...uemas disponíveis.40 Outro AVK disponível no Brasil é a femprocumona. Entretanto, esse anticoagulante oral evidencia meia-vidamais longa, é menos estudado e não apresenta nomogramas específicos de uso, sendo, portanto, preferível o uso da varfarina. Os AVKs, quando utilizados isoladamente, podem causar trombose devido à inibição da proteína C. Portanto, indica-se a superposição de AVK e heparina p......
...or endoscópico levou à hemostasiaduradoura; assim, uma segunda tentativa endoscópica de hemostasia parece serútil. Pacientes emuso de medicações antitrombóticas não necessitam de transfusão de plaquetas derotina. Pacientes em uso de AAS podem retornar o uso assim que a hemostasia foratingida; outros anti-inflamatórios não esteroidais devem ser descontinuados emtoda fase aguda da HDA. Em relação a ......
...ssitam de clopidogrel, em termos de estratégias eficazes em profilaxia secundária. Em pacientes com a doença úlcerosa associada ao H.pylori, um tratamento de erradicação é significativamente mais eficaz do que o tratamento antissecretora de manutenção a longo prazo com os inibidores da bomba de protões ou bloqueadores H2. Em usuários de anti-inflamatórios não esteroidais, o tratamento com a combin......
...ptica com sangramento com evidências de eficácia razoáveis. Considerando os estudos nessa população, o uso de BBP intravenoso é indicado nesses pacientes, uma dose inicial de 80 mg em bolus seguida de infusão contínua de 8 mg por hora por 72 horas pode ser uma opção nesses pacientes. Em pacientes com sintomas localizados em boas condições clínicas, a escolha de operar pode ser atrasada deliberada......
... Alimentos parcialmente digeridos vermelhos (beterrabas, uvas tintas) Tratamento Deve-se iniciar a ressuscitação em pacientes instáveis ou com sangramento ativo. Os pacientes devem receber oxigênio suplementar pelo menos até a realização da oximetria; os pacientes também devem ser colocados em monitorização cardíaca. Devem ser obtidos dois acessos venosos calibrosos, e deve-se ......
...nos Estados Unidos. Manejo prolongado A FA tende a ser recorrente, e são necessárias estratégias de longa duração para sua supervisão. Para pacientes com manifestação inicial de FA paroxística e que não possuem comorbidades nem doença cardíaca associada, não há recaídas durante os 5 anos subsequentes em 60% dos casos.61 Para estes pacientes, é provável que se justifique uma abordagem de esp......
...ados ao adiamento da cirurgia. Com a ampla variedade de agentes anti-hipertensivos endovenosos e orais disponíveis, geralmente é possível otimizar a pressão arterial no momento adequado. Insuficiência cardíaca A insuficiência cardíaca descompensada constitui um dos principais fatores de risco para a ocorrência de eventos cardiovasculares perioperatórios e requer otimização máxima anterior......
...ade materna foi de 1,2%. Cerca de 10 perdas da gravidez foram registradas (5,8%). As complicações hemorrágicas foram de 8,1%. Tratamento da trombocitopenia induzida por heparina (TIH) A meta é reduzir o mais rápido possível a ativação de plaquetas e a geração de trombina. Conforme diretrizes internacionais, para pacientes com suspeita forte ou confirmação laboratorial de TIH suspe......