...arto do miocárdio, também estão associados ao aumento da mortalidade em 30 dias. Apesar de estudos observacionais que sugerem que medicamentos cardiovasculares utilizados para prevenção secundária são benéficos e de baixo custo em pacientes nos quais um infarto do miocárdio perioperatório ou lesão ocorre, uma proporção substancial de pacientes recebendo estas medicações apresentam complicações c......
...pubmed] 2 - Poldermans D, Boersma E, Bax JJ, et al. The effect of bisoprolol on perioperative mortality and myocardial infarction in high-risk patients undergoing vascular surgery. N Engl J Med 1999;341: 1789–94. [link livre para o pubmed]. 3 - Yang H, Raymer K, Butler R, Parlow J, Roberts R. The effects of perioperative beta-blockade: results of the Metoprolol after Vascular Surgery (MaVS) stud......
...da. Por isso, é essencial que a doença cardíaca seja otimizada antes da cirurgia. A avaliação pré-operatória também proporciona uma oportunidade para descobrir quaisquer condições cardiovasculares não diagnosticadas. Uma revisão completa dos sistemas pode revelar a existência de sinais ou sintomas relacionados, tais como dor torácica, falta de ar, ortopneia, edema em membros inferiores, síncope nã......
... Contexto Clínico Há várias evidências em relação aos benefícios dos betabloqueadores e das estatinas na redução de eventos cardíacos perioperatórios em pacientes de alto risco de complicações cardiovasculares submetendo-se a cirurgias vasculares. Esta redução ocorre através da restauração do balanço entre oferta e demanda de oxigênio para o miocárdio (no caso dos betabloqueadores......
...American College of Chest Physicians (ACCP) relata que autópsias realizadas em pacientes cirúrgicos com óbitos dentro de 30 dias de pós-operatório, revelaram que 32% apresentavam TEP, o qual foi a causa mortis para a maioria (Lindblad B, Eriksson A, Bergqvist D. Br J Surg. 1991;78:849-852). A ACCP publicou diretrizes para profilaxia TEV em pacientes cirúrgicos, baseados no tipo de cir......
... Mecânica - Campanha “5 Milhões de Vidas”). 5. Outras Medidas para Redução de Complicações Cirúrgicas Para conhecer medidas mais avançadas para prevenção de complicações cirúrgicas, leia a Campanha da Organização Mundial de Saúde (Introdução à campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas” da OMS), já detalhada no MedicinaNet. Referências 1. Institute of Healthcare Improvemen......
...ório: pacientes de maior risco não tiveram uma maior mortalidade quando realizaram um ecocardiograma. Quando houve a realização concomitante de um teste de esforço, os pacientes com escores mais baixos tiveram maior mortalidade (0 pontos: RR 1,44, NNH: 163; 1 a 2 pontos: RR 1,10, NNH: 116). Houve, ainda, uma associação entre mortalidade e prescrição de betabloqueador nos grupos de menor risco pelo......
...olitáriaseguida de radioterapia foi bem-sucedida. As remissões são pouco frequentes,mas raras respostas longas (5 a 7 anos) foram observadas. O transplantealogênico de células-tronco hematopoiéticas deve ser considerado em pacienteselegíveis. Bibliografia 1-Inflamatory and malignant hystiocytosis in Williams Hematology2017.2- Minkov M. Multisystem Langerhans cell histiocytosis inchildren: current ......
...ia miocárdica em pacientes submetidos a operações não cardíacas. Estudos demonstram o seu benefício, principalmente em pacientes coronariopatas submetidos a operações vasculares, com redução de eventos isquêmicos e mortalidade. No entanto, seu uso tem sido limitado, já que a maioria desses pacientes tem indicação ou já está em uso de betabloqueadores, que são drogas inibidoras adrenérgicas de prim......
...e in patients undergoing elective hip and knee arthroplasty. Evidence-based guideline and evidence report. 2011. Available at: http://www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf (accessed June 18, 2012). 49. Douketis JD, Berger PB, Dunn AS, et al. American College of Chest Physicians. The perioperative management of antithrombotic therapy: American College of Chest Physic......