...é portanto a Via Intramuscular (IM) uma vez que a administração subcutânea é contraindicada. Prometazina (solução) 50 mg/2 mL – Via Intramuscular Administração: profunda nas nádegas (quadrante superior externo). Prometazina (solução) 50 mg/2 mL – Via intravenosa direta Tempo de injeção: não exceder 25 mg/minuto. ATENÇÃO: evitar esta via, ver ALERTA acima. Uso injetável – Doses • do......
...ração com alimentos, água ou leite reduz a irritação gástrica e a xerostomia. • Recomendar a ingestão de maior quantidade de líquidos para reduzir possibilidade de ocorrer constipação e retenção urinária. • Orientar para a interrupção do uso 2 dias antes de realizar testes cutâneos de alergia, devido à possibilidade de obtenção de resultados falso-negativos. • Pode afetar a capac......
...de dipirona sódica monoidratada. Dipirona (solução) 1g /2 mL; 2,5 g/5 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Dipirona (solução) 1g /2 mL; 2,5 g/5 mL – Via intravenosa direta Tempo de injeção: 1 mL (500 mg) por minuto; aplicar lentamente. Adultos e adolescentes acima de 15 anos 500 a 750 mg por dose,......
...amento de emergência, apresentava lesões, predominantemente na face, sugestivas de eczema. Os exames laboratoriais demonstravam hemoglobina (Hb) 12,6g/dL com 9.600 leucócitos e 14% de eosinófilos. As lesões podem ser vistas nas Figuras 1 e 2. Figura 1 - Lesões sugestivas de eczema. Figura 2 - Lesões sugestivas de eczema. As manifestações cutâneas disseminadas, sua asso......
...ltam provas objetivas sobre a magnitude desse risco (ver monografia, página 549). Loratadina mantém a atividade anti-H1, mas apresenta menos sedação e menos efeitos anticolinérgicos que representantes mais antigos, por isso induzindo mais adesão a tratamento1, 8, 9. Por ter meia-vida longa, pode ser administrada uma vez ao dia. Em relação a outros representantes piperidínicos, tem a vantagem de n......
...mitos induzidos por quimioterapia que apresente moderada a alta emetogenicidade. Geralmente, é administrada por via intravenosa no início do tratamento quimioterápico e nas consecutivas exposições aos agentes antineoplásicos durante os ciclos de tratamento. Por via oral, a ondansetrona é usada na profilaxia de náuseas e vômitos causados por radioterapia, em adultos. Também é recomendada como profi......
...ao uso de agentes antineoplásicos, incluindo os taxanos e derivados de platina. O tratamento consiste no uso conjunto de prometazina e ranitidina na redução da frequência e gravidade dessas reações (ver monografias, página 590 e página 600). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, des......
...o é excretada; a conservação do ferro corporal e a falta de um mecanismo excretor para o excesso de ferro são as causas para a sobrecarga corporal do mineral quando há dose excessiva na terapia ou repetidas transfusões sangüíneas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Constipação (principalmente em idosos), fezes escuras, náusea (freqüente). • Diarréia, dor epigástrica, irritação gastrintestin......
...Estéril para Injeção: Deve ser descartada se não for utilizada imediatamente. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Próstata 3,75 mg, uma vez por mês. Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe X: Estudos revelaram anormalidades no feto ou evidências de risco para o feto. Os riscos durante......
...do. budesonida Reduzir dose em pacientes com doença hepática moderada a grave. Monitorar para sinais e sintomas de hipercorticismo. cabergolina Reduzir dose em hepatopatia grave. calcitriol Evitar em hepatopatia grave. carbonato de cálcio + colecalciferol Absorção reduzida, podendo requerer doses maiores. Fármacos que não requeiram hidroxilação hepática, como calci......
...graves. dactinomicina Monitorar função hepática. dalteparina Ajustar dose na doença hepática grave. diazepam Contraindicado na doença hepática grave. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Pode causar sinais de hepatotoxicidade. didanosina Monitorar função hepática. Pode ser necessário interromper administração. difosfato de cloroquina e diclori......
... São sinônimos de delirium: estado confusional agudo, falência cerebral aguda, síndrome cerebral aguda, síndrome orgânica aguda, psicose exógena, encefalopatia metabólica, encefalopatia tóxica, psicose orgânica e psicose tóxica. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA Etiologia A etiologia do delirium é geralmente multifatorial. Os fatores de risco podem ser divididos em predisponentes, qu......
...ódios de vertigem na maioria das vezes oscilatória, com duração de segundos a minutos, tanto em ortostase como em marcha, relacionada muitas vezes com ambientes estressantes como altura, rua, escadas, multidões. Os pacientes podem apresentar um quadro prévio de vestibulopatia periférica ou central precedendo o início da fobia. A presença de sintomas ansiosos é outro achado comum. O exame neurológi......
...uma alucinação auditiva. Delírios são idéias ou crenças que centralizam sobremaneira a vida psíquica de uma pessoa, havendo situações em que o paciente passa a viver em um mundo autístico, completamente absorto nessa “nova realidade”. Os delírios constituem um falso juízo da realidade e possui uma forma psicopatológica própria, caracterizada por serem crenças não argumentáveis, incorrigíveis e não......
...calcificações observadas na radiografia simples de abdome são flebólitos, calcificações vasculares, linfonodos calcificados, apendicolitos, granulomas, massas calcificadas, ou mesmo conteúdo intestinal. Todos podem ser confundidos com cálculos urinários. Assim, vários estudos demonstraram que a radiografia simples tem sensibilidade e especificidade relativamente baixas na identificação de cálculos......
...onde o potencial risco é maior quando seu uso é feito de forma incorreta. Não necessariamente são medicações onde os erros e eventos adversos são freqüentes, mas são medicações cujo potencial de dano é extremamente importante. Tabela 1: Freqüência de Eventos Adversos por Tipo de Evento em Diversos Estudos Epidemiológicos Harvard Austrália N. Zelândia Canadá Evento em C......
... através de ferramentas como (1) Eliminação, (2) Substituição, (3) Facilitação, (4) Detecção, (5) Mitigação e (6) Envolvimento do Paciente. Tabela 2: Classes / Categorias de Medicamentos · Agonistas Adrenérgicos IV (por exemplo, epinefrina, fenilefrina, norepinefrina) · Antagonistas Adrenérgicos IV (por exemplo, propranolol, metoprolol, labetalol) · ......
...am 49 (43%) das recomendações. A razão mais comum para a rejeição de apoio à decisão foi a de que o paciente não teve problemas anteriores com a medicação. Durante os 2 anos de estudo, a proporção de pacientes mais velhos que receberam prescrições de medicamentos potencialmente inapropriados foi significativamente menor no grupo intervenção do que no grupo controle (2,6% vs 3,9%, P=0,02). A propor......
...gibilidade, permitindo maior segurança quanto à prescrição de doses adequadas, posologias adequadas e vias de administração adequadas. Nestes estudos, que tem grandes limitações no que tange a mensuração de eventos adversos relacionados à mudança cultural trazida pelos alertas eletrônicos, abrem-se inúmeras possibilidades quanto à possibilidade de fazer com que a prescrição eletrônica traga apoio ......
...te. Sinonímia Sarna, pereba, curuba, pira, quipa. Agente Etiológico Sarcoptes scabiei. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Contato direto com doentes (compartilhamento de dormitórios, relações sexuais, etc.) e por meio de fômites contaminados (roupas de cama, toalhas de banho, vestimentas). Período de Incubação De 1 dia a 6 semanas. Período de Transmissibilidade ......
...o hospedeiro e contactantes por 7 dias. É fundamental atentar para a necessidade de maior higiene pessoal e limpeza do ambiente. Buscar casos na família ou nos residentes do mesmo domicílio do doente e tratá-los o mais breve possível, para evitar disseminação da doença. Investigar a existência de casos na mesma rua, creches e outros ambientes de convivência do paciente é importante para evitar sur......
... a forma de surtos em comunidades fechadas ou em grupos familiares. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Manter a doença sob controle, evitando surtos. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DA ESCABIOSE Tratamento do doente; lavar as roupas de banho e de cama com água quente (pelo menos a 55°C); lavar com água quente todos os fômites dos paciente......
...Esplenoportografia • • 30 a 50 mL, administrados por via arterial. Tomografia Computadorizada • 80 a 120 mL, por via intravenosa, sem exceder 150 mL. As imagens deverão ser feitas imediatamente após a administração completa do contraste. Os pacientes devem estar bem hidratados antes do exame. Urografia Excretora • A dose recomendada do contraste para adultos e crianças ma......
...uções não devem ser refrigeradas em decorrência do risco de cristalização. • A solução diluída deve ser administrada durante 60 minutos. • É observada precipitação imediata quando a solução de isetionato de pentamidina 3 mg/mL em glicose a 5% é misturada com injeções de cefalosporinas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É p......
...concentração final de haloperidol for igual ou superior a 1 mg/mL; solução injetável de haloperidol (5 mg/mL) com heparina sódica e nitroprusseto de sódio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo d......
...cessário administrar concentrado de hemácias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Latência: 15 minutos. t Duração da ação: 4 a 6 horas (dose única). t Excreção comprometida em caso de função renal reduzida. t Meia-vida: 3 a 8 horas; aumenta para 16 horas em pacientes com função renal reduzida. Efeitos adversos t Reações de hipersensibilidade, incluindo urticária, e r......
...a serem tratados com medicações.4 O conhecimento sobre anatomia e fisiologia do sistema vestibular é importante para a avaliação de pacientes com tontura. Os distúrbios do sistema vestibular são causas frequentes de tontura. O conhecimento sobre este sistema melhora a habilidade do médico de estabelecer diagnósticos específicos e, particularmente, de analisar as diferenças sutis que podem discrim......
... Cloridrato de Nortriptilina Tatiana Aragão Figueiredo Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2010: item 13.2 Apresentação t Cápsulas 10 mg, 25 mg, 50 mg e 75 mg. Indicações t Depressão maior. Contraindicações t Distúrbios da condução cardíaca, após enfarte do miocárdio, arritmias cardíacas, doença hepática grave (ver apêndice C), fase de mania da doença bipolar, porfir......
...m cloreto de sódio 0,9% injetável na proporção de 5 mL para cada 10 mg, obtendo concentração de 2 mg/mL. Agitar até dissolução. • Durante a manipulação, atenção para distingüir as diferentes concentrações contidas nos frascos (10 mg e 50 mg). • Soluções de doxorrubicina permanecem estáveis por 48 horas se armazenadas entre 2 e 8°C e por 24 horas, entre 15 e 30°C. • Proteger da lu......
...Tórax e Abdome • Para opacificação vascular (fase arterial) administrar 25 a 50 mL em bolus. Para visualização da fase venosa, administrar 100 mL por via intravenosa ou infusão rápida. Os pacientes devem estar bem hidratados antes do exame. Angiografia Digital por Subtração • Administrar 30 a 60 mL (cerca de 0,5-1 mL/kg), por via intravenosa, numa velocidade de 7,5 a 30 mL/segundo.......
... Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: amarelo pálido. O QUE É antiarritmico [benzofurano (derivado); antiarritmico classe III]. PARA QUE SERVE arritmia ventricular (tratamento e prevenção). COMO AGE prolonga a duração do potencial de ação e o período refratário em todos os tecidos do coração, por ação direta nos tecidos, sem afeta......
...er combinados à prometazina 9. 500 a 1.000 mg de valproato de sódio; IV 10. 2,5 mg de droperidol; IM ou IV Há um risco mínimo de desenvolvimento de torsades de pointes associado ao uso de agentes neurolépticos, como a proclorperazina e o droperidol. Nota dos Editores do MedicinaNET – Em nosso meio, é muito popular o uso da associação dipirona 1 g IV + metoclopramida 10 mg IV + dexam......
...químicos usados em teste de contato, com exceção daqueles usados no teste T.R.U.E., não são aprovados pelo FDA. No diagnóstico da alergia ao látex de tipo 1, embora existam vários RASTs sorológicos liberados pelo FDA, atualmente não há nenhuma preparação de alérgeno de látex aprovada pelo FDA para uso no teste de puntura cutâneo e em materiais do teste de uso não aprovados pelo FDA. Produtos aprov......
...ilustra a prevalência de enxaqueca em 1 ano em homens, mulheres e crianças. Figura 2 - Prevalência de enxaqueca em 1 ano em homens, mulheres e crianças. Existem muitos distúrbios que ocorrem em associação com enxaqueca em uma frequência bem maior do que a expectativa usual (comorbidade). Esses distúrbios incluem distúrbios vasculares como acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico e, po......
...emplo, propafenona), III (por exemplo, amiodarona) e IV em pacientes com distúrbios de condução cardíaca ou arritmias ventriculares, porque o seu uso pode potencializar a cardiotoxicidade. Outra possibilidade é o uso de emulsão lipídica intravenosa que mostrou benefício em intoxicações com grandes doses de quetiapina e instabilidade cardiovascular refratária à terapia convencional. Os pacientes c......
...esde a sonolência até a agitação durante horas. A hipertermia induzida por agitação é uma complicação da intoxicação anticolinérgica, e seu desenvolvimento pode ser significativamente potenciado pela diminuição da transpiração e pela incapacidade de dissipar o calor. Uma temperatura corporal marcadamente elevada pode levar à rabdomiólise, além de lesão de múltiplos órgãos, resultando em lesões he......
... carbonato de lítio Há relatos de hipotonia, hipotermia, cianose e mudanças no eletrocardiograma do lactente. carboplatina Evitar o uso. carvedilol Não recomendado. ciclofosfamida Contraindicada. A ciclofosfamida pode interferir no metabolismo celular do lactente. ciclosporina Risco potencial de efeitos adversos graves (hipertensão, nefrotoxicidade e malignida......
...a pode interferir no metabolismo celular do lactente. ciclosporina Risco potencial de efeitos adversos graves (hipertensão, nefrotoxicidade e malignidade) no lactente. cipionato de testosterona Masculinização de meninas e desenvolvimento sexual precoce de meninos. Pode suprimir a produção láctea recomendada. cisplatina Não recomendado. Potencial citotóxico. citarabina ......
...rtensivos Reserpina, labetalol e verapamil Anti-histamínicos Cimetidina e ranitidina Estrogênios Anticoncepcionais orais e sua retirada Anticonvulsivantes Fenitoína Anestésicos Neurolépticos Clorpromazina, haloperidol, promazina, prometazina, tioridazina, entre outros Opiáceos e antagonistas de opiáceos Heroína, metadona e morfina ......
...udos de esvaziamento gástrico em bulimia apresentaram resultados contraditórios, mas pode ocorrer retardo no esvaziamento gástrico. Vômitos cíclicos episódicos referem-se a episódios de vômitos persistentes que duram horas a dias e depois passam dias sem sintomas. Os vômitos geralmente começam abruptamente, embora um pródromo de náuseas e dor abdominal possam ocorrer. Normalmente, esvaziamento g......
... Figura 99.5 Nistagmo torsional Vertigem Que Dura Horas Ou Minutos Doença de Ménière Definição A doença de Ménière é uma vertigem secundária à disfunção vestibular periférica. Epidemiologia Essa doença é uma causa de vertigem muito menos comum do que a VPPB. Contudo, a incidência exata da doença de Ménière é difícil de ser estimada devido a dificuldades diagnósticas. Et......
...ada na literatura internacional, a experiência com a medicação em nosso país é satisfatória. A dose habitual é de 10-30 mg a cada seis horas, com doses de 30 mg ou mais a cada seis horas são utilizadas em pacientes com vômitos de difícil controle pós-quimioterapia. Quando usada via endovenosa, a medicação deve ser infundida lentamente, usualmente em 15 ou mais minutos para evitar efeitos colaterai......
...tes (“surtos”). Conduta 1. Tratamento • Manter a criança em repouso, em ambiente bem ventilado, administrar água e outros líquidos apropriados, tais como o leite materno e terapia de reidratação oral (TRO). Administrar antitérmico, se necessário, de 6/6 horas. Quando a febre for decorrente da vacinação, o quadro é benigno e autolimitado. Não aplicar gelo, álcool ou clisteres gelados.......
... etária. As vítimas tendem a ser homens, deprimidos, viúvos, com algum diagnóstico clínico e que se queixam de solidão. Não é necessário ter medo de falar sobre tais assuntos temendo que isso possa levantar a ideia de suicídio; muito pelo contrário, o paciente sente-se compreendido e aliviado. O risco de mania diminui com o envelhecimento. A apresentação do quadro é atípica (maior irritabilidade,......
...acetamol e suplemento de ácido fólico podem ser empregados durante o planejamento da gravidez; principalmente este último para reduzir o risco de defeitos do tubo neural. Em algumas circunstâncias, como em doenças crônicas ou intercorrentes, o tratamento da mãe se faz necessário. Nestes casos, pode acontecer que o receio desmedido do uso de fármacos durante a gravidez leve ao não tratamento, falt......
...imento e na maturação fetal. carvedilol Evitar, especialmente no segundo e terceiro trimestres. Ciclofosfamida Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. Ciclosporina Uso requer supervisão especializada. Há risco de parto prematuro e baixo peso fetal. cipionato de t......
...tal; desmaio; dor de cabeça; dor no peito; fraqueza intensa; náusea; respiração difícil; suores; tontura; vermelhidão na face; visão borrada; vômito. Às vezes: ataques cardíacos; convulsões; perda da consciência. Em casos extremos pode haver morte. As reações álcool-dissulfiram dependem da dose do medicamento e da quantidade ingerida de álcool; podem perdurar 30 minutos ou horas. REAÇÕES DISTÔ......
...mo posicional com frequência resulta de alterações degenerativas envolvendo o labirinto – mais comumente, debris derivados de otólitos que estimulam o CSC posterior (por vezes, afetando o CSC horizontal ou anterior), alterando a resposta à gravidade.25 No típico cenário clínico de uma provável doença benigna do labirinto, o nistagmo é provocado pela manobra de Dix-Hallpike15 e caracteriza-se por u......
..., por meio de swab estéril, antes da administração de qualquer terapêutica antimicrobiana. • Deve-se realizar cultura separada do material de nasofaringe ou da via oral e de lesão de pele. • Na coleta do material da orofaringe, não remover a pseudomembrana, pois sua remoção acelera a absorção da toxina e leva a sangramento. • A coleta deve ser efetuada antes da administração de a......
...animal estiver sadio no momento do acidente, é importante que seja mantido em observação por 10 dias. Nos cães e gatos, o período de incubação da doença pode variar de alguns dias a anos, mas em geral é de cerca de 60 dias. No entanto, a excreção de vírus pela saliva, ou seja, o período em que o animal pode transmitir a doença, só ocorre a partir do final do período de incubação, variando entre do......