...basal pré-tratamento. No primeiro uso da HNF, essa situação ocorre 5 a 10 dias após o tratamento, mas, na reutilização, pode ocorrer a partir do primeiro dia. Por isso, durante utilização de HNF, deve ser monitorada a contagem de plaquetas diariamente. Heparinas de baixo peso molecular (HBPM) As HBPMs apresentam uma resposta anticoagulante previsível, prescindindo de monitoração labor......
...angiográfica foi associada comredução de complicações. Em uma análise conjunta, entretanto, a embolizaçãoangiográfica foi associada com taxa substancialmente mais elevada de sangramentorecorrente em comparção à cirurgia, e seu uso ainda é controverso. Sangramentorecorrente após controle endoscópico inicial ocorre em 8 a 10% dos casos, emcomparação com a continuação do tratamento endoscópico, nesse......
...os gastrointestinais. Por causa da interação biológica plausível e os dados farmacodinâmicos de apoio, omeprazol provavelmente deve ser evitado em pacientes que necessitam de clopidogrel, em termos de estratégias eficazes em profilaxia secundária. Em pacientes com a doença úlcerosa associada ao H.pylori, um tratamento de erradicação é significativamente mais eficaz do que o tratamento antissecreto......
... ácido e exposição. A perfuração de úlcera é relatada após a cirurgia bariátrica, depois de uso de drogas como o crack ou anfetaminas e após a quimioterapia com inibidores de angiogênese, tais como bevacizumab. Os pacientes com hipersecreção de ácido, incluindo aqueles com um gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison) estão em risco de perfuração e um gastrinoma deve ser descartada em pacientes c......
...transfusões sanguíneas em uma proporção de unidades de plasma, plaquetas e concentrado de hemácias, respectivamente, de 1:1:1 ou 1:1:2. No sangramento agudo, os valores do hematócrito podem não representar o status verdadeiro do volume sanguíneo, pois são necessárias várias horas para o hematócrito diminuir. As diretrizes gerais para o início da transfusão sanguínea são: sangramento ativo continu......
...transesophageal echocardiography does not preclude embolism after cardioversion of atrial ?brillation. A multicenter study. Circulation 1994;89:2509–13. 53. Fatkin D, Kuchar DL, Thorburn CW, Feneley MP. Transesophageal echocardiography before and during direct current cardioversion of atrial ?brillation: evidence for “atrial stunning” as a mechanism of thromboembolic complications. J Am Col......
.... Entre os exemplos familiares de índices de risco, estão os índices de Goldman et al.,6 Detsky et al.,7 e Lee et al.8 O RCRI (Revised Cardiac Risk Index – Índice Revisado de Risco Cardíaco), criado por Lee et al., é um sistema moderno, simples e prospectivamente validado, que foi desenvolvido após o estudo de 4.315 pacientes com idade = 50 anos, submetidos a cirurgias eletivas não cardíacas signi......
...oxaparina para tromboprofilaxia em pacientes submetidos à prótese de joelho e prótese de quadril, em estudos de fase III em andamento. Rivaroxaban é um inibidor do fator Xa com biodisponibilidade oral de 80%, com meia-vida de 9 h. Depurado pelos rins e intestino. Em estudos de fase II e III, as doses profiláticas testadas são de 5,10, 20, 40 e 60 mg iniciadas 6-8 h após cirurgia ortopédica. ......