... proporcionam alívio por período superior a 3 meses.21 Os cistos de Tarlov (perineurais), que se formam e podem danificar os gânglios e raízes sensoriais, geralmente ao nível sacral e com maior frequência nas mulheres, constituem causas ainda não avaliadas de dor pélvica e disfunção. Os distúrbios genéticos do tecido conectivo predispõem ao desenvolvimento destes cistos, sendo necessário considera......
...ta-adrenérgica que contribui para as alterações das respostas cardiovasculares e das respostas às catecolaminas, bem como para a severidade da dor clínica.30 Recentemente, também houve interesse na plasticidade nociceptora (fibras nervosas nociceptoras aferentes) ou “condicionamento hiperalgésico” na transição da dor aguda para a dor crônica.31 Com relação a este aspecto, foi proposto que uma agre......
...ra o tratamento da fibromialgia. Em estudos clínicos, a duloxetina, 30 a 60mg/dia, reduziu a dor e melhorou a função. A dose inicial recomendada é 30mg, 1x/dia durante 1 semana, podendo ser aumentada para 60mg. É eficaz em pacientes independentemente da presença ou ausência de depressão. Os efeitos secundários frequentes da duloxetina incluem náuseas, boca seca, constipação, diminuição do apetite......
...divididos em 2 ou 3 tomadas. neuropatia periférica diabética: iniciar com 150 mg por dia, divididos em 3 tomadas; após 1 semana de tratamento a dose pode ser aumentada para 300 mg por dia, divididos em 3 tomadas. fibromialgia: iniciar com 150 mg por dia, divididos em 2 tomadas; após 1 semana de tratamento a dose pode ser aumentada para 300 mg por dia, divididos em 2 tomadas; se o resultado espe......
... Comentado Com os achados clínicos apresentados, estabeleceu-se o diagnóstico de fibromialgia no caso dessa paciente. A primeira etapa foi explicar o quadro e os aspectos emocionais que o envolviam, descartando que sua apresentação fosse uma complicação da artrite juvenil. Iniciou-se a administração de amitriptilina na dose de 25 mg à noite. Orientou-se a paciente a iniciar atividade fís......
...tratamento e prognóstico e direcionar o paciente para fontes confiáveis ??deinformações sobre fibromialgia. Importante ainda é discutir as expectativaspara o tratamento e as responsabilidades do médico/paciente no manejo. O manejoé uma colaboração do médico com o paciente de modo a priorizar metasindividuais de tratamento.Umaestratégia é identificar os sintomas que mais incomodam os pacientes para......
...opatia periférica é por meio de abordagens por etapas. Vários tipos de medicamentos têm efeitos benéficos, como agentes isolados ou como papel de adjuvantes, quando são usados em combinação com classes de medicamentos.8,22?24 Os antidepressivos ou anticonvulsivantes, em geral, são usados primeiramente como monoterapia; caso não sejam eficazes por causa dos efeitos colaterais ou da analgesia inade......
...longados) e convulsão tônica bilateral assimétrica (de origem a partir da região frontal medial).54 A condição é considerada um distúrbio convulsivo, possivelmente envolvendo a facilitação genética de epiletogênese intrínseca durante o sono NREM, que sincroniza as funções das oscilações talamocortical e cortical. As estruturas envolvidas na epiletogenicidade podem incluir redes neuronais amplas (p......
...s secundárias selecionadas5 Tipo de cefaleia Epidemiologia Idade no momento da manifestação Localização Qualidade e severidade Frequência Aspectos associados Comentários Neuralgia trigeminal 4,3/100.000/ano; proporção homem:mulher = 1:1,5 Habitualmente, > 40 anos; quando < 40 anos, considerar a possibilidade de esclerose múltipla Unilateral,......
...uacidade, irritabilidade, torpor e inquietação. Os sintomas neurológicos incluem fotofobia, dificuldade de concentração, fonofobia, disfasia, hiperosmia e bocejo. Os sintomas incluem fadiga, torcicolo, avidez alimentar, sensação de frio, anorexia, inércia, diarreia ou constipação, sede e retenção de líquidos. Cabe observar que os sintomas prodrômicos são distintos dos eventos neurológicos focais ......