...pulmonar intersticial da artrite reumatoide. Ressalta-se, entretanto, que o acometimento intersticial da artrite reumatoide, normalmente, é na forma de micronódulos, de modo que não costuma ter padrão de fibrose com bronquiectasias de tração. Outros diagnósticos diferenciais do quadro fibrótico incluem pneumonite por radiação e pneumonite por aspiração. Pneumonia Fibrosante Rodrigo Antonio Brandão......
...Aparelho respiratório: MV +, com esterotores creptantes teleinspiratórios bibasais em velcro. · Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. · Abdome: sem alterações dignas de nota. · Membros inferiores: extremidades bem perfundidas, pulsos palpáveis, sem edema periférico. · ECO: FE 60% com pressão de artéria pulmonar de 50mmHg ( normal até 35), sem valvopatias. · Radi......
...omprometimento pulmonar. Dentre o imenso número de causas, as causas mais frequentes são: -Etiologia não conhecida: -Sarcoidose. -Pneumonia intersticial fibrosante idiopática (antigamente denominada de fibrose pulmonar idiopática). -Doença intersticial associada a doenças do tecido conectivo. -Etiologia conhecida: -Doenças ocupacionais ou ambientais. -Pneumonite de hipersensibilidade. ......
...nóstico de distúrbio envolvendo o tecido conectivo, o exame físico deve ser igualmente abrangente. A existência de uma erupção exibindo padrão em xale ou uma erupção de “mão de mecânico” observada em um funcionário de escritório podem levar a um questionamento sobre a existência de enfraquecimento muscular e, por fim, a um diagnóstico de DPI relacionada à dermatomiosite. A alargamento de linfonodo......
...es in male patients with cystic fibrosis. J Urol 1971;106:568–74. 68. Dreyfus DH, Bethel R, Gelfand EW. Cystic fibrosis 3849+10kb C > T mutation associated with severe pulmonary disease and male fertility. Am J Respir Crit Care Med 1996;153:858–60. 69. Dohle GR, Ramos L, Pieters M, et al. Surgical sperm retrieval and intracytoplasmic sperm injection as treatment of obstr......
...icas semelhantes; e, apesar de o termo utilizado para sua definição ser doença intersticial, as alterações podem ser extensas, envolvendo alvéolos e vias aéreas. Em geral, pacientes sem história de exposição ambiental, ocupacional, uso de medicamentos, doenças autoimunes apresentam provavelmente pneumonia intersticial fibrosante idiopática (PIFI) ou fibrose intersticial d - anteriormente denomina......
...ca ou barro. No caso da silicose, a doença pulmonar é ocasionada pela exposição à sílica livre (cristalina), de caráter fibrosante. É a principal causa de pneumoconiose em nosso país. As manifestações clínicas podem ser divididas em: 1. Silicose “aguda”: também denominada de proteinose alveolar silicótica, ocorre quando há exposição maciça à sílica, o que leva a um rico preenchimento alveo......
...m hipoxemia ou hipercapnia refratária (grau de recomendação B).29 Terapias experimentais. A partir de estudos sobre a LPA/SDRA, foram realizadas diversas publicações na área de terapia intensiva. Estratégias ventilatórias – como VM guiada por pressão esofágica, ventilação por oscilação de alta frequência – e uso de fármacos – como agonistas dos receptores 2-adrenérgicos, antioxidantes, agentes......
...s audíveis, falta de ar e, ocasionalmente, hemoptise. Tanto os carcinomas de células escamosas como os condrossarcomas conseguem penetrar a parede traqueal e invadir o compartimento mediastínico médio [Figura 12]. Os carcinomas císticos adenoides da traqueia tipicamente apresentam padrões de crescimento cilíndrico e somente se estendem para dentro do mediastino em raros casos. Figura 1......
...clui a maioria das causas de bronquiectasia, como infecção respiratória severa na infância, síndromes de deficiência de imunoglobulinas, discinesia ciliar primária, infecção por microbactéria não tuberculosa e aspergilose broncopulmonar alérgica. Monitoramento de rotina de pacientes com FC O tratamento dos pacientes com FC requer visitas clínicas regulares para avaliação da condição geral do......
..., ceftazidima, cefepima ou aztreonam (devem ser escolhidos para pacientes alérgicos a betalactâmicos). *Pacientes com pneumonias associadas ao tratamento médico devem ser considerados como tendo pneumonia adquirida no hospital [ver Tratamento da pneumonia adquirida no hospital e Flanders SA et al.24]. †Para detalhes, ver 7:XIV Quimioterapia antimicrobiana (especialmente as Tabelas 3 e 4). DPOC......
...rizadas por infiltração celular e extracelular nas regiões acinares dos pulmões, isto é, distais aos bronquíolos terminais.1 Por definição, doenças de via aérea (p. ex., asma) e da circulação pulmonar (p. ex., hipertensão arterial pulmonar) não são incluídas nessa categoria. Em alguns livros-texto, são tradicionalmente denominadas doenças pulmonares intersticiais, apesar de, em sentido estrito, nã......
...ar vários anos e, possivelmente, alguns pacientes nunca recuperem a pigmentação normal. Figura 5: Mãos de irmãos gêmeos idênticos, uma com esclerodermia (à esquerda) e a outra sem esclerodermia. As características da esclerodermia na mão à esquerda incluem hipopigmentação e hiperpigmentação na pele da região dorsal da mão, esclerodactilia branda, perda da polpa ungueal normal nas extremid......
... com as intervenções cirúrgicas.81 Recomenda-se consultar um cirurgião com experiência em cirurgia espinhal nas situações em que houver alguma dúvida sobre a necessidade de intervenção cirúrgica.79 Metástases Cerebrais e Elevação na Pressão Intracraniana A incidência real é desconhecida embora as metástases cerebrais sejam comuns em pacientes cancerosos. Estudos de autópsias revelaram que a p......
...ganho de peso discreto, que é mais associado a acúmulo de fluido do que de gordura. Caso associação com gastrite atrófica autoimune, os pacientes apresentam acloridria e em 25% dos pacientes ocorre anemia megaloblástica, que será comentada posteriormente. Alterações do paladar são descritas nestes pacientes e pode haver associação com doença celíaca. Sistema respiratório: Dispneia e fadiga são qu......
... doença.5 Outros alelos HLA, incluindo HLA-B60, HLA-DR1 e HLA-DR8, também parecem aumentar o risco de espondilite anquilosante. Em geral, 50% da responsabilidade genética pela espondilite anquilosante deve-se à região do HLA. Além disso, diferentes alelos HLA predispõem ao desenvolvimento de psoríase e artrite psoriática, incluindo HLA-B13, HLA-B17, HLA-Cw6, HLA-B38 e HLA-B39.7 A região do HL......
...ior é a probabilidade de que seja fármaco-induzida. Hemogramas completos, medida dos níveis de enzimas hepáticas e radiografias torácicas devem ser obtidas para excluir a hipótese de envolvimento concomitante de órgãos internos. O tratamento do EM, SSJ e NET inclui a descontinuação do uso do fármaco suspeito e adoção de medidas de suporte, como tratamento cuidadoso das feridas, hidratação e sup......