...las vias atuam na sinalização intracelular desses receptores, incluindo o transdutor de sinal e o ativador da transcrição 5 (STAT5), que regulam diversas funções das células mieloides, incluindo a sobrevivência, a diferenciação, a proliferação e a iniciação de funções específicas de defesa do hospedeiro; sua origem mieloide se justifica porque patologias como leucemia mieloide podem estar associad......
...o natural da PAP não foram bem estudados. O tempo entre o aparecimento de sintomas até o diagnóstico é de 9 a 11 meses. A maioria dos pacientes apresenta doença estável com sintomas leves e persistentes, com cerca de 10 a 30% apresentando remissão espontânea. A sobrevida, em um estudo em 5 anos, foi de 85% sem tratamento e 95% com lavagem de pulmão inteiro. Entre as mortes atribuíveis à PAP, entr......
...so. Exacerbações agudas podem ocorrer por infecções, tromboembolismo, pneumotórax ou disfunção cardíaca e por vezes idiopática, são associadas com piora importante de prognóstico, critérios para sua definição incluem: -Diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática; -Aparecimento ou piora da dispneia nos últimos 30 dias; -TC de alta resolução com anormalidades novas com infiltrado em vidro opac......
...iplos pequenos espaços císticos com fibrose e se correlaciona com doença avançada. Tomografia de Tórax de Alta Resolução (TCAR) Além de definir a extensão da doença, ela pode mostrar alterações torácicas adicionais (p.ex., gânglios hilares, mediastinais, câncer, linfangite carcinomatosa, enfisema etc.). Muitas vezes, o achado da TCAR é suficiente para diagnosticar pneumonia intersticial fibro......
... Vidro fosco, nódulos Pneumoconioses (Figura 3) Regiões superiores Nódulos e massas Sarcoidose (Figura 4) Regiões superiores, central/axial Nódulos, vidro fosco Histiocitose X (Figura 5) Regiões inferiores, periferia Cistos, vidro fosco Linfangioleiomiomatose (Figura 6) Regiões superiores Cistos, nódulos, derrame pleural Bronquiolite respiratória ......
...er. As exposições ocupacionais podem envolver qualquer um dos 4 tipos principais de células malignas do carcinoma broncogênico – células grandes, células pequenas, células escamosas ou adenocarcinoma. O tratamento dos tumores de pulmão associados à ocupação depende do tipo celular e não difere do tratamento do câncer de pulmão decorrente de outras exposições. Etiologia Na população em geral......
... tipo II, espessamento dos septos e mínima fibrose (Fig. 105.15). A PIA, também denominada síndrome de Hamman-Rich,representa uma situação grave, que mimetiza SDRA e ocorre em geral após uma infecção respiratória viral. A PIL é quase exclusivamente associada à DDTC (em especial síndrome de Sjögren), apresentando quadro tomográfico típico de vidro fosco bilateral, nódulos centrolobulares e cistos. ......
... mmHg e SaO2 de 81%. Realizou gasometria arterial, com PO2 de 49 mmHg e PCO2 de 37 mmHg e PH 7,44, e radiografia de tórax, com achado de espessamento de trama vasobrônquica e TC de tórax com achado de infiltrado com vidro fosco bilateral, entremeado de parênquima normal e algumas áreas esparsas de consolidação, sendo este achado um sugestivo da chamada pavimentação em mosaico. A pavimen......
...m mediastino e micronódulos pulmonares disseminados, sugestivos de doença pulmonar ocupacional como silicose. A massa é provavelmente associada a conglomerado de linfonodos e nódulos pela doença ocupacional. Há também a possibilidade de tuberculose miliar associada, mas é possível que todas essas alterações sejam secundárias à pneumopatia ocupacional. Na imagem de mediastino, aparecia ainda derram......
...to de pacientes com FPI.104 Estudos mais antigos sugeriram que 10 a 30% dos pacientes com FPI podem responder aos corticosteroides. No entanto, estes estudos foram realizados antes da criação do esquema de classificação e da definição de caso de FPI atualmente vigentes, podendo, portanto, refletir um diagnóstico incorreto.105,106 Tendo como base várias revisões detalhadas, não há evidências de que......
...s são semelhantes à tuberculose na população geral. Não há normatizações específicas de tratamento da silicotuberculose pelo Ministério da Saúde, no Brasil. Também não há normas específicas em relação à quimioprofilaxia em reatores fortes expostos à sílica ou com silicose. Porém, é plenamente justificável que estes devam ser considerados como grupo de risco e candidatos à quimioprofilaxia. 4.5......
...me PET-Scan também é muito útil no estadiamento tumoral, sobretudo na avaliação de possível acometimento linfonodal e metástases a distância. Estudos recentes comprovaram maior sensibilidade no estadiamento linfonodal do câncer de pulmão, quando comparado à tomografia computadorizada. Na ausência de linfonodos comprometidos em análise feita pelo PET-Scan, a mediastinoscopia diagnóstica pode ser di......
...de. Cabe aqui lembrar que muitos colegas, já especialistas em outra área, estão optando por fazer radiologia porque não estão felizes com a sua especialidade de origem. Condições de trabalho, expectativas frustradas, baixa remuneração etc. também levam à radiologia. Atualmente, 20% dos residentes já têm outra especialidade. O fato de já serem médicos há 4 anos ou mais facilitou a sua aprovação n......
...umococos estão em dia, antes de conceder alta hospitalar.12 Os pacientes internados por causa de pneumonia também apresentam uma mortalidade a longo prazo substancialmente maior do que aquela observada entre indivíduos-controle de faixa etária compatível.12,13 Tabela 3. Escores do Índice de Severidade da Pneumonia (ISP) Característica Pontos atribuídos Fator demográfico ......
... Med 2007;357:2143–52. 9. Stavem K, BjørtuftØ, BorganØ, et al. Lung transplantation in patients with chronic obstructive pulmonary disease in a national cohort is without obvious survival benefit. J Heart Lung Transplant 2006;25:75. 10. Glanville AR, Estenne M. Indications, patient selection and timing of referral for lung transplantation. Eur Respir J 2003;22:845. 11. Nathan SD. Lung transplan......
... requerem maior cuidado na avaliação para esta patologia são os tabagistas que apresentam mudança nas características da tosse e hemoptise. TRATAMENTO O tratamento da tosse crônica pode ser dividido em duas partes: o tratamento específico, resumido na Tabela 4, direcionado à causa da tosse e que pode ser necessário por período prolongado (normalmente 3 meses) para estabilização do sintoma e e......