...rapamil. Pode ser necessário ajustar a dosagem. •pode ter sua eficácia reduzida por: antagonista da dopamina. Monitorar o paciente. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não descontinuar o uso do produto abruptamente (geralmente o produto é descontinuado em 1 semana). •não fazer mudanças corporais bruscas. Levantar devagar da cama ou ......
...sendo de longe a droga mais eficaz no tratamento dessa doença, com impacto na morbidade e mortalidade desses pacientes. Tem efeito em reduzir a incapacitação, prolongando a capacidade do paciente se manter independente. Os principais efeitos colaterais são náuseas, sedação, confusão mental e alucinações. A longo prazo, podem ocorrer redução do efeito da droga e discinesias bifásicas, que são os ch......
...cluem chances menores de discinesias. Muito provavelmente, os ADs induzem DCIs; além disso, poderão também causar alucinações visuais/confusão, especialmente em idosos, edema na perna, insônia e ataques de sono. Inibidores enzimáticos (inibidores da monoamina oxidase B [IMAOBs] e da catecol-O-metiltransferase [COMT]). Os IMAOBs bloqueiam o catabolismo da dopamina no cérebro, aumentando a biodispo......
...tros distúrbios do sono associados, mas não é obrigatória para confirmação diagnóstica. Deve-se pesquisar se existe deficiência de ferro com dosagem de ferro, transferrina e ferritina. A função renal pode opcionalmente ser avaliada, mas não existe necessidade de outros exames laboratoriais. Existem critérios diagnósticos definidos para a síndrome, sendo necessária a presença dos cinco critérios ......
...ansiosos associados. Tradicionalmente, para o diagnóstico, são utilizados os critérios de classificação da fibromialgia de 1990 ou de 2011 do American College of Rheumatology (ACR). Os pacientes devem ter história de dor difusa com duração superior a 3 meses ? definida como dor em ambos os lados do corpo e dor acima e abaixo da região dos quadris. Além disso, deve estar presente a dor esquelétic......
...que pode ser melhor avaliado pela RM. A cisternografia com radioisótopos, em pacientes com HPN, evidencia um retardo na absorção do líquido cerebrospinal sobre a convexidade. Esse exame apresentou evidências no diagnóstico da síndrome, mas não é mais utilizado devido ao risco de complicações e à imprecisão da prova. Atualmente acredita-se que esse método seja superado pela RM, que possibilita tam......
...s elevados de comprometimento físico, catastrofização e comportamento conjugal solícito predizem a resposta à terapia operante-comportamental. Outras estratégias úteis incluem o treino de relaxamento, imprimir ritmo à atividade, imaginação orientada, abertura emocional por escrito e estratégias de distração. A orientação sobre hábitos de sono saudáveis é frequentemente essencial. Fisioterap......
...e mortalidade aumentadas, em decorrência das consequências a curto prazo (comprometimento da qualidade de vida e aumento da incidência de acidentes no trânsito e no trabalho) e a longo prazo, tais como hipertensão, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmia cardíaca e AVC (atribuível a infartos supra e infratentoriais, e a ataques isquêmicos transitórios), além de disfunção cognitiva, ......
...ntemente evocados durante uma históriacuidadosa e empática. Diagnóstico O atual?padrão ouro? para o diagnóstico de FM baseia-se na classificação do Colégio Americanode Reumatologia (ACR). Os critérios de classificação para a síndrome da fibromialgiasão a presença de dor difusa pelo corpo há mais de três meses e a detecção de11 pontos dolorosos à palpação. Esses pontos são:occipital:bilateral, nas ......
...olaterais intoleráveis, o uso de técnicas de intervenção para dor34 ou sedação paliativa (discutida adiante) pode ser necessário para obter conforto. Sintomas respiratórios Dispneia A falta de ar tem sido descrita em 70% dos pacientes com câncer durante as últimas seis semanas de vida e em 50-70% dos pacientes que morrem em consequência de outras doenças de origem não primariamente respirató......
...klists.4 A escala de avaliação de sintoma de Edmonton,4 por exemplo, inclui 14 perguntas que avaliam oito sintomas físico e psicológicos [ver Tabela 1]. Esta escala tem sido extensivamente empregada na pesquisa sobre cuidado paliativo, em parte pela facilidade de uso. Embora a escala forneça um escore numérico (quanto maior o escore, mais grave a condição do paciente), o mecanismo de escores fo......