...latória. Em raros casos, o estudo ventilatório pode melhorar a especificidade da cintilografia. A cintilografia pulmonar continua sendo o exame de escolha para pacientes com alergia a contraste iodado, com insuficiência renal grave ou em gestantes com radiografia de tórax normal. Angiotomografia computadorizada. Atualmente, a angiotomografia computadorizada do tórax é o exame confirmatório ini......
...el, estes devem ser avaliados caso a caso, e, se possível, seu usodeve ser discutido com o especialista. Em pacientes de alto risco, drogasantiplaquetárias devem ser evitadas. A interrupção do tratamentoantiplaquetário no primeiro mês de implantação de stents é associada comtaxa de trombose no stent de 4,2% comparado a 0,9%. A atividadeantiplaquetária do clopidogrel tem a duração de cerca de cinco......
... 3,5- 4%), mas um risco dez vezes reduzido de mortalidade por qualquer causa em comparação com aqueles em quem a aspirina foi continuada. Em pacientes com baixo risco de sangramento recorrente, a aspirina pode ser retomada na manhã seguinte. O efeito antiplaquetário de aspirina tem a duração de cerca de cinco dias e o risco de hemorragia precoce na úlcera recorrente é elevada nos primeiros três di......
... hemorragia ou perfuração). No entanto, a distinção entre localização duodenal e gástrica pode ser difícil devido à inflamação extensa local, quando ocorre na região justa-pilórica. Endoscopia deve ser considerada para afastar malignidade se a localização exata da úlcera é incerta e nenhuma biópsia perioperatória foi realizada. Referências Soreide K et al. Perforated peptic ulcer. The Lancet ......
...o trato gastrintestinal distal ao ligamento de Treitz. A HDB é um problema comum em medicina de emergência e deve ser considerado potencialmente fatal até prova em contrário. Felizmente, sua taxa de mortalidade é relativamente baixa, sendo de 4% comparado aos 15% de mortalidade associadas à hemorragia digestiva alta (HDA). Entre os pacientes com uma fonte estabelecida de sangramento abaixo do lig......
...cidade de reduzir a obstrução do fluxo de saída do trato.96 Esse fármaco também pode exercer algum papel na supervisão da FA provocada por hipervagotonia.97 A flecainida e a propafenona são bloqueadores de canais de sódio com cinética lenta de ligação e de desligamento. Isso significa que estes fármacos produzem efeitos retardadores de condução progressivos diante de frequências cardíacas mais r......
...um valor preditivo negativo de 93 a 100%. Estes números ilustram que, apesar de o resultado negativo do teste de estresse poder ser tranquilizador, um resultado positivo constitui um fator preditivo bastante precário da ocorrência de eventos cardiovasculares e, portanto, não tem utilidade na grande maioria dos casos durante o perioperatório. Existem circunstâncias, todavia, em que os resultado......
...s treinadas, em centro de tratamento intensivo. Os trombolíticos também têm sido empregados em TEP maciça (central extensa) sem resolução em até 14 dias do evento agudo. O maior risco dos trombolíticos, como já visto, é o de hemorragia intracrania. O uso de agentes trombolíticos merece individualização. Em casos de risco iminente de parada cardíaca, deve ser administr......