...:// www2.ghc.com.br/GepNet/publicacoes/atencaosaudedagestante.pdf. 26. Opermann MLR, Weinert LS, Reichelt AJ. Diabete e gestação. In: Freitas F, Martins-Costa SH, Ramos JGL, Magalhães JÁ. Rotinas em obstetrícia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2011. 27. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel, Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, Buchanan TA, Catalano PA......
...everão ser rastreadas anualmente por toda a vida, em decorrência de maior risco de recidiva. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante d......
...e; 2010. AHRQ Pub. No.: 10-05145. 8.Recommended adult immunization schedule: United States, 2012. Ann Intern Med 2012; 156:211–7. 9.Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10–29. 10.Moyer VA. Screening for cervical cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med2012; 156:880–91, W312. 11.Partridge EE, Abu-Rustum N......
...o AMB, Barros Filho AA, Bettiol H, Barbieri MA. Acompanhamento do crescimento. J Pediatr. 2003;79(Supl.1):23-32. 8. Chueiri PS, Carvalho FP. A puericultura na prática da medicina de família e comunidade. In: Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. Programa de atualização em medicina de família e comunidade. Porto Alegre: Panamericana; 2005. 9. Giugliani ERJ. Baix......
...l59 e deve ser utilizado com cautela em casos de pacientes com doença renal preexistente ou em estado de desidratação. Adjuvantes, como a difenidramina oral (50 mg) ou o lorazepam (1 a 2 mg) podem acalmar o paciente e, talvez, antagonizar as ações da histamina liberada.60 Quando tais ações (talvez repetidas a cada 6 horas) não controlam a dor, é comum o paciente acabar necessitando de tratamento p......
...s efeitos produzidos pelas outras insulinas, as quais não aumentam o risco de anomalias congênitas. Seu uso no momento da concepção e ao longo da gestação não foi associado à ocorrência de efeitos colaterais fetais nem maternos, embora esta insulina tenha sido identificada como pertencente à classe C do FDA, por causa dos limitados dados disponíveis.23,24 As metas para os níveis de glico......
...ótipo p) são naturalmente resistentes à infecção,47 sendo que a distribuição desse vírus entre os indivíduos infectados está ligada à presença do antígeno P. Uma proteína não estrutural do parvovírus é responsável pela morte das células progenitoras eritroides, que pode ocorrer mesmo na ausência de replicação viral.48 Embora pouco se saiba acerca da patogênese do parvovírus, os anticorpos antivíru......
...o de prática sexual – relações sexuais desprotegidas, durante o período menstrual ou que ocasionam sangramento, e sexo anal desprotegido (receptivo e/ou insertivo) são situações que propiciam aumento do risco de transmissão do HIV. Utilização de sangue ou seus derivados, não testados ou tratados inadequadamente; e recepção de órgãos ou sêmen de doadores não triados e testados – essas práticas, em......
...bilirrubina atravessa a barreira hematoencefálica e se liga ao tecidocerebral.A denominação ?encefalopatia aguda por bilirrubina? (EAB)é utilizada para descrever as manifestações agudas do depósito de bilirrubinano tecido cerebral. Kernicterus é usado para descrever as sequelascrônicas e permanentes da ABE. A administração de imunoglobulina Rh (D) a mãesRh-negativas, no final da década de 1960, di......
...icas incluem convulsões, acidente vascular cerebral, ou ataque isquêmico transitório, cegueira cortical, descolamento de retina, e encefalopatia posterior reversível. O envolvimento do fígado manifesta-se com disfunção hepática, hematoma ou ruptura hepática, e envolvimento renal inclui injúria renal aguda necessitando de diálise. Complicações cardiorrespiratórias incluem isquemia do miocárdio ou i......
...mento cirúrgico (Tab. 26.2.1). Tratamento cirúrgico · Gastrosquise: geralmente consegue-se fechamento primário. Pode-se aumentar o defeito aponeurótico para facilitar a entrada das alças intestinais. Utiliza-se o streching, que é a distensão da parede abdominal para aumentar o tamanho da cavidade abdominal e permitir a redução do conteúdo exteriorizado. O uso de enemas com solução f......
...ção, tais como diabetes e hipertensão. Além disso, dIversos estudos observaram que a SOP aumenta consideravelmente o risco de complicações obstétricas, entre elas diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e prematuridade. Contudo, muitos dos trabalhos disponíveis incluíram pacientes também submetidas a procedimentos de reprodução assistida e, consequentemente, permanece a dúvida se o efeito negativo obs......
...imento da necessidade de prevenção, através de um esquema de vacinação adequado, e da importância do parto asséptico ou limpo? • Havia problemas de gerenciamento das unidades de saúde que resultaram em desabastecimento de vacinas ou em seu armazenamento de forma inadequada ou outra ordem de problemas que prejudicou o funcionamento normal da unidade de saúde? • Houve oportunidades perdi......
...s gestacional prévia Dado o elevado risco de DM2 em mulheres com DMG anterior, a prevenção do diabetes nessa população é importante. Em uma análise post hoc do Programa de Prevenção da Diabetes, as mulheres com tolerância à glicose debilitada e autorrelato de DMG prévio, demonstraram uma diminuição do risco de DM2 tanto com uma intervenção intensiva no estilo de vida quanto com o tratamento co......
...9-99 Taquicardia (FC>90 bpm) 68-100 Sudorese 68-91 Bócio 87-100 Hipersensibilidade ao calor 73-89 Alterações cutâneas 97 Palpitações 75-89 Tremores 66-97 Fadiga 80-88 Sopro tireoide 77 Perda de peso 52-85 Sinais oculares 71 Queixas cardíacas 82 Fibrilação atrial 10-19 Dispneia 75-81 Esplenomegal......
...A, Edwards EM, et al. Effect of exposure to injection drugs or alcohol on antigenspecifi c immune responses in HIV and hepatitis C virus coinfection. J Infect Dis 2007;195:847–56. 77. Breslau N, Peterson E, Schultz L, et al. Are smokers with alcohol use disorders less likely to quit? Am J Public Health 1996;86:985–90. 78. Hurt RD, Offord KP, Croghan IT, et al. Mortality following ......
...que o diabetes foi corresponsável. Números mais realistas sugerem cerca de quatro milhões de óbitos anuais estão relacionados ao DM. Além do impacto humano, a doença está associada a complicações que comprometem a produtividade e a qualidade de vida dos indivíduos, gerando um grande impacto econômico nos serviços de saúde. Os custos associados para realizar o controle metabólico e o tratamento d......
...am sobre a segunda porção do duodeno e podem causar obstrução duodenal por compressão extrínseca. Com a aproximação do duodeno e do ceco, com perda de fixação, torna-se possível a ocorrência de torção do intestino e meso correspondentes, denominado volvo intestinal. As anomalias associadas são muito frequentes, ocorrendo em torno de30-60% dos pacientes. As anomalias de rotação podem estar presente......
...associadas à desnutrição. Tanto o estado mental como o estado físico do paciente devem ser monitorados ao longo de todo o curso da doença. Entre 40-50% dos anoréxicos se recuperam em 10 dias, enquanto os demais continuam apresentando transtorno alimentar, mais frequentemente peso clinicamente baixo ou bulimia nervosa subclínica.8 Epidemiologia A anorexia nervosa é um transtorno relativamente ......
...; ou • Eritromicina (estearato) 500 mg, VO, de 6/6 horas por, no mínimo, 3 semanas ou até a cura clínica; ou. • Sulfametoxazol/Trimetoprim (800 mg e 160 mg), VO, 12/12 horas por, no mínimo, 3 semanas, ou até a cura clínica • Tetraciclina 500 mg, de 6/6 horas, durante 3 semanas ou até cura clínica ; ou • Azitromicina 1 g VO em dose única, seguido por 500mg VO/dia por 3 seman......
...mbora a obtenção de uma história detalhada costume revelar a restrição dietética da paciente, a preocupação com seu peso e forma e, talvez, compulsão alimentar e purgação. Ocasionalmente, pacientes esquizofrênicas apresentam ilusões centradas na ingesta de alimentos (p. ex., ilusão de estar senso envenenada) e podem perder peso de maneira considerável. Entretanto, a ausência de preocupações com o ......
...nça do enxerto versus hospedeiro aguda.77 Figura 26. Pápulas planas são observadas nesta reação de enxerto versus hospedeiro crônica liquenoide. Fasciite eosinofílica O enrijecimento da pele similar ao escleroderma também ocorre na fasciite eosinofílica. É típico haver enrugamento da pele nos membros associado à dor. O sinal do sulco (sulcos suaves ao longo das veias) foi descri......
... as infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais (ISCCs) aplicam-se a infecções pediátricas transmitidas pelo sangue (com algumas exceções) e devem ser aplicadas na unidade pediátrica. Uma exceção é a escolha do sítio de inserção. Para evitar ISCCs em adultos, a veia femoral deve ser evitada por causa do maior risco de o paciente desenvolver trombose de veia profunda e a associa......
...is antes da visita. Eles também devem ser treinados para urinar e defecar fora do local e ser supervisionados o tempo todo. Os pacientes devem praticar a higiene adequada das mãos antes e após o contato com esses animais, e deve ser feita a limpeza das superfícies após a sua visita.1 Os hospitais podem direcionar as diretrizes para as intervenções assistidas com animais.12 Seleção de brinquedo......
...iplas anormalidades subclínicas subjacentes à síndrome. Este conceito é importante por vários motivos. Do ponto de vista de um clínico, é importante estar a par da natureza multiórgãos para que seja possível estabelecer um diagnóstico correto e prescrever as devidas medidas terapêuticas. Os formadores de cálculo renal apresentam menor densidade óssea e risco aumentado de fraturas.22 A hiperoxalúri......
...a em pacientes com sorotipos incomuns ou doença recorrente Nocardia sp. DGC As lesões pulmonares frequentemente formam cavidades Pseudomonas aeruginosa Neutropenia Salmonella sp. DGC Distúrbios de ativação de macrófago Infecções usualmente invasivas com Salmonella sp. de baixa patogenicidade Serratia marcesens DGC Com exceção das infecções do trato ur......
...co de dados que lista os fármacos associados ao desenvolvimento de TPIF no site www.ouhsc.edu/platelets. Púrpura associada à quinidina e à quinina. Na maioria dos casos, os anticorpos dependentes de quinidina são dirigidos contra a GPIb-IX existente na superfície das plaquetas. O agente (quinidina ou quinina) deve ter o uso suspenso. Não há relatos de que a terapia com corticosteroides ou a esple......
... Sífilis terciária (gomatosa e cardiovascular) Penicilina G Benzatina 2,4 milhões de U IM, 1x/semana por 3 semanas. Medicamento de escolha. 273 ? No caso de pacientes alérgicos à penicilina, consultar um especialista em doenças infecciosas. Neurossífilis Penicilina G cristalina aquosa. 18?24 milhões U/dia, administradas como 3?4 milhões U IV, a......
...Europa Ocidental, os Estados Unidos, Canadá, Austrália eNova Zelândia. Áreas de alta prevalência (áreas = 8%) incluem Sudeste Asiático,China e África Subsaariana, onde a probabilidade de infecção ao longo da vida ésuperior a 60%. A taxa deprogressão da infecção aguda pelo VHB para infecção crônica diminui com aidade. Aproximadamente 90% das infecções adquiridas no período perinatal irãoprogredir, ......
...015. Foram incluídos estudos randomizados e não randomizados que examinaram resultados neonatais em mulheres com depressão recebendo tratamento farmacológico e não farmacológico em comparação com as mulheres sem depressão. Os principais resultados avaliados foram o parto prematuro antes de 37 semanas e antes de 32 semanas, bebês pequenos e grandes para a idade gestacional, baixo peso ao nascer e a......
... Thio CL: Hepatitis B in the human immunodeficiency virus–infected patient: epidemiology, natural history, and treatment. Semin Liver Dis 23:125, 2003 125. Benhamou Y: Treatment algorithm for chronic hepatitis B in HIV-infected patients. J Hepatol 244:S90, 2006 126. Nunez M, Soriano V: Management of patients co-infected with hepatitis B virus and HIV. Lancet Infect ......
...ecombinant activated factor VII for acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med 2005;352:777–85. 70. O’Connell KA, Wood JJ, Wise RP, et al. Thromboembolic adverse events after use of recombinant human coagulation factor VIIa. JAMA 2006;295:293–8. 71. Kingdon HS, Lundblad RL. An adventure in biotechnology: the development of haemophilia A therapeutics: from whole-blood transfusio......
...ebendo agentes quimioterápicos ou antimetabólitos ou uma pequena quantidade de outras medicações, até que elas não sejam mais excretadas no leite; · mães em uso de drogas de abuso (“drogas de rua”); · mães portadoras de lesões de herpes simples em um seio (a criança pode se alimentar do outro seio, caso haja cura da lesão); · quadros psicóticos e depressivos que impedem o conta......
...idemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Candidíase CID 10: B37 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Micose que atinge a superfície cutânea e/ou membranas mucosas, resultando em Candidíase oral, Candidíase vaginal, intertrigo, paroníquia e onicomicose. A forma mais comum de Candidíase oral e a pseudomembranosa, caracterizada por placas brancas removíveis na muco......
...no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Doença de Chagas Doença de Chagas (Livre) PARTE II – Doenç......
...evido ao declínio da parasitemia (teste de Strout, micro-hematócrito, QBC); b) presença de anticorpos IgM anti-T. cruzi no sangue indica doença aguda quando associada a fatores clínicos e epidemiológicos compatíveis. Fase Crônica Individuo que apresenta anticorpos IgG anti-T. cruzi detectados por dois testes sorológicos de princípios distintos, sendo a Imunofluorescência Indireta (IFI), a Hem......
...ia e latente precoce e tardia. A Sífilis primária caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro ou protossifiloma, que surge 10 a 90 dias (em media, 21 dias), ocorrendo adenite satélite. O cancro duro, usualmente, desaparece em 4 semanas, sem deixar cicatrizes. As reações sorológicas treponêmicas para Sífilis tornam-se positivas a partir da 3a semana de infecção, concomitante ......
...icas. A prova de escolha na rotina é a reação de VDRL, uma microaglutinação que utiliza a cardiolipina. O resultado é dado em diluições e esse é o método para seguimento da resposta terapêutica, pois nota-se redução progressiva dos títulos. Sua desvantagem é a baixa especificidade, havendo reações falso-positivas, devido a outras patologias. Para confirmação diagnóstica, utiliza-se um teste trepon......
... sobretudo nas regiões Norte e Nordeste. O registro do óbito deve ser feito no local de ocorrência do evento. Embora o local de residência seja a informação comumente mais utilizada, na maioria das análises do setor saúde a ocorrência é fator importante no planejamento de algumas medidas de controle, como, por exemplo, no caso dos acidentes de trânsito e doenças infecciosas que exijam a adoção de......
...ROLE Prevenção da Transmissão Sexual Baseia-se na informação e educação visando a prática do sexo seguro, pelo uso consistente de preservativos masculino e feminino nas relações sexuais, como principal estratégia de prevenção. Prevenção da Transmissão Sanguínea Transfusão de Sangue Triagem de doadores, afastando aqueles em risco de infecção pelo HIV e realização de teste obrigatório para d......
... Horon IL, Cheng D. Enhanced surveillance for pregnancy-associated mortality—Maryland, 1993–1998. JAMA 2001;285:1455. 17. Young M, Nosek MA, Howland D, et al. Prevalence of abuse of women with physical disabilities. Arch Phys Med Rehabil 1997;78:S34. 18. Howard DE, Wang MQ, Yan F. Psychosocial factors associated with reports of physical dating violence among U.S. adolescent femal......
...tecido conjuntivo possa estar envolvido. As crianças mostram-se com um espectro variado de apresentações, desde casos com depressão leve até aqueles em que o esterno localiza-se próximo aos corpos vertebrais. As consequências da depressão do esterno na função cardiopulmonar ainda são discutíveis, embora alguns pacientes refiram melhora da tolerância ao exercício após a correção cirúrgica. Na avali......
..., se não tratada, a infecção é fatal. Patogênese O HIV apresenta tropismo por diversas células, principalmente macrófagos ativados e as que expressam o receptor CD4 na membrana celular. Assim, liga-se aos linfócitos que expressam o receptor CD4, que são, em sua maioria, linfócitos T de socorro ou auxiliares. Posteriormente, une-se ao correceptor de entrada (em geral denominado CCR5 e, com men......
...mo a utilização de métodos de biológica molecular com pesquisa de ácido nucleíco como PCR conseguem achar prevalência muito maior da infecção pelo Trichomonas vaginalis. Fisiopatologia O parasita Trichomonas vaginalis é um protozoário unicelular com quatro flagelos que infectam principalmente o epitélio escamoso do trato gênito-urinário. Esses flagelos parecem gerar propulsão ao parasita. A i......
...r follow-up of randomized placebo-controlled trial. Lancet 2003; 361:1869. 20.Kukkonen K, Savilahti E, Haahtela T, et al. Probiotics and prebiotic galacto-oligosaccharides in the prevention of allergic diseases: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol 2007; 119:192. 21.Taylor AL, Dunstan JA, Prescott SL. Probiotic supplementation for the ?rst 6 months of li......
...nfecciosa pelo contato com secreções orais é um risco ocupacional para os profissionais das áreas de cuidados respiratórios e odontológicos; portanto, o uso de luvas é imprescindível nas situações em que os dedos precisam ser colocados no interior da boca dos pacientes. Fomites, incluindo vasos sanitários e toalhas, não são modos de transmissão importantes. As recorrências são frequentes nas infe......
... citoplasmático e extracromossômico relativamente quiescente.33,34 A ocorrência de reativações subclínicas e clínicas é comum. A reativação clínica do VVZ é intensificada por muitos fatores, incluindo avanço da idade, imunossupressão e lesão cutânea local. Características clínicas. De um modo geral, os ataques de herpes-zóster são precedidos de dor, que poderá persistir por vários dias após o sur......
... presente em mais de 70% dos pacientescom mais de 10 anos, com idade de apresentação habitual entre 8 e 12 anos. Odiabetes melito dependente de insulina se desenvolve a partir do acúmulo decristais de cistina de longa data no pâncreas, principalmente após otransplante renal. Hepatomegalia e esplenomegalia com pouco impacto clínicotambém ocorrem em mais de 40% dos indivíduos com idade superior a 10......
... Kanandia RN, Johnstone KA, Mankodi A, et al. A muscleblind knockout model for myotonic dystrophy. Science 2003;302:1978–80. 64. Padberg GW, van Engelen BG. Facioscapulohumeral muscular dystrophy. Curr Opin Neurol 2009;22:539–42. 65. Rose MR, Tawil R. Drug treatment for facioscapulohumeral muscular dystrophy. Cochrane Database Syst Rev 2004;(2):CD002276. 66. Watts ......
...e work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Uma bolha se refere a uma fenda cheia de líquido na epiderme. Uma vesícula específica é uma lesão menor que 1 cm, enquanto uma bolha específica é uma ......