...inado no leite; não amamentar. Não usar o produto diminuição grave da função do fígado; alergia ao fenobarbital; doença respiratória grave ou estado asmático; gravidez; porfiria. Avaliar riscos x Benefícios diabetes; hipercinesia; idoso; diminuição da função renal. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: ataxia (falta de coordenação muscular); hi......
...e epilepsia, é obrigatório o estudo de estruturas temporais, com cortes finos, perpendiculares ao eixo maior do hipocampo, incluindo a técnica de FLAIR (inversão da recuperação com atenuação de fluidos). O emprego de técnicas de reconstrução volumétrica, com alto contraste entre substância branca e cinzenta (IR-volume), aumenta a sensibilidade de detecção de distúrbios do desenvolvimento cortical.......
... destes. • Categoria de gravidez: A. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,5,6 Adultos Tratamento de Anemia Megaloblástica • 5 mg/dia, por via oral, durante 4 meses; após, a mesma dose a cada 7 dias. • Doses de até 15 mg/dia podem ser necessárias em estados de má absorção; casos de resistência podem requerer doses maiores. • Na gravidez: 5 mg/dia, até o termo. Prevenção de......
...-90. 9.Sethi KD. Tremor. Curr Opin Neurol 2003;16:481-5. 10.Yetimalar Y, Irtman G, Gurgor N, Basoglu M. Olanzapine efficacy in the treatment of essential tremor. Eur J Neurol 2003;10:79-82. 11.Nasser JÁ, Falavigna A, Alaminos A, Bonatelli AP, Ferraz F. Estimulação cerebral contínua (DBS) talâmica para controle do tremor. Arq Neuropsiquiatr 2002;60:429-34. revisão Rev Neurocienc 2010;18......
...nto. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4-6,40 • A dose de valproato de sódio deve ser dada em função do peso e não da idade; ver sugestões de dose na tabela abaixo: Dose diária de valproato de sódio em relação ao peso corporal Peso (kg) Dose diária (mg)* 10 a 24 250 25 a 39 500 40 a 59 750 60 a 74 2.000 75 a 89 1250 *A dose diária deve se......
...úrico; primidona; carbamazepina; rifampicina; moxcarbamazepina; topiramato; felbamato; griseofulvina; nevirapina; erva-de-São João. •pode ter sua ação aumentada com: antifúngicos do tipo azol (cetoconazol, itraconazol, fluconazol); cimetidina; verapamil; eritromicina; claritromicina; roxitromicina; diltiazem; ritonavir; saquinavir; indinavir; nelfinavir; nefadozona; fluvoxamina; fluoxetina; suco ......
...sco potencial para síndrome nefrótica. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). Esquema de administração Crianças Hemorragia na hemofilia B t Via intravenosa. Dose necessária = peso corporal em kg x aumento desejado do Fator IX (porcentagem do normal) x 1 UI/kg t O quadro abaixo é um guia para dosagem em episódios de sangramento e em cirurgia Adultos Hemorrag......
...stões provavelmente serão mais aderentes ao regime terapêutico e serão parceiros na identificação de melhoras e de problemas com o tratamento, aperfeiçoando a comunicação. -Acompanhar o paciente para prevenir a ocorrência de interações e de reações adversas a medicamentos. Mudança no comportamento do paciente pode estar relacionada a problema com o uso de medicamentos e deve ser considerada até q......
...Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetazolamida Silvio Barberato Filho Luciane Cruz Lopes Na Rename 2006: item 19.5 APRESENTAÇÃO • Comprimido 250 mg. INDICAÇÕES1 • Adjuvante no tratamento de glaucoma de ângulo aberto crônico. • Glaucoma secundário. • Tratamento pré-operatório de glaucoma de ângulo fechado agudo. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5 • ......
... CRISE HIPERTENSIVA Aumento acentuado e perigoso da pressão arterial. Sintomas: dor acentuada no peito; forte dor de cabeça; rigidez ou dor no pescoço; pupilas dilatadas; batimentos cardíacos acelerados ou lentos; olhos com hipersensibilidade à luz; náusea ou vômito; suores. DEPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA Toxicidade previsível da medula óssea, relacionada à dose do medicamento (dependendo da ......
... em 24 horas e permanece por 7 dias. A administração da mesma dose feita 24 horas antes do parto pode ainda trazer algum benefício. Entretanto, doses adicionais repetidas semanalmente não são recomendadas, além do primeiro curso. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • A betametasona absorvida do local da aplicação intramuscular é rapidamente distribuída a todos os tecidos......
...bido. • Menos freqüentes: alteração na freqüência do fluxo menstrual, sangramento de escape, hipo ou amenorréia, tumores de mama, icterícia colestática, redução da tolerância à glicose, edema, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral, tromboembolismo, infarto do miocárdio, aumento de triglicerídeos e LDL colesterol, depressão, ansiedade, vertigem, propensão à candidíase vaginal, into......
...feriores. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. N......
..., insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidadea e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. • Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, pela indução de supressão adrena......
...EVANTES4-7 • Início de efeito: imediato. • Pico de concentração: 1 a 2 horas (via intramuscular). • Duração de efeito: 4 dias. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar (pouca). • Meia-vida de eliminação: 190 minutos. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Glaucoma, catarata, papiloedema. • Hiperglicemia. • Insuficiência adrenocortical primária.......
... Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexameta......
...os Agudos • Dar 0,5 mg/kg, por via intravenosa lenta, a cada 24 horas; dose máxima: 40 mg. • Terapia de pulso: 30 mg/kg, por infusão intravenosa durante 30 minutos, podendo ser repetida a cada 4 a 6 horas, por 72 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de efeito: rápido (intravenoso e intramuscular). • Duração de efeito: 1 a 4 semanas. • M......
... Miopatia proximal, ruptura de tendão. • Osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos. • Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de peso, balanço negativo de nitrogênio e cálcio, aumento do apetite. • Euforia, depressão, hipertensão intracraniana c......
...a, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-7 • Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 a 30 ºC. Manter ao abrigo de luz e calor. • A solução reconstituída deve ser utilizada somente se estiver límpida e deve ser......
...AMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de concentração: varia com a dose e a forma farmacêutica. • Metabolismo: no organismo pela enzima diidrofolato redutase para formar metabólito ativo. • Excreção: renal (80 a 90%) e fecal (5 a 8%). EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Diarréia, náusea, vômitos, estomatites. • Hipocalemia (65%). • Fadiga. • Reações alérgicas. • Con......
... Adequada resposta a calcitriol depende de adequada ingestão de cálcio na dieta. • A terapia medicamentosa deve ser iniciada com a menor dose possível e não deve ser aumentada sem monitoramento dos níveis plasmáticos de cálcio. • Monitorar constantemente cálcio e fosfato em hipoparatireoidismo e em pacientes em diálise. • Usar com cautela em pacientes idosos com comprometimento c......
...al antes de iniciar o tratamento, deve-se afastar a possibilidade de gravidez antes de iniciar o desogestrel, ou então deve-se esperar que ocorra a primeira mens- truação para se iniciar o tratamento anticoncepcional. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação eliminado em pequena quantidade no leite materno, mas não há indicação de que......
...s; náusea; tontura. lamotrigina, administrada como monoterapia, em adultos com desordem bipolar: vômito; náusea; sonolência; erupção na pele. Atenção com outros produtos A Lamotrigina •pode ter seus efeitos terapêuticos diminuídos por: acetaminofeno. •pode ter efeitos aditivos com: inibidores de folato (clotrimoxazol; metotrexato). •pode ter seus níveis diminuídos por: anticoncepcional ho......
... o efeito anti-hipertensor de: anti-hipertensivode ação central. Monitorar a pressão sanguínea. •pode causar grave hipertensão ou crise hipertensiva com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Respeitar um intervalo mínimo de 14 dias entre os dois medicamentos. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •evitar......
... t 0 a 19 anos de idade: 0,5 mL por dose. t 20 a 40 anos de idade: 1,0 mL por dose. t Deve ser administrada por via intramuscular na região do deltoide, ou, em crianças pequenas, no vasto lateral da coxa. Não deve ser aplicada na região glútea. Excepcionalmente, a vacina pode ser administrada por via subcutânea, em pacientes com tendência a sangramento grave (ex.: hemofílicos). t Há dois esq......
...retado. Muitos metabólitos farmacológicos são dotados de atividade farmacológica e dependem da excreção renal para serem eliminados do corpo. Também pode haver formação de metabólitos tóxicos dependentes de excreção renal [Tabela 2]. Tabela 2. Fármacos com metabólitos ativos ou tóxicos excretados pelos rins Acebutolol Imipramina Alopurinol Meperidina Cefalosporinas ......
... (pode haver aumento da glicose na urina); glaucoma ou aumento da pressão intraocular (pode agravar); história anterior de problemas no sangue com outros produtos (risco de depressão da medula óssea); diminuição da função do fígado (risco de dano ao fígado); retenção urinária ou hiponatremia dilucional (pode agravar); diminuição da função renal (pode alterar excreção do produto); sensibilidade ao ......
...ã, antes da ingestão da dose matinal. • Verificar concentração plasmática principalmente quando há persistência de crises com dose elevada do medicamento ou em politerapia; efeitos adversos dose-dependentes; repetição de crises em crianças, em função de aumento de peso ou em politerapia; suspeita de baixa adesão a tratamento. • Considerar remissão quando há período livre de crises por ......
...ilizaram grupos populacionais não conseguiram replicar essas descobertas.19 O papel dos genes na resistência aos medicamentos ainda não está totalmente esclarecido. Diagnóstico O diagnóstico de epilepsia pode se tornar muito difícil considerando que há uma grande variedade de sintomas que são facilmente confundidos com outras condições com apresentação paroxísmica. O primeiro passo é determin......
...nazol: pode resultar no aumento das concentrações plasmáticas de vimblastina. Se o uso concomitante for necessário, considerar o ajuste da dose de vimblastina. Orientações aos pacientes t Orientar para aumentar a ingestão líquida durante até 2 dias após a administração de vimblastina. t Orientar para controlar a obstipação com aumento da ingestão de fibras, vegetais, líquidos e exercícios re......
...1 de evidência. Posologia A dose usada é de 200 mg via oral macerado, com a intenção de reduzir o tempo de absorção, na admissão e, nos dias subsequentes, 200 mg/dia em dose única até a alta. Ambulatorialmente, utiliza-se 100 mg/dia. Efeitos Adversos O uso do AAS é associado a sintomas dispépticos e, mais raramente, a fenômenos alérgicos. Por isso, é obrigatória a pesquisa de uso prévi......
.... RM com espectroscopia evidencia um índice de Nacetilaspartato (NAA): creatina e colina: creatina reduzido (Fig. 93.7A e B). Tratamento O objetivo principal do tratamento é remover o excesso de cobre do organismo e prevenir seu acúmulo e deposição. A eficácia do tratamento é avaliada por meio dos níveis séricos de cobre livre e sua excreção urinária. A terapia medicamentosa é realizada com a......
... nevirapina. t Fosamprenavir: diminuição da concentração plasmática do amprenavir (metabólito ativo do fosamprenavir). A coadministração de nevirapina e fosamprenavir sem o ritonavir não é recomendada. t Itraconazol: diminuição da biodisponibilidade do itraconazol. O uso concomitante não é recomendado. Considerar o uso de inibidores de protease como base da terapia antirretroviral para pacientes......
...r descrevemos as alterações pupilares mais importantes. · Lesão ou disfunção diencefálica: indica disfunção simpática, portanto pupilas mióticas e fotorreagentes, pois o mesencéfalo está íntegro. · Lesão ou disfunção mesencefálica: existem três possibilidades: 1) lesão posterior ou tectal compromete os colículos superiores e, com isso, perde-se a aferência visual, gerando pupi......
...todas as pessoas sexualmente ativas. O preservativo pode ser utilizado isoladamente ou em conjunto com outros métodos (contraceptivo oral ou DIU) na prevenção da gravidez, mas é o único método eficaz na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. Prilocaína (ver Cloridrato de Prilocaína + Felipressina) Primaquina (ver Difosfato de Primaquina) Prometazina (ver Cloridrato de Pro......
...e de células-tronco. O transplante também é recomendado nas formas adquiridas de LHH, nos casos de recidiva ou persistência da doença, embora a experiência neste campo seja muito limitada.59,61 Doenças de Armazenamento de Lisossomas Os monócitos e macrófagos desempenham algum tipo de papel na remodelagem tecidual e na remoção de detritos celulares senescentes; os lisossomas são organelas que......
...r apêndice D) ou hepática (ver apêndice C). – redução da albumina sérica (pode aumentar o risco de toxicidade). – tratamentos prolongados (ocorrem supressão gonadal e infertilidade). – crianças (risco aumentado de reações anafilláticas). – lactação. – extravasamento (irritante). t Administração intravenosa lenta (30 a 60 minutos) de etoposídeo reduz o risco de......
...seas, vômitos, xerostomia. t Neuropatia periférica, cefaleia, mialgia, rabdomiólise, artralgia. t Pancreatite, aumento de transaminases, fosfatase alcalina e ácido úrico. t Exantema, prurido, alopecia. t Alterações no nervo óptico, secura ocular. t Anemia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, vasculite cutânea. t Diabetes melito, hipoglicemia, aumento da glândula parótida, sialadenite,......
...rígida. A eletromiografia revela a existência de atividade contínua da unidade motora dos músculos afetados no estado de repouso. A detecção de anticorpos da isoforma 65 da descarboxilase do ácido glutâmico (GAD-65) em quase 70% de pacientes sugere a presença de um mecanismo autoimune. Uma variante paraneoplásica da síndrome da pessoa rígida foi descrita em associação com câncer de mama em mulhere......
...a penicilinas. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hipersensibilidade às penicilinas (obter história prévia para prevenir novas reações). – mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV (risco elevado de exantema eritematoso). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – lactação. t Hipersensibilidade cruza......