...mãos antes de manipular alimentos, evitar manipulação da terra e de fezes de gatos, cozinhar bem a carne que irá ser ingerida. Um resultado IgM-reagente indica, a princípio, doença ativa, que deve ser comprovada com um teste de avidez do IgG para toxoplasmose. Se alta avidez, exclui-se contato nos últimos 3 a 4 meses; se baixa avidez, confirma infecção recente, e a gestante deverá receber espirami......
... em crianças e mulheres grávidas. Irritação no local da aplicação poderá ocorrer porém são de leve intensidade na maioria dos casos, tendendo a minimizar em intensidade com a repetição do uso. Lavar a área das lesões antes da aplicação, assim como a pele sã em caso de contato acidental, com água e sabão. Imiquimod 5% Creme Imiquimod (imidazolquinolina) é um medicamento tópico de auto-aplicaçã......
...meter a cirurgias importantes, ou cirurgia mais radiação ou tamoxifeno, para que uma morte por câncer de mama seja evitada. Em adição, a triagem identifica muitas mulheres com carcinoma ductal in situ, sendo que muitas dessas mulheres também se submetem à cirurgia com benefícios incertos. Outras desvantagens são a ansiedade associada ao câncer de mama, o desconforto causado pelo procedimento da ma......
...ares e ascendentes, paralelas às curvas-padrão, significam maior probabilidade de normalidade no crescimento da criança. Até os dois primeiros anos de vida, podem ocorrer mudanças no canal de crescimento. Porém, nas outras faixas etárias, essas mudanças são um sinal de alerta para a equipe da APS.10 O cálculo da estatura-alvo também pode ajudar no diagnóstico, pois indica o canal de cres......
...throcyte membrane. Br J Haematol 1995;90:817–22. 12. Ogburn PL Jr, Ramin KD, Danilenko-Dixon D, et al. In utero erythrocyte transfusion for fetal xerocytosis associated with severe anemia and non-immune hydrops fetalis. Am J Obstet Gynecol 2001;185:238–9. 13. Palek J, Jarolim P. Clinical expression and laboratory detection of red blood cell membrane protein mutations. Semin Hematol 19......
...romover o relaxamento vascular, com consequente lentificação do aumento do volume plasmático após o parto, como por aliviar a dor, que pode ajudar a desacelerar a frequência cardíaca da paciente. Nestas pacientes, menores frequências cardíacas melhoram a eficiência cardíaca ao promoverem um preenchimento atrial adequado e fornecerem o “empurrão” necessário para impulsionar o sangue a passar pela v......
...crises aplásticas, além de grande quantidade de vírus no sangue e nas secreções respiratórias.40,41 A infecção materna pode acarretar anemia fetal, hidropisia fetal, insuficiência cardíaca e morte. O resultado é o aborto espontâneo, que geralmente ocorre em 4 a 6 semanas após a infecção. Quando as mulheres são infectadas durante as primeiras 20 semanas da gestação, o risco de morte fetal associada......
... de carga viral = 1 mil cópias/ml (aferida na idade gestacional = 34 semanas) ou desconhecida: parto por operação cesariana eletiva; • ao contrário, níveis de carga viral <1 mil cópias/ml ou indetectável (aferida na idade gestacional = 34 semanas): parto vaginal. Nesse grupo de mulheres, o parto por operação cesariana só se aplica quando houver indicação obstétrica. (Para maiores escl......
... mais altos de bilirrubina indireta commaior risco de ABE.Recém-nascidos prematuros e doentes, frequentemente,apresentam concentrações séricas de albumina diminuídas e uma capacidade deligação reduzida, resultando em maior proporção de bilirrubina indireta. Comoresultado, nesses pacientes, limiares menores de BT são usados para iniciar a terapia.Medicações como sulfametoxazol e ceftriaxona podem d......
...uida, predispõe disfunção endotelial vascular, a ocorrência de hipertensão gestacional ou diabetes gestacional pode ressurgir mais tarde na vida como hipertensão ou diabetes tipo 2. Alternativamente, gravidez desmascara temporariamente a doença subclínica que retorna mais tarde na vida. Mulheres com história de pré-eclâmpsia têm um risco aumentado de microalbuminúria, com um prevalência semelhant......
...or. Cirurgia pediátrica: teoria e prática. São Paulo: Rocca; 2007. p. 321-9. 5. Souza JCK. Hérnia umbilical. In: Maksoud JG, organizador. Cirurgia pediátrica: teoria e prática. São Paulo: Rocca; 2007. p. 330-1. 6. Souza JCK. Onfalocele e gastrosquise. In: Maksoud JG, organizador. Cirurgia pediátrica: teoria e prática. São Paulo: Rocca; 2007. p. 333-41. 7. Web......
...artos únicos registrados no Serviço Médico Nacional da Suécia entre 1995 e 2007. O objetivo do estudo foi avaliar a real influência da SOP sobre os resultados obstétricos. Foram identificados 3.787 nascimentos entre mulheres com SOP e 1.191.336 nascimentos entre mulheres sem a doença (controle). Gestantes com SOP eram mais frequentemente obesas (60,6 versus 34,8%) e submetidas a procedimentos de r......
...idade da prevenção; • organização do trabalho em parceria com as unidades assistenciais; • sensibilização dos gestores e comunidade em geral. INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS PARA PREVENÇÃO Pré-natal A realização do pré-natal é extremamente importante não só para acompanhar o desenvolvimento do feto como também para prevenir muitas doenças factíveis de serem evitadas, como o tétano neona......
...heres Grávidas - EAICMG (The Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women - ACHOIS), publicado por Crowther e colegas em 2005,30 foi um dos maiores estudos (N =1.030) para direcionar a questão sobre se o tratamento do DMG melhora os resultados clínicos. Neste estudo, mulheres com DMG, pelos critérios da OMS, foram randomizadas para o tratamento com uma dieta e insulina conforme a ne......
...aca. A capacidade de exercício reduzida ocorre não só pelas anormalidades cardiovasculares, mas também pela alteração da função muscular respiratória, redução da massa muscular e força. A paralisia periódica familiar tireotóxica é uma complicação grave caracterizada por paralisia muscular e hipocalemia devido a um grande shift intracelular de potássio. A incidência anual é de até 2%, em asiáti......
...Amount of alcohol is an important determinant of the severity of acute alcoholic pancreatitis. Surgery 1994;115:31–8. 39. Hanna EZ, Chou SP, Grant BF. The relationship between drinqueing and heart disease morbidity in the United States: results from the National Health Interview Survey. Alcohol Clin Exp Res 1997;21:111–8. 40. Malyutina S, Bobak M, Kurilovitch S, et al. Relation between......
...neas; e a progressão, a apresentação e manifestações clínicas da doença podem variar consideravelmente. A classificação é importante para determinar a terapia; porém, em alguns indivíduos, não se pode classificar, no momento do diagnóstico, se o diabetes é do tipo 1 ou tipo 2. Os paradigmas tradicionais, que consideram que o diabetes tipo 2 ocorre apenas em adultos, e o diabetes tipo 1 unicamente ......
...a intestinais dilatadas que sugerem a presença de obstrução. Entretanto, em termos gerais, a acuidade diagnóstica da ecografia fetal para atresia jejunoileal é baixa (média de 42%). O diagnóstico é realizado após as primeiras horas do nascimento, com o RN apresentando graus variáveis de distensão abdominal e vômitos biliosos, que tipicamente ocorrem após a alimentação. A maioria das crianças não e......
...ioria dos casos de TANE fosse de pacientes com transtorno alimentar compulsivo. Somando-se a isso há as despesas do tratamento de transtornos alimentares crônicos, que aumentam com o aumento da frequência das internações — daí a necessidade de estabelecer o diagnóstico e instituir o tratamento antecipadamente, em particular para anorexia nervosa. Tratamento Tratamento ambulatorial A maiori......
...ionar algumas gotas de soro fisiológico e observar por microscopia em campo escuro o movimento dos treponemas. Indicada para material de lesão ulcerada suspeita, podendo também ser positiva para material do condiloma plano e das placas mucosas da fase secundária. Os testes sorológicos não treponêmicos como VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e RPR (Rapid Plasm Reagin) são testes quantitat......
... Curr Opin Psychiatry 2006; 19:438. 17. Lock J, Agras WS, Kraemer HC. A comparison of short- and long-term family therapy for adolescent anorexia nervosa. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2005;44:632. 18. Lock J, Couturier J, Agras WS. Comparison of long-term outcomes in adolescents with anorexia nervosa treated with family therapy. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006; 45:666. 19. ......
...ada do carrapato. No decorrer de alguns dias e semanas, a lesão eritematosa se expande e dá origem a um anel avermelhado com centro claro. Quando não são tratadas, as lesões duram semanas ou meses. A disseminação hematógena das espiroquetas ocorre após várias semanas, resultando em múltiplas manchas anulares de eritema crônico migratório [Figura 17]. As complicações sistêmicas incluem uma artrite ......
...ais comuns na infância nos Estados Unidos e é causada pela bactéria Bordetella pertussis. As crianças adquirem essa doença por meio do contato com outras crianças ou adultos infectados tossindo e espirrando. Essas crianças podem afetar os PASs. As crianças e os PASs devem ser vacinados para evitar essas infecções. As vacinas para coqueluche são combinadas com vacinas para difteria e tétano. Os qua......
... respiratory syncytial virus infections: The “cold war” has not ended. Clin Infect Dis 31:590–596, Aug. 2000. 9. Groothuis J., et al.: Strategies for prevention of RSV nosocomial infection. J Perinatol 28:319–323, May 2008. 10. American Academy of Pediatrics, Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis: Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics 118:1774–1793, ......
... com litotripsia a laser e/ou remoção do cálculo em cesta retrógrada, além da remoção cirúrgica aberta do cálculo, que é realizada apenas em casos raros.59 Tratamento urológico: nefrolitíase crônica e recorrente A meta do tratamento a longo prazo dos pacientes com nefrolitíase recorrente consiste em diminuir a carga atual de cálculos e prevenir não só a formação de novos cálculos co......
...iáveis.32 Síndrome de DiGeorge e Síndrome da deleção cromossômica 22q11.2 A síndrome de DiGeorge e síndrome da deleção cromossômica 22q11.2 não são sinônimos. A síndrome de DiGeorge é uma constelação clinicamente definida de timo hipoplásico, anomalia cardíaca conotruncal e hipoparatireoidismo.33 Muitos destes pacientes terão deleção hemizigota do cromossomo 22q11.2, ainda que nem ......
...Wattel E, et al. A randomized trial comparing vinblastine in slow infusion and by bolus I.V. injection in idiopathic thrombocytopenic purpura: a report on 42 patients. Br J Haematol 1994;86:678. 33. Laveder F, Marcolongo R, Zamboni S. Thrombocytopenic purpura following treatment with danazol. Br J Haematol 1995;90:970. 34. Kuter DJ, Bussel JB, Lyons RM, et al. Effi cacy of romiplostim......
... Augenbraun M, Workowski K. Ceftriaxone therapy for syphilis: report from the emerging infections network. Clin Infect Dis 1999;29:1337. 31. Rolfs R, Joesoef R, Hendershot EF, et al. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without human immunodeficiency virus infection. The Syphilis and HIV Study Group. N Engl J Med 1997;337:307. 32. F......
...anti-HBs em pacientes que se recuperam de hepatite Baguda. Também persiste em associação com o HBsAg naqueles que evoluem parainfecção crônica. Anti-HBcisolado: a detecção isolada de anti-HBc pode ocorrer em vários ambientes:-durante operíodo de janela de hepatite B aguda, quando o anti-HBc é predominantemente daclasse IgM;-quando oanti-HBs caiu para níveis indetectáveis ??muitos anos depois da re......
...tudos que não relatam tais conflitos ainda apresentaram resultados moderados (OR 1,34; IC95%, 1,08-1,66). Aplicações Práticas Esta revisão sistemática com metanálise demonstra claramente que há relação entre depressão não tratada na gestação com dois resultados perinatais chave, prematuridade e baixo peso ao nascer. Esses resultados são importantes para as mulheres grávidas e médicos para ter......
...epatotoxicity associated with nevirapine use in HIV-infected subjects. J Infect Dis 191:8215, 2005 165. Carr A: HIV lipodystrophy: risk factors, pathogenesis, diagnosis and management. AIDS 17(suppl 1):S141, 2003 166. Currier JS, Havlir DV: Complications of HIV disease and antiretroviral therapy. Top HIV Med 13:16, 2005 167. Grinspoon SK: Metabolic syndrome and c......
...os periféricos e constitui a 1ª meta do tratamento instituído aos pacientes que sofreram perda de sangue aguda. A necessidade de realizar uma transfusão de hemácias depende da extensão da perda de sangue e da existência de comorbidades que possam limitar a resposta do hospedeiro à perda de sangue. O American College of Surgeons correlacionou a perda de sangue aos achados clínicos. Perdas de até 15......
...e ajuda, especialmente com o primeiro filho e se elas se tornaram mães muito jovens. Muitas mulheres precisam de apoio para continuar a amamentar, em especial as que trabalham fora ou quando a criança chora muito. Diferente do que muitas pessoas acreditam, a amamentação não é um ato instintivo. Atualmente, deixou de ser costume cultural e precisa ser reaprendida pelas mães. Para tornar-se um ato......
...sibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, para maior impacto em seu controle. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcia......
... casos hoje considerados crônicos. As medidas de controle vetorial proporcionaram a eliminação transmissão pela principal espécie (T. infestans). A transmissão transfusional também sofreu redução importante, com o rigoroso controle de doadores de sangue e hemoderivados. Nos últimos anos, as formas de transmissão vertical e oral ganharam importância epidemiológica, sendo responsáveis por grande par......
...damente 20 dias. Período de Transmissibilidade O paciente chagásico pode albergar o T. cruzi no sangue e/ou tecidos por toda a vida, sendo assim reservatório para os vetores com os quais tiver contato. No entanto, os principais reservatórios são os outros mamíferos já citados. Diagnóstico Fase Aguda Determinada pela presença de parasitos circulantes em exames parasitológicos diretos de ......
...ase rósea de Gilbert, eritema polimorfo, hanseníase wirchowiana e colagenoses. · Sífilis tardia: na presença de lesões gomosas, deve-se afastar tuberculose, leishmaniose, esporotricose entre outras doenças granulomatosas. Neurossífilis: aneurisma congênito, meningite tuberculosa, tumor intracraniano, distúrbios psiquiátricos e emocionais. Tratamento · Sífilis primária: Penicilina G b......
...e positivas a partir da 3a semana de infecção, concomitante ao aparecimento do cancro duro, e as reações sorológicas não treponêmicas tornam-se positivas a partir da 4o ou 5o semana apos o contagio. A Sífilis secundária é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo. Suas manifestações ocorrem de 4 a 8 semanas do aparecimento do cancro. A lesão mais precoce é constituída por exantema mo......
...nibilizar o suporte necessário para que o planejamento, decisões e ações dos gestores, em determinado nível decisório (municipal, estadual e federal), não se baseie em dados subjetivos, conhecimentos ultrapassados ou conjecturas. O SIS é parte dos sistemas de saúde; como tal, integra suas estruturas organizacionais e contribui para sua missão. É constituído por vários sub-sistemas e tem como prop......
...rio realizar o confirmatório. · Para informações sobre os procedimentos sequenciados para realização do diagnóstico da infecção pelo HIV utilizando testes rápidos em indivíduos acima de 18 meses, ver o Anexo da Portaria SVS/MS nº 34/2005, sobre validação do TR. · Consideram-se não infectados os indivíduos que apresentarem: - Uma amostra não reagente em testes de detecção para ant......
...las atribuem ao fato de serem interrogadas sobre o abuso. Adicionalmente, a triagem pode atuar como ferramenta educativa e ajudar as vítimas de abuso a compreenderem a situação em que se encontram, além de exercer um papel catalisador na mudança da condição dessas mulheres. As vítimas de abuso que participam desses grupos relatam que a triagem foi a ação que abriu as portas para que elas recebesse......
...usência de qualquer orifício subglótico. Essa classificação é importante para o planejamento terapêutico. A principal manifestação clínica de crianças com estenose subglótica é o estridor inspiratório e expiratório; também podem estar presentes dispneia, retrações esternais e intercostais e batimentos de asas do nariz. Laringites recorrentes ou persistentes podem ser manifestações de estenose sub......
...ssivamente de 2,2 milhões, em 2005, para 2 milhões em 2007, devido ao tratamento antirretroviral (TARV). Transmissão Os principais modos de transmissão são por via sexual (vaginal, anal e oral), parenteral (com o compartilhamento de drogas injetáveis, transfusão sanguínea, ou de seus derivados, ou de exposição ocupacional) e materno-fetal (durante a gestação, parto ou amamentação). Os princip......
...ter parto prematuro e partos com neonatos de baixo peso. Além disso, estudos ecológicos sugerem ligações entre tricomoníase materna durante a gravidez e criança com deficiência intelectual ou déficit de atenção/hiperatividade parece existir, embora o mecanismo de associação permanece. Entre as mulheres infectadas pelo HIV, aquelas com infecção concomitante por Trichomonas vaginalis estão em um ri......
...as. Essas lesões são típicas de dermatite de contato alérgica crônica e de dermatite atópica. A expressão clínica da dermatite atópica também varia de acordo com a idade do paciente. O estágio da primeira infância se estende até aproximadamente 2 anos de idade. Entre todos os casos de DA, cerca de 90% surgem antes do quinto ano e 60% durante o primeiro ano de vida; todavia, o início antes de 2......
...Alguns membros do grupo podem causar infecções líticas produtivas, nas quais se produz o vírus infeccioso e as células são mortas, ou infecções líticas improdutivas, em que o DNA viral persiste, mas não ocorre a replicação completa, e a célula sobrevive. Depois de infecções líticas agudas, o herpes-vírus geralmente persiste em uma forma latente por muitos anos; as reativações periódicas são acompa......
...V7). J Pediatr 2004;145:472. 86. Caserta MT, Mock DJ, Dewhurst S. Human herpesvirus 6. Clin Infect Dis 2001;33:829. 87. Tyler KL. Human herpesvirus 6 and multiple sclerosis: the continuing conundrum. J Infect Dis 2003;187:1360. 88. Akashi K, Eizuru Y, Sumiyoshi Y, et al. Severe infectious mononucleosis–like syndrome and primary human herpesvirus 6 infection in an adul......
...ica que engloba o gene CTNS. Esse transportador lisossômico decistina apresenta sete domínios transmembrana e pelo menos dois sinais dedirecionamento lisossômico. Acistinose pode se acumular em tecidos e causar diversas alterações, entre asquais:- depleçãode glutationa, favorecendo estresse oxidativo e apoptose;- no rim,o acúmulo de cistinose pode causar alterações tubulares;- podeinibir a piruvat......
...iamento gástrico tardio poderá causar episódios súbitos de vômito e dor abdominal. Esse tipo de doença é implacavelmente progressivo. Aos 12 anos de idade, as crianças afetadas têm que usar cadeiras de rodas; a maioria morre aos 25 anos, aproximadamente, devido às complicações associadas à insuficiência respiratória. Com frequência, o músculo cardíaco também chega a ser afetado. Insuficiência car......
...ysis managed without corticosteroids. Ann Surg1986;204:503–12. 105.Schneck J, Fagot JP, Sekula P, et al. Effects of treatments on the mortality of Stevens-Johnsonsyndrome and toxic epidermal necrolysis: a retrospective study on patients included in the prospective EuroSCAR Study. J Am Acad Dermatol 2008;58:33–40. 106.Molgó M, Carreño N, Hoyos-Bachiloglu R, et al. Use of intravenous immunoglobuli......