... t Vacina antitetânica, imunoglubulina humana antirrábica e soro antirrábico podem ser administrados concomitantemente, em diferentes sítios. Orientações aos pacientes t O paciente deverá ter registro das doses aplicadas e do respectivo local, bem como a cuidadosa observação das datas agendadas para vacinação. Caso esqueça uma dose, providenciar para que a mesma seja administrada o quanto ant......
...abase Syst Rev 2001;(2): CD001738. 81. Burke JF. The effective period of preventative antibiotic action in experimental incisions and dermal lesions. Surgery 1961;50:161–8. 82. Edlich RF, Smith QT, Edgerton MT. Resistance of the surgical wound to antimicrobial prophylaxis and its mechanisms of development. Am J Surg 1973;126:583–91. 83. Mayo DD, Mayo KP, Mattu A. Emergency department management......
...fálico ou localizado. Os pacientes com tétano generalizado têm, normalmente, sintomas de hiperatividade autonômica que podem se manifestar nas fases iniciais, como irritabilidade, agitação, sudorese e taquicardia. Após o aparecimento do trismo, os portadores da doença costumam evoluir com rigidez e dor da musculatura cervical, disfagia (intensa, progressiva, levando à incapacidade de alimentação ......
...e sazonal de 2008 a 2009, mais de 1.700 hospitais participaram no desafio, e 1,1 milhão de PASs foram vacinados.18 Além disso, 78% dos hospitais participantes aumentaram suas taxas de vacinação, e 94% cumpriram a meta de alcançar pelo menos 43% na taxa de vacinação.18 Para saber mais sobre o desafio e como participar, os funcionários podem consultar o site www.jcrinc.com/FLUChallenge/ (acessado em......
...ma crônica da doença para pacientes suscetíveis, em geral durante um processo invasivo.12 De acordo com a lei federal dos Estados Unidos a vacina para hepatite B é o único agente imunológico que os hospitais devem fornecer gratuitamente aos PASs sob risco.19 Assim, ela deve ser administrada a todas as pessoas não imunes que têm contato regular com sangue ou substâncias do corpo. · Sarampo, ......
...igúria / anúria Ausente Ausente Ausente ou presente Tempo de Coagulação Normal ou alterado Normal ou alterado Normal ou alterado Soroterapia (soro anticrotálico ou soro antibotrópico-crotálico) 5 ampolas 10 ampolas 20 ampolas Observações específicas Profilaxia de tétano. Hidratação. Diálise precoce, se necessário. IOT e VM, se necessário. Tabela 10:......
...molíticos, espécies de Pasteurella, espécies de Staphylococcus (incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina [MRSA]), Eikenella cor roedores e Capnocytophaga canimorsus. Muitas feridas incluem também bactérias anaeróbias tais como Actinomyces, Fusobacterium, Prevotella e Porphyromonas. A infecção por Pastereulla multicida caracteristicamente se desenvolve rapidamente após mordida de cão......
...ro neutraliza, no mínimo, 1.000 UI de toxina produzida pelo bacilo tetânico (Clostridium tetani). Indicação • Tratamento de envenenamento por toxinas secretadas pelo bacilo tetânico (Clostridium tetani). Esquemas de Administração Adultos e Crianças • Profilaxia do tétano: em indivíduos não vacinados contra o tétano (com o toxóide tetânico), com vacinação incompleta ou vacinado......
.... A necessidade de administração de doses adicionais, relativas às recomendadas, deverá ser avaliada conforme evolução do quadro clínico. t Continuar o tratamento até o desaparecimento dos sintomas. Em casos mais graves (midríase, ptose palpebral, disfagia), transportar o paciente para um centro que disponha de pulmão de aço para prevenir a ocorrência de síncope respiratória. Ver Também a ......
..., porém incômodos, da mefloquina devem ser ponderados contra os riscos reais de malária grave e fatal em muitos viajantes não imunizados. O uso da mefloquina também foi associado à bradicardia sinusal e ao prolongamento do intervalo QT. Desta forma, a mefloquina provavelmente não deve ser usada por indivíduos com anormalidades de condução cardíaca, mas pode ser usada por pacientes sem arritmias q......
...s agressões por morcegos, deve-se indicar a soro-vacinação independente da gravidade da lesão, ou indicar conduta de reexposição. 3. Aplicação do soro perifocal na(s) porta(s) de entrada. Quando não for possível infiltrar toda a dose, a quantidade restante deve ser aplicada pela via intramuscular, podendo ser utilizada a região glútea. Sempre aplicar em local anatômico diferente do que aplicou a ......
...rofunda. • Recomendam-se 500 UI em casos cuja exposição ocorreu há mais de 24 horas ou com alto risco de contaminação ou depois de queimaduras. Tratamento • 150 UI/kg, por via intramuscular (injetar em múltiplos sítios). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • O nível sérico requerido para prevenção é de 0,01 UI/mL. • Meia-vida de eliminação: 3 a 5 sema......
...ocorrerem infecções provenientes do intestino ou de outrasfontes, como pele, urina e trato respiratório. Fatores externos incluem usoexcessivo de inibidores da bomba de prótons, ingestão de álcool, fragilidade,vários cursos de antibióticos e repetidas internações hospitalares eprocedimentos invasivos. A barreiraintestinal, que consiste em múltiplas camadas físicas e imunológicas, vai sendoprogress......
...acina antirrábica para a profilaxia pré-exposição e pós-exposição é a mesma em bebês e crianças que em adultos. A dose de HRIG para profilaxia pós-exposição é baseada no peso corporal real. Para crianças pequenas com múltiplas mordidas, a dose calculada de HRIG pode ser insuficiente para se infiltrar em todas as feridas. No entanto, a solução salina estéril pode ser usada para diluir o volume dupl......
...** 5 10 SALon * clinicamente, os acidentes são classificados como graves ou potencialmente graves. ** clinicamente, os acidentes são classificados como moderados ou graves. *** dispensa soroterapia, indicando-se tratamento sintomático e observação hospitalar. SAC: soro anticrótalico; SABC: soro antibotrópico-crotálico; SABL: soro antibotrópico-laquético; SAL: soro antilaquético; SAB: ......
...10: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 7.3 Soros e imunoglobulinas Rogério Hoefler Uma imunização rápida contra certos organismos infectantes ou toxinas pode ser obtida pe......
...othriopsis e Porthidium), Crotalus, Lachesis e Micrurus. Os acidentes escorpiônicos são importantes pela grande frequência com que ocorrem e sua gravidade em potência, especialmente em crianças picadas pelo Tityus serrulatus. Os principais agentes de importância médica são: T. serrulatus, responsável por acidentes de maior gravidade, T. bahiensis e T. stigmurus. As picadas de escorpiões atingem ......
...s de vacina administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28. Acidentes graves. Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mão, polpa digital e/ou planta do pé. Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo. Lambedura de mucosas. Lambedura de pele onde já existe lesão grave. Ferimento profundo causado por unha de gato. Lavar com água e sabão. Observar o animal durante 10 dias a......
...restre) adquire, na atualidade, particular gravidade para a área da saúde pública, e sua expansão vem sendo influenciada por certas intervenções e/ou modificações ambientais. O vírus rábico penetra no organismo por meio de soluções de continuidade produzidas por mordeduras ou arranhaduras. Após um periodo variável de incubação, aparecem os pródromos iniciais, que duram de 2 a 4 dias e são inespec......
... de SIDA.204,205 O curso temporal, porém, varia consideravelmente de um indivíduo para outro. Alguns pacientes permanecem assintomáticos por mais de 20 anos, com contagens de células T CD4+ quase normais, enquanto outros progridem para uma imunodeficiência significativa dentro de 2 anos. O fator preditor mais forte da progressão da doença é o ponto de ajuste dos níveis de RNA de HIV após o episódi......
...da, conforme classificação quanto à gravidade do envenenamento por animal peçonhento. Quadro 1. Indicação do número de ampolas de soros antiveneno para tratamento de acidentes por ofídios, aracnídeos e Lonomia (Fonte: Brasil, 2001) * clinicamente, os acidentes são classificados como graves ou potencialmente graves. ** clinicamente, os acidentes são classificados como moderados ou ......
...itais podem exigir exames adicionais se forem necessários. Além das triagens de doenças infecciosas, os hospitais devem ter a história médica e social completa de potenciais doadores. Essa história pode incluir imunizações, infecções, viagens, exposição ocupacional, história social e qualquer comportamento de risco, como uso de drogas, encarceramento ou hábitos sexuais.6 Destaque 18.......
...ofessionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 64-1–64-6. 20. Rosenthal A., et al.: Pediatrics. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 39-1–39-21. [*] N. de R. T.: No Brasil, pela Anvisa. Pacientes imunocomprometidos Pacientes imunocompro......
...iva, atingindo os músculos reto-abdominais (abdome em tabua) e diafragma, levando a insuficiência respiratória, podendo evoluir com contraturas generalizadas. As crises de contraturas, geralmente, são desencadeadas por estímulos luminosos, sonoros, alterações de temperatura e manipulações do doente. Em geral, o paciente mantem-se consciente e lucido. Agente Etiológico Clostridium tetani, baci......
...te todas as faixas etárias. Sua ocorrência está relacionada às atividades profissionais que apresentam risco de ferimento, sob condições inadequadas de trabalho. O tratamento profilático inadequado de ferimento também pode favorecer o aparecimento do tétano. Em 2008, foram notificados 331 casos de Tétano Acidental no, a maioria entre pessoas entre 25 e 64 anos de idade, sendo o sexo masculino o ma......
...,01 UI/mL. t Meia-vida de eliminação: 3 a 5 semanas. Efeitos adversos t Anafilaxia (raro). t Dor e sensibilidade no local da aplicação. Interações de medicamentos t Vacinas de vírus vivos (sarampo, caxumba, varíola, rotavírus, rubéola e varicela): redução da resposta imune à vacina. Evitar a administração de vacina de vírus vivos quatro semanas antes ou por três meses após a aplicação ......
... primeiro ano após o transplante tem sido significativamente reduzida com a adoção dos atuais protocolos imunossupressores. Entretanto, a nefropatia do aloenxerto crônica ou a rejeição crônica, recentemente renomeada “fibrose intersticial e atrofia tubular” (FIAT), na ausência de evidência de etiologia específica ainda é bastante prevalente e constitui a causa mais comum de falência do enxerto apó......
...outras opções, embora exista pouca evidência que dê suporte para o seu uso. Dapsona já foi proposta como tratamento, mas a evidência de benefício é limitada, e a maioria dos autores não recomenda o seu uso. O benefício do antídoto parece se limitar ao uso nas primeiras 4 horas; embora alguns estudos sugiram benefício até 48 horas, o Ministério da Saúde recomenda seu uso em casos de lesões cutânea......
...deverá mudar para ciclosporina oral o mais rapidamente possível. A ciclosporina oral é comercializada em formulações padronizadas e de microemulsão, que não são intercambiáveis. Em pacientes que estiverem iniciando o uso de ciclosporina, a formulação em microemulsão é preferível devido a uma menor variabilidade na absorção e nos níveis. Os efeitos adversos mais comuns incluem cefaleia, tremor, hi......
...he management of suspected spinal canal disease in patients with known malignancy. Clin Radiol 2000;55:849–55. 62. Cook AM, Lau TN, Tomlinson MJ, et al. Magnetic resonance imaging of the whole spine in suspected malignant spinal cord compression: impact on management. Clin Oncol (R Coll Radiol) 1998;10:39–43. 63. van der Sande JJ, Kroger R, Boogerd W. Multiple spina......
...m limitar-se à drenagem do líquido dessas bolhas. As bolhas hemorrágicas, por sua vez, não devem ser removidas e, nessa situação, a abordagem é limitada à drenagem de líquido sem debridamento de tecido devido à desidratação tecidual associada. O estado de imunização contra o tétano deve ser avaliado, e a vacinação apropriada deve ser administrada, se necessário, porque o congelamento é uma ferida......
...vérsia da indicação de corticoterapia em adultos. O uso de corticoesteroides está particularmente indicado em: -Pacientes com HIC -Paralisia de pares cranianos ou outras evidências de espessamento de meninges basilares como hidrocefalia -Sinais de aracnoidite: como quadros de algia torácica ou lombosacral ou em exames de neuroimagem • Nos casos suspeitos de encefalite herpética d......
...ico Mulheres em idade fértil, em particular as que planejam engravidar. Risco diminuído de defeito do tubo neural. Triagem de infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) Todas as gestantes, independentemente do estado prévio de imunização. Diminui a transmissão pré-natal do HBV. Triagem de sífilis Indivíduos com risco aumentado de infecção, homens que mantêm relações sexuais......
...nal crônica (DRC) sobre as opções terapêuticas, incluindo o transplante de rim. O acesso ao transplante está diretamente associado ao nível de educação dos receptores potenciais; consequentemente, a seleção dos candidatos pelos profissionais de atendimento primário é particularmente relevante para esse grupo de pacientes. O tempo de permanência na lista de espera até a morte de um doador de rim p......
...e deve ser adotado como prática-padrão.123 A troca de hemácias tem uso auxiliar no tratamento da malária, em casos de paciente gravemente doentes com níveis de parasitemia elevados (> 10%), para os quais seja aparentemente segura e efetiva.124 Também são realizadas trocas para promover a diminuição aguda da viscosidade do sangue, por meio da remoção da massa de hemácias em pacientes com polici......
...ndas. (2007?2011) Vigilância da GeoSentinel de enfermidades em viajantes que retornaram de viagem. (2007?2011) 9.817 de pacientes enfermos na base de dados da GeoSentinel durante o período do estudo tiveram febre. Na base de dados, 9.817/42.173 (23,3%) de pacientes que retornaram enfermos de viagem tiveram febre. Entre os pacientes que tiveram febre, 29% tiveram malária, o diagnóstico e......