...us weekday admission and mortality after acute pulmonary embolism. Circulation 2009;119:962–8. 77. Ho PM, Bryson CL, Rumsfeld JS. Medication adherence: its importance in cardiovascular outcomes. Circulation 2009; 119:3028–35. 78. Flinterman LE, van Hylckama Vlieg A, Rosendaal FR, Doggen CJ. Recurrent thrombosis and survival after a fi rst venous thrombosis of the upper extremity. Circulati......
...oral anticoagulant therapy for idiopathic deep venous thrombosis. Warfarin Optimal Duration Italian Trial Investigators. N Engl J Med 2001; 345:165–9. 179.Verhovsek M, Douketis JD, Yi Q, et al. Systematic review: D-dimer to predict recurrent disease after stopping anticoagulant therapy for unprovoked venous thromboembolism. Ann Intern Med 2008;149:481–90. 180.Gross PL, Weitz JI. New antithr......
...de alguns possíveis tratamentos. A história de TEP no passado pode dificultar o diagnóstico da recorrência atual, sobretudo se não há exame de imagem após o tratamento do primeiro episódio evidenciando reperfusão ou sequela permanente.2 A partir da suspeita clínica criteriosa de TEP aguda, estabeleceu-se consenso de que se deve iniciar imediatamente tratamento anticoagulante com heparina, se não ......
...adas. Além disso, estudos recentes não confirmam que as HBPMs em doses terapêuticas provoquem menos hemorragias que a HNF. A administração de HBPM também está associada ao desenvolvimento de trombocitopenia, tanto em pacientes com história de trombocitopenia induzida pela heparina (TIH) como em pacientes não expostos anteriormente à HNF. As HBPMs apresentam reação cruzada com ......
... na insuficiência aórtica.67 Entretanto, o tratamento vasodilatador desta condição produziu resultados variáveis em estudos clínicos. Enquanto uma das séries sugeriu que o tratamento com nifedipina retarda a necessidade de intervenção cirúrgica e melhora a recuperação da contratilidade miocárdica no pós-operatório, outra série mostrou o uso de nifedipina ou enalapril não proporcionou benefícios ......
...ro CN, et al. Epidemiology and prevention of hepatitis A in travelers. JAMA 1994;272:885. 15. Updated: prevention of hepatitis A after exposure to hepatitis A virus and in international travelers: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007;56:1080. 16. Schioler KL, Samuel M, Wai KL. Vaccines for preventi......
... de quinidina ou quinina. t Pode precipitar crise miastênica e agravar psoríase. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Adultos e crianças Tratamento das infecções por Plasmodium malariae e por Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale em grávida e crianças com menos de 6 meses t Menos de 6 meses (1 a 4 kg): 37,5 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias.......
... importante seguir uma abordagem em etapas durante a avaliação pré-operatória [Figura 1].3 Figura 1. Avaliação cardíaca e algoritmo de tratamento para a cirurgia não cardíaca. Adaptado de Fleisher LA et al.3 *Os fatores de risco clínico incluem a doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca compensada ou antiga, diabetes melito, insuficiência renal e doença cerebrovascular. ‡Con......
...a seja autolimitada, a transfusão de hemácias fetais durante o parto ou in utero pode ser considerada diante do desenvolvimento de hidropsia fetal. Infecção pelo HIV Embora a transmissão materno-fetal da infecção pelo HIV através da placenta tenha sido descrita, a transmissão vertical do HIV ocorre em grande parte no momento do parto e está diretamente ligada à carga viral materna. ......
...etwork for Organ Sharing http://www.unos.org U.S. Department of Health and Human Services: information on organ tissue donation and transplantation http://www.organdonor.gov U.S. Transplant: Scientific Registry of Transplant Recipients http://www.ustransplant.org As mortes perioperatórias são causadas principalmente por problemas técnicos, complicações cardiovasculares, infecç......
... Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, eds. To err is human: building a safer health system. Washington, D.C.: National Academy Press; 2000. 3. McCannon CJ, Hackbarth AD, Griffin FA. Miles to go: an introduction to the 5 Million Lives Campaign. Jt Comm J Qual Patient Saf 2007;33(8):477-84. 4. Mendes Jr WV, Travassos C, Martins M. Avaliação da ocorrência de eventos adversos em hospital n......
...a de Saúde mais Seguro), em uma publicação considerada um marco, alertam para a estimativa anual de mortes que ocorrem nos Estados Unidos decorrentes de eventos relacionados à assistência ao paciente: de 44 mil a 98 mil em um ano, considerando os dados publicados no estudo feito no estado de Nova York. É uma mortalidade (na época da publicação) maior que a de acidentes automobilísticos (43.458 mor......
...8 kDa) ou aquaporina. Outros ânions intracelulares importantes são o 2,3-DPG e a hemoglobina, que são incapazes de penetrar a membrana celular. Quando a concentração de Ca2+ citosólico livre sobe e atinge níveis da ordem de 0,3 mcM, o canal é ativado, e isto resulta em uma perda líquida de K+. Se esta perda não for corrigida, a hemácia afetada se torna desidratada.4 Alterações de formato A de......
...o tecido, em áreas separadas da vasculite demonstrável. Os infiltrados eosinofílicos observados na SCS são mais marcantes do que aqueles encontrados na GW. Eosinófilos abundantes, granulomas e células gigantes estão ausentes na poliarterite nodosa (PN) e na poliangiite microscópica (PAM). A patologia dos nódulos por si só é insuficiente para estabelecer o diagnóstico de SCS, pois uma patologia sim......
...de sódio: risco de alcalose metabólica. Separar a administração tanto quanto possível. Considerar a administração do poliestirenosssulfonato por via retal. Reconhecer manifestação de alcalose. t Propranolol: redução da biodisponibilidade do propranolol. Separar a administração tanto quanto possível. Avaliar a eficácia do propranolol. t Quinolonas (como ciprofloxacino): redução da sua eficácia. E......
...Conjuntivite bilateral não purulenta; 2. Envolvimento da mucosa oral: faringe eritematosa, lábios avermelhados ou rachados, ou “língua de morango”; 3. Anomalias de tecido mole das mãos e pés: eritema, edema ou descamação; 4. Erupção não vesicular polimórfica; 5. Adenopatia cervical. Tratamento O tratamento da DK deve ser iniciado com administração de imunoglobulina intravenosa (2 g/kg c......
... aqueles não imunizados previamente [Tabela 2].42 A profilaxia pós-exposição (PPE) contra a transmissão do HIV [Tabela 3] para as vítimas de mordida é mais problemática,43 mas deve ser considerada quando o perpetrador for comprovadamente soropositivo ou apresentar alto risco de infecção por HIV e o ferimento causado pela mordida romper a superfície epidérmica da pele,43 em particular se houver his......
...2 diabetes mellitus and cardiovascular risk: lessons from intervention trials. Drugs 2000;60:975. 56. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. N Engl J Med 2005;353:2643. 57. Patel A, ADVANCE Collaborative ......