...ia de malária sintomática, uma menor prevalência de parasitemia durante a gravidez e um menor risco de qualquer resultado adverso ao nascimento do que o regime de três doses. Sendo assim, podemos entender que o regime mensal das drogas testadas deve ser a melhor escolha de profilaxia de malária em populações que estão expostas à malária endêmica e com risco de grande resistência à sulfadoxina-piri......
...vale devem receber apenas Cloroquina (Tabela 6) para o seu tratamento, uma vez que a Primaquina é contraindicada nessas situações pelo alto risco de hemólise. Após um segundo episodio de Malária por P. vivax ou P. ovale (recaída), toda gestante devera receber com o tratamento convencional com Cloroquina (Tabela 6) e, em seguida, iniciar o esquema de Cloroquina semanal profilática (Tabela 7), duran......
...torial deve ser desenvolvido, preferencialmente, no nível municipal e tem como objetivo principal reduzir o risco de transmissão, prevenindo a ocorrência de epidemias, com a consequente diminuição da morbimortalidade. Deve-se analisar a capacidade operacional instalada no município para as atividades de controle vetorial que se pretende realizar e, baseado nela, definir em quantas localidades prio......
...er até 4 semanas após o retorno. Hipersensibilidade a droga, epilepsia, psoríase, miastenia gravis Eventos adversos: Distúrbio gastrointentinal, cefaléia, raramente convulsões. Interações medicamentosas: Toxicidade aumentada com uso concomitante com mefloquina, moxifloxacina, amiodarona e digoxina. Diminuição da produção de anticorpos contra a vacina de célula diplóide anti-rábica in......
...ão por Dientamoeba fragilis D. fragilis, um parasita do intestino grosso, possui um único estágio de trofozoíta e não forma cistos [Figura 7]. Embora tenha sido anteriormente agrupado no grupo das amebas, exames histológicos e antigênicos, bem como testes de homologia de RNA ribossômico demonstraram que esta espécie apresenta relação estreita com os tricomonas flagelados.67,68 Como o trofozoíta ......
...ão do Paciente Preencher todos os campos da ficha de investigação epidemiológica do Sinan, relativos aos dados gerais, notificação individual e dados de residência. Coleta de Dados Clínicos e Epidemiológicos Para Confirmar a Suspeita Diagnóstica Anotar na ficha de investigação os dados da história e manifestações clínicas: • deve-se consultar o prontuário e entrevistar o médico ass......
...ra as medidas a serem implementadas de acordo com as causas mais frequentes e a complexidade do sistema de saúde disponível. Contexto clínico As causas mais frequentes dos óbitos fetais são inseparáveis daquelas que vitimizam gestantes e recém-nascidos. Anualmente, são registrados no mundo 350.000 óbitos maternos, 3,6 milhões de óbitos de recém-nascidos e 2,6 milhões de óbitos fetais, sendo ......
...ural Malawi. Am J Trop Med Hyg 1996; 55(Suppl):33. 33. Steketee RW, Wirima JJ, Slutsker L, et al. Malaria parasite infection during pregnancy and at delivery in mother, placenta, and newborn: effi cacy of chloroquine and mefl oquine in rural Malawi. Am J Trop Med Hyg 1996; 55(Suppl 1):24. 34. Steffen R, Rickenbach M, Wilhelm U, et al. Health problems after travel to developi......
...mcg/kg, SC, 1 vez por semana; · Ribavirina, 1.000mg (peso < 75 Kg) ou 1.250mg (> ou = 75 Kg), via oral, por dia. A dose de ribavirina, na medida do possível, deve ser no mínimo de 11 mg/kg de peso. TRATAMENTO E MONITORAMENTO DA COINFECÇÃO HIV/HBV O desfecho esperado com o tratamento do HBV é a diminuição da progressão da fibrose, o que reduz o risco de complicações como cirrose, d......
...la óssea, por ser um procedimento mais seguro, do linfonodo ou do baço; no caso deste último, deve ser realizado em ambiente hospitalar e em condições cirúrgicas. A punção aspirativa esplênica é o método que oferece maior sensibilidade (90%-95%) para demonstração do parasito (porém apresenta restrições quanto ao procedimento), seguida pelo aspirado de medula óssea, biópsia hepática e aspiração de ......
...re que for possível; • quando estão sendo administradas soluções por via endovenosa, deve-se dispensar cuidadosa atenção ao equilíbrio hídrico, a fim de evitar a hiper-hidratação; • quando possível, é importante fazer um rápido exame inicial para determinar o nível de glicose sangüínea para detectar hipoglicemia e monitorá-lo, quando não for possível, administrar glicose; • os......
...uinino; DOX = doxiciclina; AQ = amodiaquina; SP = sulfadoxina/pirimetamina; AS = artesunato; CQ = cloroquina. *Rede Amazônica de Vigilância da Resistência às Drogas Antimaláricas (RAVREDA) em trabalho conjunto com Ministérios da Saúde, Centros de Pesquisa e Serviços de Saúde, apoio técnico Organização Pan-Americana da Saúde OPS/OMS e apoio financeiro da Agência dos Estados Unidos da América para ......
...pacientes, visando diagnóstico, tratamento adequado e acompanhamento. Dirigidas ao Controle do Vetor O controle químico imediato está indicado para as áreas com registro do 1º caso autóctone de LV e em áreas de surto. Já nas áreas de transmissão moderada e intensa, o controle químico devera ser programado, ou seja, para o momento em que se verifica o aumento da densidade vetorial. Nas áreas d......
...ciam em promastigotas (flageladas). Nas Américas, a Leishmania (Leishmania) chagasi é a espécie comumente envolvida na transmissão da LV. Reservatórios Na área urbana, o cão (Canis familiaris) é a principal fonte de infecção. A enzootia canina tem precedido a ocorrência de casos humanos e a infecção em cães tem sido mais prevalente que no homem. No ambiente silvestre, os reservatórios são as ......
...stes foram os primeiros relatos da condição que mais tarde viria a ser denominada SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida).1 Embora estes relatos de caso iniciais tenham envolvido homens que mantinha relações sexuais com homens, a SIDA foi logo identificada também em hemofílicos, receptores de transfusões sanguíneas e usuários de drogas injetáveis. Pouco tempo depois, a transmissão heterossex......
...ivos de consulta em atenção primária à saúde (APS).2, 3 Caracteriza-se por um período de grandes transformações e que requer adaptação à chegada do novo membro da família, constituindo-se assim um momento de maior vulnerabilidade e, ao mesmo tempo, propício para o desenvolvimento de ações preventivas e de promoção à saúde.4 Um pré-natal adequado deve começar precocemente – em torno da 10......
...mente no terceiro trimestre, podendo ocorrer em qualquer período da gestação. Também há referências de abortos e mortes intra-uterinas. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS As hepatites virais são um importante problema de saúde pública, apresentando distribuição universal e magnitude que varia de região para região. A hepatite A apresenta alta prevalência nos países com precárias condições sanitárias e......
...do/desprotegido das crianças com sífilis congênita, por parte dos familiares e profissionais de saúde, quando estão presentes lesões cutâneas e mucosas, ricas em treponemas. Período toxêmico – o quadro clínico é variável. Manifestações gerais e sinais de comprometimento simultâneo de múltiplos órgãos, como febre, icterícia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia generalizada, anemia, entre outros s......
...peitos, compatíveis ou confirmados (laboratorialmente ou por outro critério), o que pode variar segundo a situação epidemiológica específica de cada doença. Definições de caso devem ser modificadas ao longo do tempo, por alterações na epidemiologia da própria doença, para atender necessidades de ampliar ou reduzir a sensibilidade ou especificidade do sistema, em função dos objetivos de intervençã......
... metabolismo normal do colágeno, do folato e, talvez, do ferro. O paciente com escorbuto sofre especialmente de comprometimento da síntese de colágeno. A falta de sustentação adequada para a microvasculatura acarreta o desenvolvimento de hemorragias perifoliculares, sangramentos gengivais e até hematomas em tecidos profundos. Provavelmente, defeitos de colágeno similares contribuem para o aparecim......
.... O diagnóstico de doença renal associada à AF é geralmente estabelecido com faciliade. As complicações renais tendem a ocorrer nas fases tardias do curso da doença, quando o diagnóstico primário já foi estabelecido [ver 5:IV Hemoglobinopatias e anemias hemolíticas]. Tratamento O tratamento conservativo padrão da crise falciforme concentra-se em repouso, hidratação e analgesia [ver 5:IV Hem......
...metida de hemácias, eritropoese inefetiva e hemólise de hemácias parasitadas e não parasitadas.226,227 O diagnóstico é estabelecido com base em achados patognomônicos fornecidos pelo esfregaço sanguíneo. O tratamento é dirigido contra o parasita malárico, com fornecimento de suporte circulatório via transfusões de hemácias, quando necessário [ver Infecções por protozoários]. Outras causas inf......
...mo a síndrome de Reye. Anti-inflamatórios não esteroidais, opioídes ou corticosteroides, podem ter benefício no alívio da dor, mas devem-se ponderar seus riscos em relação aos benefícios específicos para o paciente. Alguns autores recomendam o uso de cloroquina devido aos seus efeitos com diminuição da inflamação em pacientes crônicos, mas não existe evidência de benefício real. Prevenção Não......
...omo em indivíduos de todas as faixas etárias vivendo nas Américas e na região do Pacífico.5,6 Tabela 2 Principais hantavírus causadores de doença humana Vírus Doença Distribuição geográfica Hospedeiro primário na natureza Dobrava FHSR (grave) Balcãs Apodemus flavicollis (camundongo do campo de pescoço amarelo) Hantaan FHSR (grave) Ásia Apo......
... vírus não têm pior prognóstico. Infecções durante a gestação não parecem resultar na transmissão do vírus para o feto, mas em até 49% dos casos pode ocorrer transmissão vertical se gestante é virêmica no momento do parto, o que resulta, para o feto, em complicações neonatais, incluindo doença neurológica, hemorragias e doença do miocárdio. Algumas complicações da infecção pelo CHICKF têm sido des......
...iro definitivo) e o assexuado no homem (hospedeiro intermediário). Os mosquitos Anopheles fêmeas transmitem a Malária durante uma alimentação de sangue através da inoculação de esporozoítos, que procuram e invadem hepatócitos e, em seguida, se multiplicam. Um esporozoíta pode produzir de 10.000 a 30.000 merozoítas filha em 5-8 dias dentro de um hepatócito. Posteriormente, os merozoitas são libert......
...astrintestinais (úlcera péptica, sangramento e perfuração gastrintestinal). Uso concomitante é contraindicado. t Corticoides sistêmicos (por exemplo, prednisona, prednisolona, dexametasona, metilprednisolona): aumento do risco de ulcerações gastrintestinais e concentrações séricas sub-terapêuticas do ácido acetilsalicílico. Monitorar pacientes para Efeitos adversos gastrintestinais excessivos e p......
... ascite e hipoproteinemia. Os casos de FHD são classificados de acordo com a sua gravidade em: · grau I – Febre acompanhada de sintomas inespecíficos, em que a única manifestação hemorrágica é a prova do laço positiva; · grau II – Além das manifestações do grau I, hemorragias espontâneas leves (sangramento de pele, epistaxe, gengivorragia e outros); · grau III – Colapso circulató......
...nha a presença de Ae. aegypti. A presença de sinais de alarme (Quadro 10) indica a possibilidade de gravidade do quadro clínico e de evolução para Dengue Hemorrágica e/ou Síndrome do Choque da Dengue. Confirmado de Dengue Clássico (DC) É o caso suspeito, confirmado laboratorialmente. Durante uma epidemia, a confirmação pode ser feita pelo critério clínico-epidemiológico, exceto nos primeiros ......
...er retirados por ocasião da necropsia ou, na impossibilidade, por punção de víscera (viscerotomia), devendo ser feita tão logo seja constatado o óbito. c) Para realização dos exames histopatológico e imunohistoquímica, o material coletado deve ser armazenado em frasco com formalina tamponada, mantido e transportado em temperatura ambiente. 7 CLASSIFICAÇÃO FINAL DO CASO A padronização da cl......
...sintomas ou sinais tiverem desaparecidos; • Interromper as relações sexuais até a conclusão do tratamento e o desaparecimento dos sintomas; • Oferecer preservativos, orientando sobre as técnicas de uso; e • Encorajar o paciente a comunicar a todos os seus parceiros(as) sexuais do último mês, para que possam ser atendidos e tratados. Fornecer ao paciente cartões de convocação para......
...ciência de vitamina B12 e /ou folato resultando em eritropoiese megaloblástica e ineficaz, que é consequência da diminuição da síntese de DNA. A vitamina B12 e o ácido fólico participam de importantes reações no organismo. A vitamina B12 é cofator indispensável na conversão da homocisteína em metionina, assim com na conversão metilmalonil-CoA a succinil-CoA, ou seja, é responsável pela transformaç......
...xcesso de produção - As principais causas neste caso são: -Hemólise -Extravasamento de água para tecidos -Diseritropoiese -Situações de estresse como a sepse 2-Diminuição da captação da bilirrubina: ocorre em pacientes com shunts portosistêmicos, medicações e na síndrome de Gilbert. 3-Defeitos de conjugação: pode ser adquirida ou hereditária, entre as causas adquiridas podemos citar a ......
...sibilidade de incompatibilidade, solução de dipirona sódica não deve ser administrada com outros medicamentos injetáveis. t A dipirona sódica deve ser utilizada imediatamente após abertura da ampola. Qualquer solução remanescente após o uso deve ser descartada. Dipropionato de Beclometasona Paulo Sérgio Dourado Arrais Na Rename 2010: 3.2, 4, 17.1, 17.3 Apresentações t Pó, soluç......