...ático ou da raiz de L5. O paciente, com atitude de “pé caído”, tende a fletir a coxa exageradamente, a fim de evitar que os artelhos esbarrem no solo. Nas lesões piramidais pode ocorrer a marcha ceifante, em que se observa movimento em forma de arco realizado pelo membro parético, semelhante ao movimento de uma foice. Exame da Motricidade O exame da motricidade pode ser dividido em exame da......
...sal: triplo negativo; Luminal A: ER/PR positivo, HER2 negativo; Luminal B: triplo positivo; HER2: ER/PR negativo, HER2 positivo. ER: estrogen receptor; HER2: human epidermal growth factor receptor 2; PR: progesterone receptor. A sobrevida média dos pacientes que recebem tratamento de suporte e são tratados apenas com corticosteroides é de aproximadamente um a dois meses. O uso de radioterapia ......
...valiar os aspectos clínicos e radiológicos iniciais da hemorragia subaracnoide. As duas escalas clínicas mais utilizados são as de Hunt e Hess e da Federação Mundial de Neurologia. Esta última é preferida, uma vez que se baseia na contagem da soma da Escala de Coma de Glasgow (um método muito confiável para avaliar o nível de consciência) e da presença de sinais neurológicos focais. Quanto maior a......
...mais ipsilaterais por acometimento do nervo petroso superficial maior) e hiperacusia (por perda da função do músculo estapédio) também são característicos da PFP, somente. Figura 1: A. Paralisia facial central (por exemplo, secundária a acidente vascular cerebral). B. PFP. Notar que na paralisia facial central os músculos da metade superior da face são poupados Exame Físico O ......
...oma Carcinoma de pulmão de pequenas células Reflexos tendíneos Normais ou aumentados Diminuídos ou ausentes Distúrbios autonômicos Ausentes Presentes Autoanticorpos Anticorpos contra receptores de acetilcolina Anticorpos contra canais de cálcio na membrana pré-sináptica Estimulação repetida nervosa Resposta diminui Resposta aumenta Tabela 3: Caracter......
... o que pode contribuir para piora da fraqueza muscular. Uma dose de 60?80mg pode ser necessária; alguns autores recomendam o uso da medicação em dias alternados. A azatioprina é o segundo imunossupressor mais utilizado ? tem um perfil relativamente bom de efeitos colaterais e pode ser utilizado a longo prazo. Um estudo mostrou que a combinação de prednisona com azatioprina foi melhor que o uso de......
...er ressecadas cirurgicamente. Quando não há dor, sua abordagem cirúrgica deve ser discutida tendo em vista do desejo reprodutivo da paciente. Cistos complexos devem ser estudados com marcadores tumorais e Doppler, porém possuem possível abordagem cirúrgica. Em cistos hemorrágicos, busca-se evitar o procedimento cirúrgico com analgesia, em caso de estabilização hemodinâmica da paciente. Em casos d......
...a consiste em dor na região lombar de instalação súbita ou lenta, que bloqueia os movimentos, determinando atitude de rigidez da coluna lombar. O processo degenerativo das pequenas articulações posteriores pode provocar irritação das raízes L3, L4, L5 e S1, provocando aparecimento de dor no seguimento comprometido. Por outro lado, a acentuação da lordose por aumento do ângulo lombossacral ou por f......
...importante para o manejo dessas crianças é o preparo e a antecipação da equipe médica. Atresia de coanas A atresia de coana pode ser membranosa ou óssea, uni ou bilateral. A unilateral pode passar despercebida por muito tempo; a bilateral apresenta sintomatologia mais precoce e exuberante, com crises de sufocação e impossibilidade de respiração durante as mamadas. A suspeita diagnóstica surge......
...ais e sintomas Tempo médio de abstinência Leve Tremores, irritabilidade, ansiedade, insônia, náuseas e/ou vômitos 6 a 8 horas Moderada Intensificação dos sintomas acima, hiperatividade autonômica, alterações sensoperceptivas, convulsão 12 a 24 horas Grave (delirium tremens) Delirium, agravamento dos sintomas acima (tremores grosseiros, hiperatividade autonômica mar......
...tuação favorável à ereção. Ultrassonografia Duplex Peniano com Drogas Vasoativas Tem provado ser método confiável e reprodutível na avaliação da insuficiência arterial peniana. Deve ser sempre realizado em conjunto com ereção fármaco-induzida. Esse teste permite medir o diâmetro das artérias cavernosas e a velocidade de fluxo no seu interior antes e depois da injeção intracavernosa. Apesar de......