...ografias abdominais, dependendo do local da lesão. O exame FASTestendido é uma ferramenta de triagem rápida e eficaz para a identificação desangramento intraperitoneal importante, tamponamento pericárdico, pneumotórax ehemotórax como fonte de hipotensão ou choque. O exame FAST estendido podeidentificar as causas do choque imediatamente após a avaliação primária. A TCcom contraste IV do tórax, do a......
...daço de papel de filtro estéril (com, aproximadamente, 35mm de comprimento) no meio do terço lateral da pálpebra inferior e, em seguida, faz-se a medição da distância que as lágrimas percorrem em 5 minutos. Distâncias de 5mm ou menos são consideradas anormais e indicam produção reduzida de lágrimas. O teste com o corante lissamina verde é utilizado para avaliar a integridade da superfície conjunt......
...om embolização nos casos em que forem encontradas malformações arteriovenosas.62 O tratamento de epistaxe recorrente deve ser conservador e, com frequência, envolve o desenvolvimento de métodos de tamponamento nasal. Recomenda-se evitar cauterização para impedir a ocorrência de lesões na mucosa nasal, que poderão resultar em novo crescimento vascular. Nas situações em for possível, faz-se o geren......
...sendo que ambos os tipos células secretam LTC4 e, possivelmente, o fator de ativação plaquetária (FAP), ao passo que somente os mastócitos secretam a PGD2. O LTC4 secretado, do qual derivam o leucotrieno D4 (LTD4) e o leucotrieno E4 (LTE4), contrai os músculos lisos das vias respiratórias, estimula a produção de muco, aumenta a permeabilidade dos vasos, vasodilata e promove a quimiotaxia dos eosi......
...e pneumotórax secundário, ocorrendo pneumotórax em 3 a 4% dos casos durante a vida. Em pacientes com tuberculose hospitalizados, o pneumotórax manifesta-se em 2% dos casos. O chamado pneumotórax catamenial é associado à menstruação e pode ocorrer em pacientes com endometriose torácica. Outras causas menos frequentes de pneumotórax secundário incluem histiocitose de células de Langerhans, doença pu......
...beração de acetilcolina, produzindo a hipersecreção acentuada de muco e a intensificação no fluxo sanguíneo. A ativação de centros no sistema nervoso central resulta em espirros. A fisiopatologia da rinite alérgica consiste de muito mais do que simplesmente episódios recorrentes de ativação dos mastócitos nasais. Uma parte importante da fisiopatologia é o desenvolvimento de respostas inflamatória......
...ria: mais de 1 ano: 30% de transmissibilidade. Diagnóstico Diferencial Da sífilis primária: Cancro Mole, herpes genital, Linfogranuloma Venéreo, Donovanose, câncer, leishmaniose, trauma. Sífilis secundária: farmarcodermias, doenças exantemáticas não vesiculosas, Hanseníase, colagenoses. Sífilis terciária: Tuberculose, leishmaniose, aneurismas congênitos, tumor intracraniano, distúrbios psiqui......
... do líquor, podendo ser encontradas pleiocitose, hiperproteinorraquia e positividade das reações sorológicas. O exame radiológico de ossos longos é útil como apoio ao diagnóstico da Sífilis Congênita. Diagnóstico Diferencial Outras infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes). Tratamento A penicilina á a droga de escolha para todas as formas de sífilis. Sífilis ......
... os espaços interdigitais. · Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem e vice-versa. · Esfregar o polegar direito, com o auxílio da palma da mão esquerda, utilizando-se movimento circular e vice-versa. · Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma da mão direita, fechada em concha, faze......
..., inibe a síntese de hormônios tireoidianos. Modo de Ação Semelhante ao propiltiluracil, inibe a síntese dos hormônios tireoidianos pelo mesmo mecanismo. Considerando equivalência de miligramagem, a droga é cerca de 10 vezes mais potente que o PTU e apresenta meia-vida mais prolongada, existindo estudos clínicos que demonstram eficácia mesmo em dose única diária. Indicações e Nível de Evi......
...ação é o achado radiográfico, o que justifica a realização deste exame nos casos suspeitos de sífilis congênita; Exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) – recomenda-se realizar a análise do LCR em todos os recém-nascidos que se enquadrem na definição de caso. A presença de leucocitose (>25 leucócitos/mm3) e o elevado conteúdo protéico (>150 mg/dl) no LCR de um recém-nascido (antes de 28 di......
...espécimes, identificados com sua origem tecidual, devem ser mantidos e transportados sob refrigeração (4°C) ao laboratório para diagnóstico. 3. Para diagnóstico histopatológico · A coleta de amostras para o diagnóstico histopatológico deve ser feita observando-se os protocolos em vigência nos serviços locais de patologia. · Acondicionar as amostras em frasco de vidro, com boca l......
...óstico. Os sons respiratórios geralmente incluem estertores inspiratórios finais que são mais intensos sobre as áreas anterior e apical. Atritos e sibilos focais também são comuns. Grau de severidade maior da doença em um dos pulmões é um achado comum; entretanto, sons respiratórios unilateralmente diminuídos são sugestivos de pneumotórax. Conforme a função pulmonar piora, pode haver edema perifér......
...a baseia-se no conceito falho de que a resposta adrenal ao estresse é necessária para a sobrevivência a este estresse. Isso tem levado à disseminação do uso do teste de estimulação com cortrosina na busca por estes pacientes. O teste de estimulação com cortrosina, do modo como atualmente é realizado, não serve para esta tarefa. Os critérios-padrão para interpretação dos resultados do teste, desenv......
...preender o conhecimento disponível acerca da doença que se suspeita estar causando a epidemia, e ainda: • verificar o material e equipamentos necessários para realizar a investigação; • prever a necessidade de viagens, insumos e outros recursos que dependam de aprovação de terceiros, para as devidas providências; • definir, junto aos superiores, seus papéis no processo de inve......
... as poltronas de assento, escalas e conexões até o local de destino. • Repassar as informações à ANVISA para identificação dos passageiros localizados na mesma fileira e nas duas fileiras anteriores e posteriores ao do caso suspeito ou confirmado, bem como os passageiros localizados nas fileiras laterais correspondentes. • Com base nas informações repassadas pela ANVISA, realizar conta......
...olículo-estimulante (FSH).42 PRL = prolactina. Em casos de pacientes com queixa clínica consistente com hiperprolactinemia, uma história detalhada e um exame físico podem revelar a causa do distúrbio. Os exames laboratoriais são indicados para fins de exclusão da hipótese de hipotireoidismo, que pode causar hiperprolactinemia. Como alternativa, o hipotireoidismo e a hiperprolactinemia també......
...-sulfametoxazol por 10 dias deve ser seguido da instituição de uma terapia de manutenção prolongada com 1 comprimido de trimetoprima-sulfametoxazol de potência dupla, 3 vezes/semana, ou com uma combinação de 25 mg de pirimetamina e 500 mg de sulfadoxina administrada semanalmente nestes pacientes. Em indivíduos com intolerância às sulfas, a pirimetamina (75 mg/dia) ou a ciprofloxacina (500 mg, 2 ve......
... ao mudar a causa de morte de uma doença-alvo para outra doença que ataca em uma fase mais tardia da via. No Minnesota Colon Cancer Control Study,3 um estudo randomizado sobre exame de sangue oculto nas fezes, a realização anual do exame diminui o número de mortes por câncer de cólon durante um período de 18 anos de vigilância. Entretanto, a mortalidade total foi a mesma no grupo controle e nos gr......
...almente precede a hipertensão. Esse tipo de distúrbio não se refere simplesmente ao efeito do excesso de mineralocorticoides, tendo em vista o efeito diferencial sobre o potássio. Os tratamentos incluem hidroclorotiazida e ligantes potenciais do potássio. Hiperaldosteronismo secundário O hiperaldosteronismo secundário pode ou não estar associado à hipertensão. Tipicamente, esta doença está assoc......
... isolados são voriconazol em combinação com caspofungina ou anfotericina B.120-122 Procedimentos como cirurgia excisional ou drenagem são fatores importantes para o gerenciamento bem sucedido de aspergilose no SNC.33,35,37 Os pacientes com mucormicose no SNC devem ser tratados com deoxicolato de anfotericina B ou com uma formulação lipídica de anfotericina B; 35,123a correção dos distúrbios metab......
... As síndromes da lentiginose familiar abrangem um amplo espectro fenotípico, variando de uma predisposição hereditária benigna para desenvolver lentigos cutâneos não associados a doenças sistêmicas até várias síndromes que apresentam risco crescente de desenvolvimento de hamartomas, hiperplasias e outros neoplasias.75 As síndromes da lentiginose familiar incluem a síndrome LEOPARD (lentigines, e......
...icina. Este fármaco é ativo contra a maioria dos organismos anaeróbicos, embora seja encontrada resistência em 10 a 20% das infecções por B. fragilis, peptoestreptococos e clostrídios (exceto C. perfringens). A clindamicina também é ativa contra a maioria das bactérias gram-positivas aeróbicas, incluindo muitas cepas de S. aureus, S. pneumoniae, estreptococos do grupo A e outros estreptococos (exc......
...mária, o hipocortisolismo frequentemente compromete a excreção de água e leva ao desenvolvimento de hiponatremia em adição à hipercalemia resultante da deficiência de aldosterona. Embora a ATR de tipo 1 clássica esteja associada à hipocalemia, alguns pacientes com comprometimento da secreção de íons hidrogênio ao nível do túbulo coletor também são incapazes de secretar potássio normalmente. Esta......