...atment of Graves’ disease in children. J Pediatr Endocrinol Metab 2006 Sep;19(9):1095-111. 2. The Food and Drug Administration and American Thyroid Association. Propylthiouracil-Related Liver Toxicity: Public Workshop, April 19, 2009, Washington, D.C. Propiltiouracil – Alerta de Segurança do FDA Lucas Santos Zambon Propiltiouracil – Alerta de Segurança do FDA Artigos Científicos Gerenc......
...mazol durante a gravidez. Nenhum destes casos têm sido relatado com o uso de propiltiouracil durante a gravidez. Portanto, propiltiouracil pode ser mais apropriado para pacientes com doença de Graves, que estão em seu primeiro trimestre de gestação. · Aconselhar os pacientes a procurar atendimento médico imediatamente se notar qualquer um dos seguintes sinais ou sintomas: fadiga, fraqueza......
... em relação a uma dose fixa em termos de resultado. Uma única dose, fixa de 400-600 MBq é uma possibilidade, geralmente doses mais baixas são associadaa a uma maior taxa de falha e uma necessidade de novas doses de radiação. Vários fatores preveem a necessidade de uma segunda dose (tipicamente dada 6-12 meses após a primeira), tal como sexo masculino, T4 livre e bócio grande. Devido ao risco de......
...há cerca de cinco meses. A paciente relata que sua irmã tem hipertireoidismo. Ao realizar exame físico, constata-se exoftalmia, pele quente e úmida, bócio tireoidiano levemente lobulado e com sopro audível, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 150/80 mmHg, lesão de pele tipo placa de coloração violácea e aspecto semelhante ao de casca de laranja na região pré-tibial. Em vista do qua......
...erferir com a incorporação do iodo nas moléculas da tireoglobulina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de propiltiouracila. •durante refeição, sempre à mesma hora todos os dias. •nos casos de crise tireotóxica ou de preparação para tireoidectomia, o tratamento deve ser complementado com iodo (em ambos os casos) e propranolol (na crise tireotóxica). Alerta: existem relatos de ......
...nfection. N Engl J Med 328:1670, 1993 14. Pichler W, Yawalkar N, Schmid S, et al: Pathogenesis of drug-induced exanthems. Allergy 57:884, 2002 15. Nigen S, Knowles SR, Shear NH: Drug eruptions: approaching the diagnosis of drug-induced skin diseases. J Drugs Dermatol 2:278, 2003 16. Valeyrie-Allanore L, Sassolas B, Roujeau JC: Drug-induced skin, nail and hair disorders. Drug Safet......
...asignificativo. Mesmo em pacientes sem antecedente prévio de cirrose, podemocorrer ascite e encefalopatia hepática, que são reversíveis após abstinência, asquais podem ocorrer também na circunstância de um paciente já com hepatopatiacrônica e cirrose. Nesse caso, piora aguda da função hepática pode ocorrer comcomplicações como ascite. Aumento de transaminases é a principal alteraçãolaboratorial en......
...lidade miocárdica, da pressão arterial e da demanda de oxigênio pelo miocárdio. Alguns betabloqueadores apresentam um efeito beta-agonista (atividade simpaticomimética intrínseca). Alguns apresentam efeito bloqueador predominantemente beta-1, outros bloqueiam tanto os beta-1 como os beta-2. Entretanto, em doses altas, todos os betabloqueadores são não seletivos. A Tabela 2 mostra as propriedades d......
... Drogas Doenças primárias Glomerulonefrite pós-infecciosa LES Propiltiouracil GN membranoproliferativa Endocardite infecciosa Púrpura de Henoch-Schönlein Hidralazina Nefropatia da IgA Hepatite C com crioglobulinemia Granulomatose de Wegener Metimazol GN membranosa (raramente) Poliangeíte microscópica Minociclina Síndrome de......
... O carcinoma papilífero pode incidir em qualquer faixa etária, mas ocorre principalmente entre 30 e 50 anos de idade. As mulheres são mais acometidas do que os homens. O quadro clínico é de nódulo cervical duro e indolor na topografia da tireóide. Rouquidão sugere acometimento do nervo laríngeo recorrente por invasão extratireoidiana. Muitos carcinomas papilíferos são diagnosticados por ultra-s......
...x., medicamentos anti-hipertensivos) ou uma condição médica geral (p. ex., hipotireoidismo). Sendo a depressão uma síndrome, os sinais e sintomas são os mesmos, não importando se ela é primária ou secundária. Por fim, o termo “depressão” pode ser empregado ainda para designar um transtorno mental: o transtorno depressivo maior (episódio único ou recorrente), no DSM-IV-TR;2 ou o episódio depressiv......
... Epidemiologia e patogênese Nos Estados Unidos, a alopecia areata afeta 1,7% da população de indivíduos com menos de 50 anos de idade.25 Estima-se que 70 a 75% dos casos não estejam associados a nenhuma outra doença. Nestes pacientes, o surgimento da alopecia areata ocorre em torno da 3ª ou 4ª décadas de vida. Somente em cerca de 6% destes pacientes a doença progride para a perda total dos cabe......
...do o desmame ventilatório. Nas hemoptises maciças, o tratamento deve ser dirigido não somente à doença de base, mas também ao foco de sangramento, com a intenção de cessá-lo de maneira imediata, já que a morte destes doentes em geral ocorre por asfixia e parece estar diretamente relacionada à quantidade de sangramento. Desta maneira, todas as intervenções devem ser feitas visando tamponar o síti......
...es não têm FR no soro, porém, quanto mais altos os níveis de FR, maior sua especificidade para a doença. Além disso, 2 a 10% dos indivíduos normais podem apresentar FR em baixos títulos, prevalência esta que pode chegar a 40% nos indivíduos com idade acima de 75 anos. Presença transitória de FR em indivíduos normais também pode ser detectada após infecções ou imunizações, provavelmente exercendo u......
... glicemia podem ser beneficiadas por um teste fetal pré-natal. A avaliação clínica ou sonográfica para detecção de macrossomia pode levar os médicos a recomendarem uma cirurgia de cesariana, em vez do parto vaginal. Complicações Níveis elevados de glicose de jejum foram associados à morte fetal. O risco de macrossomia também é maior. Assim como no DM preexistente, a macrossomia aume......
...sam se desenvolver continuamente. As reações adversas aos inibidores de ECA usualmente surgem dentro de algumas horas após o início do curso do fármaco, mas podem demorar de uma semana a vários meses após o início da terapia. Com o tratamento, o angioedema resultante geralmente se resolve em 48 horas.43 O teste cutâneo pode ser útil em casos de urticária mediada por IgE ou anafilaxia.44 O teste c......
... Reações de hipersensibilidade Crônico Distúrbios autoimunes Câncer Hipoesplenismo Sarcoidose Tabagismo CMV = citomegalovírus; EBV = vírus de Epstein-Barr; VZV = vírus varicela zoster. Outros patógenos que também produzem linfocitose são os organismos Toxoplasma gondii e Bordetella pertussis em crianças (que aumenta a contagem de linfócitos para até 70.000/µL). A linfocitose também está as......
...ogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2006;841:96–109. 14. Lade A, Noon LA, Friedman SL. Contributions of metabolic dysregulation and inflammation to nonalcoholic steatohepatitis, hepatic fibrosis, and cancer. Curr Opin Oncol 2014;26:100–7. DOI: 10.1097/CCO.0000000000000042. 15. Lee WM. Drug-induced hepatotoxicity. N Engl J Med 2003;349:474–85. 16. EASL Clinical ......
... Descrição inespecífica de células de formas diferentes. Esferocitose (células sem palidez central). CHCM elevada Esferocitose hereditária, anemia hemolítica, hemoglobinopatia ou aglutinina fria. CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média; RBC: eritrócitos; RDW: índice de anisocitose. É extremamente importante os médicos se conscientizarem de que nenhum tipo d......
...ilidade. Há casos de morte, geralmente em decorrência de sepse, suicídio ou doença cardiovascular. Resposta virológica sustentada (RVS). Em estudos de 5 a 10 anos de seguimento de pacientes que alcançaram uma RVS em 6 meses de pós-tratamento, as recidivas foram observadas em 1 a 2% dos casos.48 Em seguida à RVS, geralmente há melhora da histologia hepática, incluindo uma regressão significativa ......
...ose inicial); 80 mg, 2 x/dia (dose máxima) Nenhuma 100% 100% 100% Ranitidina 150 mg, 2 x/dia (dose inicial); 300 mg, 2 x/dia (dose máxima) 80% 100% 75% 25% Cisaprida 10 mg, 3 x/dia (dose inicial); 20 mg, 4 x/dia (dose máxima) 5% 100% 100% 50% a 75% Metoclopramida 10 mg, 3 x/dia (dose inicial); 30 mg, 4 x/dia (dose máxima) 15......
...sensível de diagnosticar ou excluir todas as formas e graus comuns de tireotoxicose.84 A inibição fisiológica da função tireotrópica da pituitária pelos hormônios tireoidianos resulta em concentrações séricas de TSH baixas – quase invariavelmente abaixo de 0,1 mU/L em pacientes com tireotoxicose. Quando é utilizado o teste de TSH para diagnóstico de tireotoxicose, ele deve ter um limite de detecçã......