...aramente é confirmado. O diagnóstico microbiológico requer o uso de bioensaios para identificar as toxinas LT e ST ou o uso de técnicas que empregam sondas de DNA ou, ainda, reação em cadeia da polimerase para detectar os genes codificadores dessas toxinas. Estes testes são realizados com organismos de E. coli recuperados das fezes. Tratamento. Como em todas as doenças diarreicas, o tratament......
...cia), em lactentes que já estiverem gravemente enfermos e em lactentes com idade inferior a 6 semanas. O tratamento com anticorpos policlonais ou monoclonais para RSV não produz benefícios terapêuticos muito claros nos casos de lactentes e em crianças jovens infectadas pelo RSV.92 A ribavirina aerossolizada diminui a progressão da doença do trato respiratório superior para o trato respiratório in......
...ção universal de crianças reduz o risco de hepatite aguda, estado de portador crônico, e complicações da infecção crônica, e pode ser mais efetiva do que a vacinação seletiva de indivíduos de elevado risco. Em adultos, a administração intramuscular no deltoide é mais eficaz do que a feita no glúteo ou a intradérmica. Vacinação de reforço propicia maiores níveis de soroconversão anti-HBs e previne ......
...ológicos permanentes (ex.: espinha bífida, anormalidade cerebral congênita e encefalopatia hipóxica-isquêmica perinatal) devem ser imunizadas conforme esquemas recomendados. Nos casos de problema neurológico atual, incluindo epilepsia descontrolada, a aplicação de vacinas deve ser protelada e a criança deve ser encaminhada a um especialista. A imunização é recomendada se for identificada uma causa......
... respostas do que a terapia sequencial introduzindo primeiro a espironolactona e apenas depois introduzindo a furosemida. A função renal e eletrólitos séricos devem ser monitorizados durante o tratamento, particularmente quando as doses estão sendo aumentadas, o objetivo é conseguir uma perda de peso adequado, que não deve ser superior a 1 kg por dia em doentes com edema periférico ou 0,5 Kg por d......
...o ao seu uso por pacientes em tratamento com ciclosporina.41 Embora não haja alertas contra o uso de sinvastatina e tacrolimo, sirolimo e/ou everolimo, o potencial de efeitos adversos entre as medicações imunossupressoras e todas as estatinas existe, sendo que o monitoramento estreito das provas de função hepática e da creatina quinase se justifica ao iniciar a terapia de redução de lipídios. Por ......
...Schachter J. Biology of Chlamydia trachomatis. In: Holmes KK, Sparling PF, Mardh PA, et al, editors. Sexually transmitted diseases. 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 1999. p. 391. 8. Brunham RC. Human immunity to Chlamydiae. In: Stephens RS, editor. Chlamydia intracellular biology, pathogenesis, and immunity. Washington (DC): ASM Press; 1999. p. 211. 9. Stamm WE.......
... Nafcilina Neonatos: 75mg/kg/dia (q. 8?12h) Lactentes e crianças: 200mg/kg/dia (q. 6h) Adultos: 9?12mg/kg/dia (q. 4h) Penicilina G Neonatos: 0,15?0.2mU/kg/dia (q. 8?12h) Lactentes e crianças: 0,3mU/kg/dia (q. 4?6h) Adultos: 24 milhões de unidades/dia (q. 4?6h) Rifampicina Lactentes e crianças: 10-20mg/kg/dia (q. 12?24h) Adultos: 600?1.200mg/dia (q. 12h) Vancomicina*......
...comunidades com doses únicas de azitromicina ou aplicação tópica de agentes antimicrobianos.68 O asseio pessoal e a redução do número de moscas também podem ser medidas significativas. Doença causada por C. psittaci Psitacose C. psittaci infecta várias espécies de aves: papagaios, pombos, pintassilgos, galinhas, faisões e perus, entre outras. Os seres humanos são infectados através da exp......
...os (se eles tiverem idade para compreender), seus pais e familiares sobre a importância de precauções de infecção, como vacinação, triagens e higiene adequada das mãos. Essa educação pode ajudar a obter melhor compreensão e apoiar o objetivo comum da PCI.1 Prevenção de infecções pediátricas comuns Os pacientes pediátricos são mais suscetíveis a muitas das mesmas infecções que os adultos. Entr......
...o e enxaguá-lo é uma alternativa aceitável. Além disso, o leite deve ser coletado em recipientes estéreis.14 As primeiras colheres de chá do leite expresso devem ser descartadas antes de usar a bomba para reduzir a contaminação bacteriana.21 O leite pode ser armazenado na geladeira por até 48 horas ou congelado a –20°C por até 12 meses.14 Como os bebês podem adquirir as infecções do leite doado q......
...a ampla área de edema periabscesso (seta estreita) é igualmente evidente. O efeito de massa pode ser nitidamente observado na assimetria dos ventrículos. IV = via intravenosa; TC = tomografia computadorizada. ____________________________________________________________ Tratamento e prognóstico A maioria dos pacientes deve ser prontamente submetida à aspiração do pus com agulha orientada......
...de aplicação ou disseminadas (muito raros). t Urticária, edema de Quincke, exantema e choque anafilático (muito raros). t Malestar geral e sonolência. Nota: Normalmente, os eventos são leves e de frequência variável, surgem nas primeiras 24 horas e tendem a desaparecer 72 horas após a vacinação. A incidência de Efeitos adversos tende a diminuir após a segunda dose. Interações de medicamento......
...vo com insulina, uma sulfonilureia ou uma das tiazolidinedionas também pode resultar em maior ganho de peso do que aquele previsto apenas para o controle glicêmico melhorado.54 A terapia com metformina combinada à insulina de ação prolongada pode reduzir ou prevenir este ganho de peso extra.55 As novas medicações para o diabetes (p. ex., pramlintida, exenatida e sitagliptina) conseguem melhorar o ......
...da transmissão de vírus leucócito-associados (p. ex., CMV, vírus Epstein-Barr, HLTV-I e HTLV-II) e, possivelmente, a redução da imunomodulação. Ainda é controverso se estas vantagens justificam a aplicação da redução de leucócitos a todos os produtos do sangue. Alguns médicos argumentam que os benefícios não justificam os custos aumentados associados.90 O tratamento dos pacientes que continuam a......
...ertos genes que aumentam ou diminuem a sua transcrição em resposta ao hormônio tireoidiano. Algumas manifestações bioquímicas e clínicas do hipotireoidismo podem ser explicadas com base em deficiências específicas em ações moleculares. Por exemplo, a expressão reduzida do gene do receptor hepático de lipoproteína de baixa densidade (LDL) diminui o clearance de LDL, causando hipercolesterolemia; ex......