...ctérias gram-positivas. Estas complicações são mais prováveis de ocorrer se o diagnóstico e a terapia antimicrobiana demorarem para ocorrer. A incidência de abscesso prostático é atualmente baixa, com o uso de antibioticoterapia adequada. Porém, certas condições subjacentes, tais como diabetes mellitus ou imunossupressão relacionada com o HIV, podem predispor ao desenvolvimento de abscessos prost......
...ecção hematogênica por S. aureus. Hoje, a maioria deles é secundária à ITU ascendente com os habituais organismos de Enterobacteriaceae. Estas infecções costumam ter como complicação a formação de cálculos renais e obstrução do fluxo urinário a partir do rim ou do ureter. Menos comumente, cistos renais preexistentes são infectados e evoluem para abscessos. Em casos raros, ocorre a disseminação por......
...ão da bacteriúria nos casos em que a contagem de colônias excede 105 organismos/mL, mas apresenta sensibilidade fraca diante de contagens de colônias mais baixas. Tratamento Terapia Antimicrobiana Em geral, a terapia antimicrobiana é justificada para qualquer ITU. A escolha do agente antimicrobiano, dose e duração da terapia dependem do sítio de infecção, bem como da presença ou ausência......
...-los pelo menos 2 horas antes ou 2 horas depois do norfloxacino. Adultos infecção urinária: 400 mg cada 12 horas, durante 7 a 10 dias. cistite aguda (não complicada): 400 mg cada 12 horas, durante 3 a 7 dias. infecção urinária crônica (recidivante): 400 mg cada 12 horas, durante 12 semanas. prostatite crônica: 400 mg cada 12 horas, durante 4 semanas. gastrenterite bacteriana aguda: 400 mg ......
...ults.aspx?Type=3&txtSearch=uti&num=20 7. PubMed. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&DbFrom=pubmed&Cmd=Link&LinkName=pubmed_pubmed&LinkReadableName=Related Articles&IdsFromResult=11752870&ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlusDrugs1. 8. Guidelines EAU. Disponível em: www.uroweb.org......
...o droga inalterada. Como se usa Uso oral - Doses •doses em termos de ofloxacino. •1 hora antes ou 2 horas depois de refeição. •não usar antiácidos, sucralfato, sulfato ferroso ou zinco simultaneamente com o produto. Se houver necessidade, tomá-los pelo menos 2 horas antes ou 2 horas depois do ofloxacino. Adultos infecção urinária (não complicada); cistite: 200 a 400 mg cada 12 horas, d......
...ipotensão, deve-se usar a via intravenosa. Alguns estudos observam que a administração parenteral de antibiótico para pacientes com pielonefrite aguda apresenta maior índice de cura bacteriológica quando comparada a por via oral. Duração do tratamento. Apesar de alguns estudos apontarem maior índice de cura bacteriológica com tratamento longo (5 a 10 dias) do que com o curto (3 dias), as diret......
... maioria das infecções sexualmente transmissíveis causa uretrites sintomáticas e, menos comumente, epididimite ou infecção gonocócica disseminada podendo cursar com peri-hepatite e outras complicações. As mulheres são frequentemente assintomáticas, e por esse motivo podem cursar tardiamente, pela ausência de tratamento na fase inicial com complicações, como artrite gonocócica em maior frequência d......
...lose foi anteriormente denominada de febre ondulante, porque a febre aumenta e diminui no devido curso natural da doença. As manifestações clínicas mais comuns são febre e hepatomegalia em um terço até metade dos pacientes, seguidas de esplenomegalia, artrite periférica, sacroileíte, edema escrotal, estigma cervical e linfadenopatia. Os pacientes com sintomas por menos de 8 semanas são considerad......
...acionada com sintomas de trato urinário baixo. Hematúria macroscópica pode sugerir cálculos ou câncer de bexiga, este último principalmente em tabagistas. Verificar também história de trauma de uretra, uretrite ou qualquer manipulação de uretra prévia que possa predispor a estenose da mesma. É importante também checar a história familiar de HPB e câncer de próstata, e uso de medicações que podem a......
...is de 50 anos de idade, sintomáticos e com próstata volumosa, não se pode deixar de pensar em varizes prostáticas como causa do sangramento (Figura 8). Tabela 4: Causas de cistite hemorrágica Agentes citotóxicos (ciclofosfamida, tiotepa) Actínica (RT externa ou intersticial) Agentes químicos (éter, inseticidas, violeta genciana, anilina) Penicilina e megestrol Cist......
... Colher, sempre que possível, e após orientação e aconselhamento, sorologia para sífilis, hepatite B, C e HIV. • Portadora do HIV: são mais propensas a apresentar quadros graves com necessidade de tratamento cirúrgico. OFTALMIA NEONATAL Oftalmia neonatal é definida como uma conjuntivite purulenta do recém-nascido, no primeiro mês de vida, usualmente contraída durante o seu nascimento......
...rtion. Am J Obstet Gynecol 2000; 183:431. 120. Berman SM, Harrison HR, Boyce WT, et al. Low birth weight, prematurity, and postpartum endometritis: association with prenatal cervical Mycoplasma hominis and Chlamydia trachomatis infections. JAMA 1987;257:1189. 121. Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev 2004;17: 697. 122.......
...anos (grosso modo, 2 pontos a mais de diminuição, em relação ao efeito observado com o placebo).46 A resposta lenta dos sintomas à finasterida foi evidente, sendo que os escores de nadir não foram atingidos por um período mínimo de 2 anos. A finasterida também diminuiu significativamente o risco de retenção urinária aguda (de 6,6% para 2,8%), bem como a progressão para prostatectomia (de 8,3% para......
...de custo-benefício3, 5. Ao contrário das tetraciclinas mais antigas, não há interferência de alimentos2. Sua meia-vida propicia administração a cada 12 horas5. Tem indicação em infecções sexualmente transmissíveis (DST), pois atua em muitos microrganismos causais2. Pode ser empregada como tratamento alternativo de sífilis e gonorreia em paciente alérgico à penicilina3. Além da contraindicação para......
...e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.10 Tetraciclinas Silvio Barberato Filho e Fernando de Sá Del Fiol Tetraciclinas são usadas principalmente no tratamento de infecções causadas por Rickettsia, Chlamydia e Mycoplasma, bem como uma variedade de bactérias atípicas gram-negativas e gram-positivas Susceptíveis. Por causa do risco de desenvolvimento de resistência, tetr......
...documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Doxiciclina Cloridrato de Doxiciclina 5.1.10 Tetrac......
...O DA GONORREIA Doença infecciosa do trato urogenital, de transmissão por via sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade. Após contato sexual suspeito e vencidas as barreiras naturais da mucosa, ocorrerá a evolução para a doença. Instaura-se um processo localizado que poderá desenvolver complicações no próprio aparelho urogenital ou à distânci......
...ose. • Tratamento de infecção do trato urinário (infecção urinária aguda não-complicada ou complicada, pielonefrite não-complicada, síndrome uretral com piúria). • Tratamento supressivo de infecção urinária recorrente. • Bacteriúria assintomática na gestante (exceto nas 4 últimas semanas antes do termo). • Prostatite aguda e crônica. • Uretrite gonocócica. • Bro......
...ional. O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente Gonorreia e clamídia, com Ciprofloxacino, 500 mg, dose única, VO, mais Azitromicina, 1 g, dose única, VO, ou Doxiciclina, 100 mg, de 12/12 horas, por 7 dias. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal que afeta ambos os sexos, principalmente adultos jovens sexualmente ativos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Obj......
... na mulher. Nesta, cerca de 70 a 80% dos casos femininos, a doença é assintomática. Há maior proporção de casos em homens. Gonorreia no Homem Consiste em um dos tipos mais frequentes de uretrite masculina do qual o sintoma mais precoce é uma sensação de prurido na fossa navicular que vai se estendendo para toda a uretra. Após 1 a 3 dias, o doente já se queixa de ardência miccional (disúria), ......
...len positivo para sacroileíte. Solicitam-se raio X de coluna cervical, torácica e lombar e articulações sacroilíacas, velocidade de sedimentação globular (VSG), teste de proteína C-reativa, fator reumatoide e tipagem HLA-B27. Definição A espondilite anquilosante (EA) é uma doença sistêmica crônica de etiologia indeterminada com forte predisposição genética, caracterizada pelo acometimento da ......
...em da via parenteral para a oral conforme melhora doquadro geral e alta hospitalar. Estudos recentes sugerem não haver benefícioadicional com o tratamento por mais de 7 dias. Se não houver melhora importantedo quadro clínico em 48 a 72 horas de tratamento, devese considerar avaliaçãocom imagem para verificar se há complicações ou abscessos.Os analgésicos para cistite aguda são adequados em determ......
... processos infecciosos. O uso da velocidade de hemossedimentação (VHS)é recomendado para casos maiores que 40 mm, além de ter alta sensibilidadediagnóstica para processos inflamatórios, infecciosos e neoplásicos einvestigação adicional deve ser considerada. Pacientes com lombalgia e VHS baixatêm pequena probabilidade de apresentar uma dessas condições, o que confere apossibilidade da utilização do......
...nsibilidade no ângulo costovertebral. A história de secreção ou irritação vaginal diminuía a probabilidade de ITU. Estudos longitudinais têm demonstrado que as mulheres adultas ambulatoriais, particularmente aqueles que tiveram ITU de repetição, são capazes de identificar com exatidão os sintomas de ITU. Em pacientes sondados, sinais e sintomas compatíveis com ITU associada incluem o reaparecimen......
...usado para descrever outros quadros dolorosos que não se encaixam nesta definição. A lombalgia e a lombociatalgia podem ser classificadas conforme um critério de tempo em aguda, se sua duração é menor que 4-12 semanas, subaguda se duração de 4 a 12 semanas, e crônica se a duração for maior que este período. Cerca de 70% a 80% dos adultos apresentam pelo menos um episódio significativo de lomba......
...ada e a perna estendida, é feita uma flexão passiva do quadril; em geral não há dor até 80 exceto na região poplítea e da coxa por causa do encurtamento dos músculos isquiotibiais. O teste é positivo quando há dor que irradia até abaixo do joelho afetando o lado testado ou bilateralmente partir de 60. Dor irradiada quando a perna é elevada a menos de 30 é suspeita de reação exagerada. Te......
...Engl J Med 2010;362:1219–26. 28. Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, et al. Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 2007;356:551–66. 29. Rebar RW. Premature ovarian failure. Obstet Gynecol 2009; 113:1355–63. 30. Guzick DS, Sullivan MW, Adamson GD, et al. Efficacy of treatment for unexplained infertility. Fertil Steril 1998;70: 207–13......
...ores no ombro e no joelho. Ele afirma que não utilizou preservativo em sua última relação sexual há 12 dias. O paciente apresenta-se febril (38,5°C), com edema, dor à palpação e à movimentação articular ativa e passiva. C) Uma paciente do sexo feminino, 40 anos, diabética e hipertensa, apresenta corrimento vaginal amarelo-esverdeado e fétido, prurido e edema vulvar. Introdução As doenças ......
...s diferentes grupos de AINH disponíveis, como indometacina, naproxeno e ibuprofeno, além dos inibidores de Cox-2, como celecoxibe e etoricoxibe. Drogas remissivas como o metotrexato, em doses semanais, é a melhor opção terapêutica, com excelentes resultados no controle da doença cutânea e articular. A sulfassalazina na dose de 1 a 3 g/dia pode ser uma alternativa, assim como a azatioprina na dose ......
...função renal requer a depuração das células tubulares inviáveis e de debris, além de regeneração e reparo das células viáveis. IRA Pós-renal A IRA pós-renal (após a formação do filtrado glomerular) é classificada como intra-renal (obstrução do fluxo do fluido tubular) ou extra-renal. A precipitação intratubular de cristais insolúveis ou proteínas leva à obstrução intratubular, aum......
...s/duras ou amolecidas/aquosas), eliminação anormal de fezes (esforço, urgência, ou uma sensação de evacuação incompleta), eliminação de muco e sensação de distensão abdominal. Quando todos os critérios estão presentes, o valor preditivo positivo pode chegar a 90%. Não funcionais Doença diverticular, diverticulite – inflamação e infecção do divertículo colônico, ocorre tipicamente em ido......
...tumor quando biópsias prévias foram negativas, visando ao direcionamento de futuras amostras a áreas da próstata que apresentam metabolismo sugestivo de malignidade à espectroscopia. Figura 3: Ressonância magnética de próstata com bobina endorretal mostrando invasão capsular (setas cheias) por tumor (T) localmente avançado (setas vazias). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL No diagnóstico dif......
...úria Tratamento com drogas alcalinizantes é método comumente usado no tratamento da hipocitratúria. O agente mais utilizado é o citrato de potássio, em dose que varia de 30 a 60 mEq/dia em adultos. O citrato reduz a saturação urinária de sais de cálcio ao formar complexos com ele, reduzindo a quantidade de cálcio livre. Seus principais efeitos colaterais ocorrem no trato gastrintestinal: dor epig......
...ambientais. Os fatores genéticos, por sua vez, também são nitidamente importantes. Exemplificando, o gene do receptor de androgênios (localizado no cromossomo X) contém uma sequência de repetição citosina-adenina-guanina (CAG) polimórfica. Vários estudos indicam que os indivíduos que possuem menos repetições CAG nos genes codificadores do receptor de androgênios apresentam maior risco de desenvolv......
...são, alterações de humor. t Transtornos menstruais, dor e sensibilidade nas mamas, galactorreia, vaginite, ginecomastia, alterações da libido, neoplasia de endométrio, tumor de mama e ovário, tumor de colo de útero, candidíase vaginal t Tosse, faringite, embolia pulmonar. t Alterações na visão. Interações de medicamentos t Alcaçuz: aumento do risco de retenção de líquidos e de elevação d......
... ao metronidazol ocorre com pouca frequência, e a maioria dos casos relatados responde a cursos prolongados de terapia de metronidazol. Alguns autores relataram o tratamento bem-sucedido de casos metronidazol-resistentes com o uso de tinidazol ou creme de paromomicina.69 Candidíase vulvovaginal (CVV) Como a CVV não é uma infecção com notificação compulsória, somente existem dados epidemiológ......
...LT (in seconds) = IELT médio (em segundos) Classificação A primeira classificação foi proposta em 1943, ocasião em que a EP foi subdividida nos tipos A e B.92 No tipo A, a ejaculação rápida se desenvolve em um período mais tarde da vida e, com frequência, está associada à DE; no entanto, os homens com a EP tipo B sempre tiveram ejaculação muito rápida (período curto de latência). Nos di......
...de na parte interna superior do braço [Tabela 1].25 A radiação pode produzir uma dor nociceptora ou neuropática, cujo aparecimento ocorre tardiamente, em alguns casos decorridos vários anos. As quimioterapias causam uma PNFC dolorosa e dose-limitante, particularmente os taxanos, compostos de platina, alcaloides da vinca e bortezomibe. A suplementação com vitamina E pode proteger contra o desenvolv......
...alterar o curso das neuropatias por meio da redução na progressão da doença ou interrompendo-a completamente. A melhora ocorrerá mais rapidamente se a continuidade dos nervos periféricos permanecer intacta e sem danos axonais. O tempo para obtenção de melhoras é mais longo nos casos em que os axônios forem danificados, tendo em vista o crescimento lento dos novos axônios. A velocidade de crescime......
...ao questionamento do uso deste medicamento por pacientes com doenças graves.56 A tigeciclina é disponibilizada apenas em formulações endovenosas, sendo administrada principalmente como uma dose de carga de 100 mg, seguida de 50 mg a cada 12 horas. O fármaco é excretado sobretudo via sistema biliar. Seus efeitos colaterais são semelhantes àqueles produzidos pelas tetraciclinas, sendo que ......
...ro antissecretor (como sucralfato) com menor potencial de interação. t Itraconazol: em uso concomitante com a ranitidina pode haver redução da absorção do itraconazol, quando este é ingerido com água. Recomenda-se administrar o fármaco com uma bebida à base de cola. t Risperidona: aumento da biodisponibilidade da risperidona. Monitorar o paciente para aumento de efeitos adversos, como sedação, a......