...s, de 3% para 60%. Uma estimativa mais precisa é necessária para que se tomem atitudes de larga escala para tratamento e prevenção dessa situação. Para isso foi realizada uma revisão sistemática e metanálise de estudos publicados de depressão ou sintomas depressivos em médicos estagiários de pós-graduação. O objetivo foi fornecer uma estimativa de depressão ou a prevalência de sintomas depressivo......
...os simples de como prevenir um episódio de incontinência. Os dispositivos que permitem o esvaziamento continente, entre os quais o urinol e a comadre, podem ajudar o paciente fisicamente comprometido a alcançar a continência. Outros dispositivos auxiliares para esses pacientes são bengalas, andadores ou cadeiras de rodas, no caso de pacientes com comprometimento de deambulação ou quando a cadeira ......
...ação das doses que ainda restam na maioria dos MDIs é um desafio muito maior, embora, atualmente, alguns MDIs incluam um contador. Todos os três tipos de dispositivo podem ser usados em pacientes com respiração espontânea; os DPIs não podem ser usados em pacientes intubados. Não há evidências indicando que os nebulizadores são mais benéficos do que os DPIs e os MDIs utilizados adequadamente. As fo......
... et al. Randomized trial of breastself-examination in Shanghai: ?nal results. J Natl Cancer Inst2002; 94:1445–57. 53.Pruthi S, Gostout BS, Lindor NM. Identi?cation and management of women with BRCA mutations or hereditary predisposition for breast and ovarian cancer. Mayo Clin Proc 2010; 85:1111–20. 54.Daly MB, Axilbund JE, Buys S, et al. Genetic/familial high- risk assessment: breast and ovaria......
...este estudo, os residentes das casas de repouso recebiam tratamento terminal por períodos mais longos quando os funcionários acreditavam que a instituição prestadora deste tipo de serviço complementava o tratamento dispensado a estes pacientes na própria casa de repouso, e também quando os funcionários tomavam a iniciativa de sugerir a alternativa de uma instituição de tratamento de pacientes term......
...as mucosas nasal ou orofaríngea, ou ambas, e pode mostrar-se fatal. Todos estes parasitas causadores de leishmaniose do Novo Mundo são transmitidos principalmente por mosquitos-pólvora vetores, embora o contato humano direto também possa acarretar infecção. Vários mamíferos atuam como reservatórios naturalmente infectados de organismos. Tabela 3. Leishmaniose do Novo Mundo106 Parasi......
...75–150 mg/dia Nortriptilina Dose inicial 25 mg/dia Dose usual 50–100 mg/dia Outras Bupropriona Dose inicial: 150 mg/dia Dose usual: 150–300 mg/dia Pode ser útil para a concentração e baixa energia204 Menos efeitos colaterais sexuais Pode abaixar o limiar convulsivo100 Efeitos colaterais de cefaleias, náusea, agitação, constipação, insônia, boca seca Mirtazapin......
...ções anticonvulsivantes. Essa modalidade é uma alternativa válida para o uso em pacientes com epilepsia refratária sob o ponto de vista médico que, por alguma razão, não são candidatos cirúrgicos. O mecanismo exato de ação da ENV ainda permanece desconhecido, embora seja um efeito de projeções corticais e subcorticais difusas dos núcleos do tronco cefálico que se tornam alvos diretos de descargas ......
...ng A. Healthy body mass index values often underestimate body fat in men with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2003;84:1068–71. 25. Cassidy J. Nutritional considerations. In: Welner SL, Haseltine F, editors. Welner’s guide to the care of women with physical disabilities. Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins; 2004. p. 231–8. 26. Santiago M. Exercise and physical activity opt......
... na presença de outros fatores de risco de morte súbita ou modificadores; ou crianças de alto risco com síncope inexplicada, hipertrofia ventricular maciça ou história familiar de MSC. A cardiomiopatia ventricular direita arritmogênica é uma forma hereditária de doença do músculo cardíaco que é caracterizada por IC direita, arritmias ventriculares de origem ventricular direita (isto é, ventricula......
...áticos e pouco reativos a estímulos; representa 19 a 71% dos episódios da doença. · Delirium hiperativo: pacientes com agitação e hiperatividade; representa 15 a 47% dos episódios da doença. · Delirium misto: alterna entre as duas formas; representa 43 a 56% dos episódios da doença. Tratamento Em pacientes com apresentação na emergência com estado confusional ......
...icação de um problema sexual. Este capítulo fornece uma abordagem prática para avaliação e tratamento da disfunção sexual em mulheres. Epidemiologia No Pfizer Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors, um levantamento de mais de 27.500 indivíduos em 29 países, 63% das mulheres (e 83% dos homens) na faixa etária de 40 a 80 anos descreveram o sexo como sendo extremamente, muito ou modera......
... promover benefícios em termos de prevenção de quedas incluíam46: •Programas de triagem/intervenção na comunidade e instituições de cuidados domiciliares •Um programa individualizado de fortalecimento muscular e retreinamento do equilíbrio •Avaliação e modificação de ameaças no ambiente domiciliar para idosos com história de queda •Retirada de medicação psicotrópica •Uso de marca-pas......
...ça lateralmente virada em 45° (na posição preferida do canal semicircular posterior ipsilateral), resulta em um nistagmo vertical-torsional misto com fases rápidas dirigidas para cima e na direção da parte inferior da orelha. Este nistagmo característico tipicamente começa após uma latência de cerca de 15 segundos e desaparece após cerca de 90 segundos. O nistagmo induzido por olhar fixo é uma fo......
...ilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Definição A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) consiste em um estado patológico caracterizado por uma obstrução do fluxo de ar que não é totalmente reversível. A obstrução do fluxo de ar costuma ser progress......
...agulação para os casos de síndrome nefrótica severa incessante e para os pacientes que apresentam evidências de trombose venosa. Os pacientes sujeitos a um alto risco de desenvolvimento de insuficiência renal progressiva ou que permanecem nefróticos após um período de avaliação de 6 meses sob terapia conservativa são tratados com um dos vários regimes que incluem um curso de 6 meses de ciclofosfam......