...ção por 1000 dias de cateter eram medidas em intervalos de 3 meses, de acordo com os guidelines do NNISS (National Nosocomial Infections Surveillance System). As intervenções do estudo focavam no uso de 5 práticas baseadas em evidências, que são recomendadas pelo CDC, têm os melhores efeitos nas taxas de infecção por cateter, e a menor quantidade de barreiras para serem implementadas......
... quantos desses casos poderiam ser evitados? O Estudo Este estudo é uma coorte prospectiva em 103 UTI´s de 67 hospitais nos EUA (dos quais 52% eram hospitais-escola), onde pode-se acompanhar mais de 375.000 dias de cateter venoso central. As taxas de infecção foram comparadas antes, durante e por 18 meses após a intervenção. As taxas de infecção por 1000 dias de cateter eram medi......
...typing. Am J Med. 1991;91(3B):197S-205S 9. Raad, II, Hohn DC, Gilbreath BJ, et al. Prevention of central venous catheter-related infections by using maximal sterile barrier precautions during insertion. Infect Control Hosp Epidemiol. 1994;15(4 Pt 1):231-238. 10. O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers......
... number 43, July 20, 2001. 5. Berenholtz SM, Pronovost PJ, Lipsett PA, et al. Eliminating catheter-related bloodstream infections in the intensive care unit. Crit Care Med. 2004;32:2014-2020. 6. Soufir L, Timsit JF, Mahe C, Carlet J, Regnier B, Chevret S. Attributable morbidity and mortality of catheter-related septicemia in critically ill patients: a matched, risk-adjusted, cohort study......
...de Oportunidades Adequadas para Isolamento de Contato · Porcentagem de Oportunidades Adequadas para Limpeza de Quartos e Leitos Recomendam-se três indicadores de resultado para a redução de infecções por MRSA: · Incidência de Infecção de Corrente Sanguínea (ICS) por MRSA por 100 admissões · Incidência de Infecção de Corrente Sanguínea (ICS) por MRSA po......
...itivos de acesso vascular que tenham sido instalados, no mínimo, 48 horas antes. As culturas de outros líquidos corporais devem ser produzidas de acordo com a conveniência.67 A terapia antibiótica com agentes apropriados, instituída no momento propício, confere vantagem de sobrevida aos pacientes com sepse grave.69,70 Estudos realizados com animais e seres humanos demonstraram uma queda increment......
... é ligado a um transdutor de sistema para confirmar uma forma de onda da pressão venosa. Após essa confirmação deve-se reintroduzir o fio através da cânula e depois remover a cânula. Por fim, deve-se fazer uma pequena incisão com um bisturi para facilitar a passagem do dilatador. O dilatador é introduzido ao longo do fio a uma profundidade um pouco maior do que a profundidade do recipiente previs......
...Candida pode atingir tecidos normalmente estéreis através de meios iatrogênicos, como a contaminação por cateteres plásticos, e produzir infecção localizada, incluindo peritonite causada por cateteres usados em diálise peritoneal, e cistite ou infecção no trato urinário superior, causada pelo uso de cateteres urinários (cateter de Foley).8 Alternativamente, o organismo Candida pode disseminar-se a......
...ne das mãos. O Dr. John Boyce, do St. Raphael, criou um web site (www.handhygiene.org) que apresenta ferramentas educativas, como ilustrações em slides, orientação sobre a escolha da melhor maneira de esfregar as mãos com álcool e um amplo dispositivo de monitoramento (ver Tabs. 4-3 e 4-4). O website do Dr. Didier Pittet (www.hopisafe.ch), em Genebra, Suíça, também apresenta material educativo sob......
...terações segmentares sugestivas de isquemia, tamponamento cardíaco e disfunções valvares. Não deve, entretanto, ser indicado de rotina, mas apenas de acordo com suspeita clínica. REPOSIÇÃO VOLÊMICA A reposição volêmica no pós-operatório visa a manter adequada a oferta de oxigênio e a perfusão tecidual. Na realização da reposição volêmica, é importante reconhecer o compartimento depletado par......
...vivem em casas de repouso, todavia, os fatores ambientais constituem a causa imediata mais comum de quedas, seguidos do enfraquecimento, de distúrbios da marcha ou do equilíbrio, de episódios de queda súbita, tontura ou vertigem e de confusão. Causas menos comuns de queda são a hipotensão postural, síncope [veja 1: I Abordagem do paciente cardiovascular], doença aguda (p. ex., infecção) e medicame......
... No de pacientes com tricotomia adequada / Total de cirurgias Porcentagem de pacientes com antibioticoprofilaxia adequadamente suspensa = 95% No de pacientes com antibioticoprofilaxia suspensa em 24h pós-término de cirurgia cardíaca, vascular, histerectomia, cirurgia de cólon, artroplastia de quadril e de joelho / No de pacientes de cirurgia cardíaca, vascular, histerectomia, cirurgi......
...om ICC e FA que receberam prescrição de ACO Aumentar No de pacientes com ICC e FA que receberam prescrição de ACO / No de pacientes com ICC e FA Porcentagem de pacientes com ICC que foram de alta e que reinternam em 30 dias Redução de 50% No de pacientes com ICC que foram de alta entre 30 e 60 dias que reinternam / No de pacientes com ICC que foram de alta Porcentagem de paci......
...Reconstituir somente com água estéril para injeção, sem conservantes. Não reconstituir com água bacteriostática. t A solução-mãe é estável à temperatura ambiente (25 ºC) por 24 horas e sob refrigeração (+ 4 °C) por 2 dias. Deve ser protegida da luz. t O diluente padrão é solução de glicose a 5%. O pH da solução de glicose não deve ser abaixo de 4,2. Diluir a dose em 250 a 500 mL. t Soluções dil......
...os. 4. Revisão de dados concorrentes ou retrospectivos, pela área de controle de infecções, de todos os pacientes que se submeteram à cirurgia para fusão espinal. 5. Comunicações da equipe de enfermagem para a área de controle de infecções. 6. Comunicações trimestrais de altas ao longo do ano, feitas por ortopedistas e neurocirurgiões, para a área de controle de infecções, por meio ......
...tros PASs com treinamento de PCI devem participar desse processo e podem liderar uma equipe responsável por essa etapa.1 Procedimentos de limpeza para brinquedos usados nos hospitais Os hospitais devem ter políticas sobre a limpeza e desinfecção dos brinquedos e essa atividade deve ser feita por PASs treinados.1 Os brinquedos que podem ser usados nos hospitais devem ser completamente lavados......
... de IRAS em pacientes pediátricos, incluindo a pneumonia associada à ventilação mecânica (PVM).4 As estratégias para evitar PVM em adultos são eficazes na prevenção da pneumonia em pacientes pediátricos e devem ser seguidas. Gripe Assim como ocorre com pacientes idosos, a gripe pode ser devastadora nas crianças. Devem ser usados programas de vacinação, assim como outras precauções-padrão para......
... punção não intencional de artéria com o dilatador ou com o cateter, o dilatador ou o cateter devem ser mantidos na posição e um cirurgião vascular deve ser acionado de urgência para decidir entre uma retirada cirúrgica ou não cirúrgica do dispositivo. Bibliografia 1. American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access. Practice guidelines for central venous access: a......
...7–41. 94. Arcasoy SM, Christie JD, Ferrari VA, et al. Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension in patients with advanced lung disease. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:735–40. 95. Timms RM, Khaja FU, Williams GW. Hemodynamic response to oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med 1985;102:29–36. 96. Weitzenblum E, Sautege......