... Avaliar riscos x Benefícios alucinações prévias (podem ser agravadas); diminuição da função renal (ajustar doses); história de complicações fibróticas prévias com derivados do ergot (pode haver recaída); problema de retina (fazer acompanhamento com oftalmologista); queda de pressão ao mudar de posição (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: alu......
...e física; · usar lactulose ou bromoprida; · laxantes leves; · considerar enemas. Alterações Urinárias A mais comum é a noctúria, que posteriormente, evolui com sensação de urgências. São abordagens recomendadas passo a passo: · diminuir ingesta noturna de fluidos; · considerar oxibutinina 5 a 10 mg à noite; · hiosciamina 0,15 a 0,30 mg à noite; · ......
...diária mostrando atrofia no mesencéfalo, descrita por uma caixa com contorno branco explodido na inserção (geralmente, conhecida por “sinal do colibri”). Uma área que, atualmente, é objeto de estudos ativos é o desenvolvimento de ligações com PET que possam avaliar com confiabilidade a presença de tau nos cérebros de pacientes com PSP e taupatias relacionadas.71 Estudos neuropatológicos recen......
...óstica. Deve-se pesquisar se existe deficiência de ferro com dosagem de ferro, transferrina e ferritina. A função renal pode opcionalmente ser avaliada, mas não existe necessidade de outros exames laboratoriais. Existem critérios diagnósticos definidos para a síndrome, sendo necessária a presença dos cinco critérios para a sua confirmação, são estes: -Necessidade de movimentar as pernas acom......
...ção local ou sistêmica. Apesar de a fibromialgia ser reconhecida, atualmente, como uma causa comum de dor muscular, alguns autores ainda rotulam a causa dessa dor como psicogênica. Epidemiologia A fibromialgia é a maior causa de dor crônica em pacientes entre 20 e 50 anos de idade, sendo seis vezes mais frequente em mulheres, com prevalência entre 2 a 11%, variando com as diferentes popula......
...-se que, além do tremor de repouso, assimétrico a Hz, o paciente também apresenta bradicinesia, hipocinesia e rigidez, ou seja, uma síndrome parkinsoniana. É iniciado tratamento com levodopa (250 mg) e carbidopa (25 mg), 1 ou 2 comprimidos, três vezes ao dia, em períodos distantes das refeições, com resposta parcial. O aumento da dose para cinco vezes ao dia evidencia melhora significativa. Os ......
...te aparecem após 3 a 4 semanas de terapia. Os fármacos antiepiléticos (FAE), como a gabapentina (Neurontin) e a pregabalina (Lyrica, que foi o 1º fármaco aprovado pelo FDA para uso específico no tratamento da FM), tipicamente usados como terapia auxiliar, em particular no caso de pacientes com alodinia severa ou hiperalgesia e para a dor neuropática, são os mais extensivamente investigados. Os FA......
...modo involuntário, nos momentos de despertar parcial do sono.16 O paciente às vezes exibe um comportamento alimentar estranho (p. ex., consumir substâncias não comestíveis ou tóxicas, como pizza congelada, bacon crú e ração para gatos). Os episódios causam interrupção do sono acompanhada de ganho de peso. Há relatos ocasionais de lesão. A condição pode ser idiopática ou de comorbidade com outros d......
...do tratamento da fibromialgia, devidoao seu efeito ansiolítico. No entanto, deve-se salientar que osbenzodiazepínicos potencialmente acarretam dependência química, tornando seuuso restrito a curtos intervalos. Deve-se lembrar que medidas para melhorar osono, como boa higiene do sono, podem fazer grande diferença, e o uso demedicamentos de ação curta do tipo benzodiazepínicos, como zolpidem, zalepl......
...m oito sintomas físicos e psicológicos [ver Tabela 1]. Esta escala tem sido extensivamente empregada na pesquisa sobre cuidados paliativos, em parte devido à facilidade de uso. Embora a escala forneça um escore numérico (quanto maior o escore, mais grave é a condição do paciente), o mecanismo de pontuação formal é usado apenas na pesquisa. Na prática clínica, a escala pode ser usada informalmente......
...esults of a double-blind randomized, controlled, cross-over study. Am J Gastroenterol 1992; 87: 1789–91. 60.Guelaud C, Similowski T, Bizec JL, et al. Baclofen therapy for chronic hiccup. Eur Respir J 1995; 8:235–7. 61.Porzio G, Aielli F, Narducci F, et al. Hiccup in patients with advanced cancer successfully treated with gabapentin: report of 3 cases. N Z Med J 2003;116:U60571. 62.Petroianu G,......