... de infecção, para que pudessem disseminar essas informações entre seus colegas. Além disso os médicos receberam palestras sobre o tema, foi criado um cheklist para medir a aderência, os médicos eram proibidos de prosseguir a passagem do cateter se não estivessem seguindo o protocolo, a remoção dos cateteres era oficialmente discutida nas visitas diárias, e os times recebiam o feedback dos seus re......
... Cateter Venoso Central; · Fazer assepsia com clorexedina; · Optar pelo acesso subclávio e evitar acesso femoral sempre que possível; · Remover o cateter rapidamente quando ele não for mais necessário. Diversas estratégias foram utilizadas para se alcançar a adequação das equipes. Foram nomeados um médico e uma enfermeira para liderar as equipe......
...inserção de CVC. 3. Antissepsia com Clorexidina A anti-sepsia da pele com clorexidina demonstrou ser mais eficaz do que outros agentes anti-sépticos, como soluções de povidina e o álcool: · Clorexedina aquosa 2% > PVP-I 10% > Álcool 70% A técnica é a seguinte: · Prepare a pele com anti-séptico/detergente de clorexidina 2% em álcool......
...ia com PVP-I ou clorexidina alcoólica; · Desinfectar conexões com álcool 70% quando forem usadas; · Trocar torneirinhas, polifix e equipo a cada 72h; · Utilizar equipo próprio para NPP, hemoderivados e lípides. Impacto · Vários hospitais têm observado redução nas taxas de infecção associada a CVC após a implantação deste pacote de internveções. Há um estu......
...ré-requisito para obter controle de problemas intratáveis como o MRSA. Os principais elementos do comprometimento da liderança são: · Reconhecimento da seriedade do problema relacionado ao MRSA: alta morbimortalidade e alto impacto nos custos; · Noção de que grandes reduções nas taxas de infecção por MRSA são possíveis; · Capacitação da equipe multidisciplinar; · ......
...al da população em muitos países industrializados e a crescente prevalência dos micróbios patogênicos antibiótico-resistentes também contribuem para a incidência ascendente do choque séptico. Patogênese: fatores microbianos Micro-organismos causais A microbiologia da sepse passou por uma notável transição, nos últimos 25 anos. Os micróbios patogênicos predominantes responsáveis pela s......
...ssonografia doppler ou venografia com contraste. Ela está associada com sinais e sintomas, tais como edema do membro afetado, desconforto, eritema, febre baixa e dilatação de veias colaterais. Trombose assintomática é diagnosticada em rastreamento por imagem ou coincidência, na ausência de sinais associados ou sintomas. Tromboses assintomáticas podem apresentar oclusão do acesso. Referiram taxas d......
...imaquina Clindamicina: 300-450 mgp.o., q.i.d, ou 600mg IV a cada 8 horas, e primaquina 15mg p.o. diariamente. Regime alternativo. A clindamicina deve ser administrada por via intravenosa nos casos de infecções mais graves, erupção cutânea ou febre. Atovaquona 750mg em suspensão, p.o., b.i.d. Regime alternativo para doença variando de leve a moderada. Este medicame......
...antes. As instalações hospitalares são obrigadas a seguir as orientações de reprocessamento por meio de procedimentos internos. Se determinado item for considerado descartável, o descarte deve ser feito logo após o uso. Os hospitais têm a opção de criar programas de reutilização de dispositivos considerados reaproveitáveis pelos regulamentos da Food and Drug Administration (FDA). A decisão de repr......
...njúria atrial cirúrgica, isquemia atrial, abertura da veia pulmonar, canulação venosa e mudanças agudas de volemia Pós-operatórios Excesso de volume, aumento de pós-carga, hipotensão 1. Prevenção Os betabloqueadores orais são a classe de droga mais estudada, até o momento, para uso na prevenção desta arritmia pós-operatória (classe I, nível de evidência A; para pacientes sem contra......
... vindouros · Uso de medicamentos psicotrópicos de maneira judiciosa, para tratar sintomas específicos (p. ex., comportamento agressivo) · Incentivar visitas de familiares ou cuidadores · Fornecer aconselhamento de suporte e terapias comportamentais (p. ex., técnicas de relaxamento) Desidratação: elevação na proporção ureia/creatinina, hipotensão, turgor da pele diminuído ......
...a o procedimento = 95% No de pacientes com antibioticoprofilaxia adequada em cirurgia cardíaca, vascular, histerectomia, cirurgia de cólon, artroplastia de quadril e de joelho / No de pacientes de cirurgia cardíaca, vascular, histerectomia, cirurgia de cólon, artroplastia de quadril e de joelho Porcentagem de pacientes com tricotomia adequada = 95% No de pacientes com tricotomia a......
...ntação para parar de fumar durante a internação / Pacientes com diagnóstico de IAM e tabagistas Mortalidade intra-hospitalar por IAM Diminuir 40% Pacientes que morreram durante a internação / Pacientes com diagnóstico de IAM Porcentagem de pacientes com IAM que receberam todos os cuidados descritos = 95% Pacientes com IAM que receberam todos os cuidados descritos / Pacientes......
...mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 5 dias. Infecções por Wuchereria bancrofti t 400 mg, por via oral, a cada 24 horas, juntamente com citrato de dietilcarbamazina, 6 mg/kg, durante 7 dias. Infecções por Trichinellaspiralis t 400 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 8 a 14 dias. Larva migrans visceral t 400 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 5 dias. Larva mi......
...om as leis e os regulamentos em vigor. · Juntas de acreditação. · Organizações encaminhadoras ou receptoras, nos casos de transferência ou encaminhamento de pacientes quando, no momento do encaminhamento, a presença de infecção associada à assistência à saúde era desconhecida. Nota: Quando uma organização perceber que um paciente em processo de transferência é portador de infecç......
...IIAs para neonatos com infecções transmitidas pela via aérea, como catapora, sarampo e tuberculose. Um recém-nascido que não apresenta sintomas de varicela ou sarampo, mas que nasceu de uma mãe com varicela ou sarampo perinatal, requer o mesmo nível de isolamento que o bebê sintomático. Uma área de isolamento no berçário com cortinas, separações ou outros marcadores é suficiente para outras infecç......
... e Td. A DTaP e a DT devem ser administradas a crianças menores de 7 anos, e a Tdap e a Td são administradas a crianças mais velhas e adultos.6 A DTaP é administrada em cinco doses separadas aos 2, 4, 6 e 15 a 18 meses de idade e, mais tarde, aos 4 a 6 anos.6 Varicela (catapora) A varicela era uma infecção comum entre as crianças até o advento da vacina. Essa infecção virulenta é facilmente t......
...os, se ocorrer uma punção não intencional de artéria com o dilatador ou com o cateter, o dilatador ou o cateter devem ser mantidos na posição e um cirurgião vascular deve ser acionado de urgência para decidir entre uma retirada cirúrgica ou não cirúrgica do dispositivo. Bibliografia 1. American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access. Practice guidelines for centra......
...nfecção pelo HIV, uso de medicamentos quimioterápicos ou transplante de medula óssea. Há também relatos de uma forma hereditária de DPVO.81 Os pacientes com esse tipo de distúrbio apresentam dispneia crescente, às vezes com hemoptise. As descobertas feitas pelas radiografias torácicas sugerem a presença de insuficiência ventricular esquerda; essas descobertas incluem artérias pulmonares aumentada......