbohydrate diets and all-cause and cause-specif c mortality: two cohort studies. Ann Intern Med 2010;153:289–98. 98. Wing RR. Physical activity in the treatment of the adulthood overweight and obesity: current evidence and research issues. Med Sci Sports Exerc 1999;31(11 Suppl): S54......
...de de hemofílicos. Desde 1980, a implantação de novos métodos de esterilização por aquecimento, tratamento com solvente-detergente e purificação por imunoafinidade tem produzido um conjunto de concentrados de fator altamente purificados e isentos daqueles agentes infecciosos.71 A eficácia destes métodos de inativação viral foi validada por testes moleculares de detecção de patógenos e também pela ......
...ntígenos.65 Em brancos, foi identificado um lócus de suscetibilidade para doença de Graves no cromossomo 20q11. Diversos fatores ambientais têm sido implicados no desencadeamento da doença de Graves. Isso inclui tabagismo, grandes quantidades de iodo na dieta, eventos vitais estressantes e infecção precedente com determinados agentes bacterianos postulados como indutores de mimetismo ......