...ria durante a gravidez está associada à malária placentária, efeitos adversos no nascimento e complicações e morte em ambos, mãe e a criança. Na África Subsaariana, estima-se que a malária durante a gravidez é causa de baixo peso ao nascer em até 20% dos partos, levando a mais de 100.000 mortes infantis anualmente. Dada à elevada carga de malária nessa população vulnerável, a Organização Mundial d......
...de 20 mg/kg de dicloridrato de quinina (dose de ataque)b, diluída em 10 ml/kg de solução glicosada a 5% (máximo de 500 ml de SG 5%), por infusão endovenosa, durante 4 horas. Após 8 horas do início da administração da dose de ataque, administrar uma dose de manutenção de quinina de 10 mg de sal/kg, diluídos em 10 ml SG 5%/kg, por infusão endovenosa (máximo de 500 ml de SG 5%), durante 4 horas. Essa......
... No primeiro dia, a segunda dose pode ser administrada em intervalos de 8 a 12 horas. - Para crianças pequenas, esmagar o comprimido para facilitar a administração, podendo administrar o comprimido com água ou leite. - Recomenda-se administrar o comprimido junto com alimentos. - Não administrar a gestantes durante o primeiro trimestre de gravidez, nem para crianças menores de 6 m......
... disfunção hepática. Eventos adversos: Irritação gastrointestinal, fotossensibilidade, candidíases. Interação medicamentosa: Aumento da atividade anticoagulante (uso concomitante de warfarina). Redução de níveis séricos em associação com carbazepina e fenitoína. A doxiciclina reduz temporariamente o efeito de contraceptivos orais derivados de estrógenos. Pode reduzir a ação da vacina o......
...vax. A ausência do grupo sanguíneo de Duffy – um traço genético encontrado em muitos indivíduos oriundos da África Ocidental e seus descendentes – confere resistência a estas espécies de Plasmodium.) Junto às células infectadas, os parasitas da malária sofrem esquizogonia e originam novos merozoítas que, então, são liberados para o meio externo e reinfectam outros eritrócitos. Poucos parasitas sof......
... Armazenamento/conservação Transporte Sorológico Sangue Obtenção da amostra: punção venosa Crianças: 2 – 5 ml Até 3* 1ª ao nascer; 2ª no terceiro mês de vida; 3ª no sexto mês de vida Tubo plástico ou vidro, com tampa de rosca ou frasco com vácuo Geladeira local: 4ºC a 8ºC até 48 horas Lacen: -20ºC Gelo reciclável em até 48 horas após a coleta Isolamento vi......
...ais. Visto que a elaboração de políticas de saúde pública consideram muito os custos, buscam-se intervenções simples e baratas que possam diminuir significativamente esses índices e se traduzir em benefício econômico para a sociedade. O estudo Trata-se de um estudo de revisão publicado em 2011 elaborado por um Comitê de especialistas que propõe estratégias de prevenção do óbito fetal, de acor......
...s que viajaram por países potencialmente endêmicos.1 A vacina efetiva contra a febre amarela contém vírus vivo cultivado em embriões de galinha. _____________________________________________________________ Figura 1. A febre amarela (áreas em cinza) é endêmica em partes da África (a) e América do Sul (b). Vários países consideram estas zonas áreas infectadas e exigem o Certificado Inter......
...vel conforme a região e população estudadas. As taxas de prevalência da co-infecção, obtidas de amostras proveniente de serviços de saúde, situam-se entre 5,3 a 24,3% 3, 4, 6, 17, 18. No Brasil, os genótipos A, D e F do HBV são os mais prevalentes tanto entre co-infectados como nos demais19, 20. Indivíduos infectados pelo HIV, que desenvolvem hepatite aguda pelo HBV, têm risco cinco a seis veze......
...gt; 4,4 estão classificados como de transmissão intensa. Os municípios com transmissão de leishmaniose visceral terão uma das classificações acima referidas, porém os municípios de médio e grande porte, utilizando o mesmo indicador acima referido, poderão estratificar subáreas ou setores dentro do próprio município, permitindo, assim, trabalhar as ações de vigilância e controle específicas para c......
... de sinais de gravidade entre os dias 1 e 2; Maior parasitemia no D2 que em D0; Parasitemia em D3 = 25% que em D0. Resistência FTP* Presença de sinais de gravidade após D3; Retorno não-programado do paciente, por manifestações clínicas; FTT* Presença de parasitemia entre D4 e D28. RTA – Resposta Terapêutica Adequada; FTP – Fracasso Terapêutico Precoce; FTT –......
...radas nos sites http://www.who.int e http://www.cdc.gov/travel. Figura 3. Resistência de P. falciparum a drogas antimaláricas, centros sentinelas até 2004 (OMS/ Roll Back Malaria) Fonte: ©WHO, 2005 Tabela 1. Estudos de avaliação de eficácia de drogas antimaláricas para o tratamento de malária P. falciparum não complicada nas Amazônia – RAVREDA-AMI 2002 – 2006* País Droga ......
...to de Anfotericina B, utilizar o Antimoniato de N-metil Glucamina, na dose recomendada. A Anfotericina B Lipossomal está indicada em indivíduos com historia de transplante renal, insuficiência renal estabelecida, toxicidade incontrolável ao Desoxicolato de Anfotericina B, rim único, sepse, diabetes mellitus, uso concomitante com outras drogas nefrotóxicas, cardiopatias em classe funcional III ou I......
...m alterações laboratoriais. Na impossibilidade do uso do Desoxicolato de Anfotericina B, utilizar o Antimoniato de N-metil Glucamina, na dose recomendada. A Anfotericina B Lipossomal está indicada em indivíduos com historia de transplante renal, insuficiência renal estabelecida, toxicidade incontrolável ao Desoxicolato de Anfotericina B, rim único, sepse, diabetes mellitus, uso concomitante com ou......
...International Travelers (“Yellow Book”) (http://www.cdc.gov/travel/yb/index.htm). Complicações Antes do desenvolvimento da HAART, as infecções oportunistas e outras condições definidoras da SIDA [Tabela 1] eram as principais causas de morbidade em indivíduos infectados pelo HIV. Muitas destas condições somente ocorrem quando as contagens de células T CD4+ caem para níveis baixos [Tabela 1......
... após um exame normal, deva se suspender a pesquisa, se a gestante permanecer assintomática,11, 17 alguns serviços optam por repeti-la em torno da 28ª semana de gestação.1 Na vigência de bacteriúria assintomática (> 100.000 unidades formadoras de colônias [UFC]), a gestante deverá receber antibioticoterapia guiada pelo antibiograma, objetivando reduzir o risco de pielonefrite e conseq......
...ente pela equipe de vigilância epidemiológica. Consiste em descrever os casos segundo as características de pessoa (sexo, idade, etc.), lugar (local de residência, local de exposição, etc.) e tempo (data do início dos sintomas, data da exposição, etc.). Encerramento de Casos As fichas epidemiológicas de cada caso devem ser analisadas visando definir qual o critério utilizado para o diagnóstic......
...de DST/Aids. Estudo Sentinela Parturiente Corte Nacional – outubro de 2000. [3] Fonte dos dados: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan)/MS/SVS/PN-DST/Aids – casos notificados até 8/1/2004. [4] Aborto é toda perda gestacional até 22 semanas de gestação ou com peso menor ou igual a 500g. [5] Natimorto é todo feto morto após 22 semanas de gestação ou com peso maior que 500g.......
...da como marco da institucionalização das ações de vigilância no país, tendo fomentado e apoiado a organização de unidades de vigilância epidemiológica na estrutura das secretarias estaduais de saúde. O modelo da CEV inspirou a Fundação Serviços de Saúde Pública (FSESP) a organizar, em 1969, um sistema de notificação semanal de doenças selecionadas e disseminar informações pertinentes em um boletim......
...ulfametoxazol são os mais frequentemente envolvidos, contudo o risco para qualquer indivíduo é raro até mesmo com estes agentes. Existe um banco de dados que lista os fármacos associados ao desenvolvimento de TPIF no site www.ouhsc.edu/platelets. Púrpura associada à quinidina e à quinina. Na maioria dos casos, os anticorpos dependentes de quinidina são dirigidos contra a GPIb-IX existente na supe......
...temente sugestiva da existência de glomerulonefrite subjacente. No entanto, os registros antigos de uma paciente podem estar inacessíveis. Além disso, o nível de proteinúria e hematúria pode aumentar de forma acentuada durante a gestação. Desta forma, o exame de biópsia renal pode ser o único meio de distinguir entre pré-eclâmpsia e glomerulonefrite. Na biópsia, a alteração histológica considerada......
...ntra IgG humana, liga-se aos anticorpos anti-D existentes em uma amostra de eritrócitos fetais de lavado, fazendo-os se aglomerar (reação positiva). Os eritrócitos de lavado maternos, que não possuem antígeno D, não terão anticorpos anti-D fixos e, portanto, não serão aglutinados pelo soro de Coombs (reação negativa). No teste de Coombs indireto (b), o soro materno ou fetal é adicionado às hemácia......
...incluindo o Sudeste Asiático. O primeiro surto do vírus Chikengunya na Europa foi relatado de Itália em 2010, os casos importados foram também identificados em Taiwan, França e Estados Unidos. Estes casos foram devido a viajantes virêmicos infectados que retornaram da Indonésia, Reunion Island e Índia, respectivamente. Entre 2006 e 2010, foram detectados 106 casos confirmados em laboratório ou pro......
..., os surtos de doença neurológica em seres humanos e cavalos, com elevação das taxas de morte, podem ter marcado a evolução de uma nova variante do vírus West Nile.51,53 Em 2002, a distribuição geográfica conhecida do vírus se estendeu até o Sudeste do Canadá, Ilha Grand Cayman e por todo o Leste dos Estados Unidos.53,54 Desde então, o vírus continua a se espalhar: em 2012, foi relatado em 48 esta......
... ciclo silvestre, que envolve primatas selvagens e mosquitos que habitam a floresta. Posteriormente, o vírus chegou na Ásia, onde a transmissão ocorreu através do Aedes aegypti, sobretudo, e em menor grau, por meio de um mosquito Aedes albopictus. O chikungunya tem três genótipos definidos, com base nas sequências de genes de uma proteína do envelope e no local onde foram identificados; estes são......
... tem efeitos adversos locais ou sistêmicos importantes, embora doses cumulativas elevadas (maior ou igual a 6 mg / kg por dia) possam suprimir temporariamente a medula óssea. Reação hemolítica tardia pode começar uma semana após o tratamento com artesunato para a Malária grave em viajantes (particularmente aqueles apresentados inicialmente com altas parasitemias). Esta hemólise não é provavelment......
...ciclos podem continuar por meses ou anos. Taenia solium (Neurocisticercose) t Menos de 60 kg: dose 7,5 mg/kg/dia, por via oral, a cada 12 horas, por 8 a 30 dias; dose máxima diária: 800 mg. t Mais de 60 kg: dose 400 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 8 a 30 dias. t O curso de terapia pode ser repetido, se necessário. Taenia saginata (Teníase) t 400 mg, por via oral, a cada 24 ......
...mediante o ciclo de transmissão homem ? Aedes aegypti ? homem. O Aedes albopictus, já presente nas Américas e com ampla dispersão na região Sudeste do Brasil, ate o momento não foi associado a transmissão do vírus. A fonte da infecção é hospedeiro vertebrado e o homem. Foi descrito, na Ásia e na África, um ciclo selvagem envolvendo o macaco. Modo de Transmissão A transmissão se faz pela picad......
...urido. Anorexia, náuseas, vômitos e diarreia podem ser observados por 2 a 6 dias. As manifestações hemorrágicas, como epistaxe, petéquias, gengivorragia, metrorragia, hematêmese, melena, hematúria e outras, bem como a plaquetopenia, podem ser observadas em todas as apresentações clínicas de Dengue. Alguns pacientes podem evoluir para formas graves da doença e passam a apresentar sinais de alarme d......
...aquetopenia < 20.000/mm3, sem repercussão clínica, devem ser internados e reavaliados clínica e laboratorialmente a cada 12 horas. c) Hidratação parenteral · Adultos: 1. Calcular o volume de líquidos em 80 ml/kg/dia, sendo um terço na forma de solução salina ou ringer lactato e dois com solução glicosada a 5%. Nas primeiras 24 horas, o primeiro 1/3 do volume deve correr em 4 hor......
...ticariformes ou mais graves pós uso de derivados penicilínicos. A maioria das reações às penicilinas é de natureza relativamente benigna. As reações anafiláticas ocorrem em 10 a 40 por 100.000 injeções aplicadas, com aproximadamente 2 óbitos por 100.000. Muitos autores defendem a não realização dos testes de sensibilidade à penicilina. No entanto, é muito comum, a prescrição de penicilina “após t......
...fator intrínseco. Se a excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada via oral é baixa e aumenta quando a vitamina B12 é administrada junto com o fator intrínseco, o diagnóstico é confirmado. Tratamento Deficiência de Vitamina B12 Injeções IM de 100 mcg, inicialmente diárias na 1ª semana, 1 vez/ semana no 1º mês e, depois, mensalmente por tempo indeterminado. Pode-se repor por via oral na do......
...nação microscópica é o método de preferência, e o mais recomendado pela Organização Mundial de Saúde. O soro do paciente é diluído em 1:50 e adicionado ao mesmo volume de antígeno de cada sorogrupo (23 tubos). Depois faz-se a observação em campo escuro para ver se houve reação e com qual antígeno (no sorogrupo positivo há desaparecimento das leptospiras e formação de grupos por aglutinação). ......
...t Excreção: renal (18% a 63%) e biliar. Efeitos adversos t Alterações no eletrocardiograma, hipotensão ortostática, aumento do risco de tromboembolia, angioedema. t Alopecia, hiperpigmentação, sensação de dor e queimação no lugar da injeção, fotossensibilidade, eritema, urticária, exantema. t Náuseas, vômitos, anorexia. t Leucopenia, trombocitopenia, anemia, hemorragia cerebral (raro), tr......