...ecessário. A terapia, geralmente, é iniciada quando os sintomas se tornam limitantes e, normalmente, o tratamento indicado é a lavagem pulmonar total. Os glicocorticoides não apresentam benefício para o tratamento da PAP autoimune, mas outras opções como GM-CSF recombinante ou rituximabe são consideradas experimentais; existem ainda descrições do uso de plasmaférese nesses pacientes. Na PAP secu......
...até o diagnóstico é de 9 a 11 meses. A maioria dos pacientes apresenta doença estável com sintomas leves e persistentes, com cerca de 10 a 30% apresentando remissão espontânea. A sobrevida, em um estudo em 5 anos, foi de 85% sem tratamento e 95% com lavagem de pulmão inteiro. Entre as mortes atribuíveis à PAP, entre 303 pacientes, 47 foram devidas à IR da PAP, 12 ocorreram por infecções. O prognó......
...do intersticial bilateral, simétrico ou não, nodulações, etc). A tomografia de tórax costuma sugerir o diagnóstico, mostrando um envolvimento pulmonar linfático. Em geral, cursa com um prognóstico muito ruim, podendo ser causada por câncer primário de pulmão ou câncer metastático. - Edema pulmonar cardiogênico: sinais e sintomas de ICC, derrame pleural bilateral, área cardíaca aumentada, etc. ......
.... Outros agentes fibróticos têm sido sugeridos, como a pirferidona, que inibe a produção de síntese de colágeno in vitro. Os estudos com a medicação só mostraram benefício em desfechos secundários, embora pareça funcionar para fibrose associada à síndrome de Hermansky-Pudlak que cursa com albinismo oculocutâneo e alterações plaquetárias. O uso de antagonistas de receptores da endotelina, como o b......
...iciopatia. Após o consenso de pneumonias intersticiais idiopáticas, ficou estabelecido que não há necessidade de biópsia para firmar o diagnóstico de FIP, se o paciente apresentar história clínica e alterações tomográficas compatíveis com a doença. Estas são algumas vantagens da TCAR: detecção e confirmação precoce da suspeita de doença, melhor avaliação da distribuição e da extensão do acometimen......
... P, et al: ATS statement on occupational contribution to the burden of airway disease. Am J Respir Crit Care Med 167:787, 2003 11. Niven RM, Pickering CA: Byssinosis: a review. Thorax 51:632, 1996 12. Bouhuys A, Gilson JC, Schilling RS: Byssinosis in the textile industry. Arch Environ Hlth 21:475, 1970 13. Brooks SM, Weiss MA, Bernstein IL: Reactive airways dysfunction syndrome (RADS):......
...ve.9 Os sintomas relacionados a doenças sistêmicas e/ou extrapulmonares devem ser questionados. A ocorrência de febre favorece etiologia infecciosa e/ou de DDTC. A história de câncer aumenta a probabilidade de a DPPD estar relacionada à neoplasia, seja pela existência de metástases, síndrome paraneoplásica, comorbidade ou por efeito do tratamento. Artralgias e outros sintomas reumáticos (rigidez ......
... também é descrito em pacientes com pneumocistose, carcinoma bronquíolo-alveolar, pneumonia lípidica, edema pulmonar entre outras condições. No caso deste paciente, foi introduzido antibióticoterapia, uso de oseltamivir pela possibilidade de infecção pelo vírus H1N1 e glicocorticoides, para diminuir o processo inflamatório pulmonar e devido ao broncoespasmo associado. Referências Marchio......
... · extremidades: edema simétrico de membros inferiores +++/6+. Paciente com quadro de dispneia progressiva, som hipoxêmico e edema de extremidades sugestivo de um quadro de cor pulmonale. Tem antecedente de tuberculose pulmonar prévia e achado ocupacional, que leva à possibilidade de pneumonia intersticial ocupacional. Outro achado que sugere pneumopatia são os estertores em velcro, carac......
...ion capacity of the lung as prognosticator in patients with idiopathic pulmonary fbrosis. Chest 2007;131:650–6. 64. Nathan SD, Shlobin OA, Ahmad S, et al. Serial development of pulmonary hypertension in patients with idiopathic pulmonary fbrosis. Respiration 2008;76:288–94. 65. Arcasoy SM, Christie JD, Ferrari VA, et al. Echocardiographic assessment of pulmonary hy......
...so produtivo, proteção coletiva, como enclausuramento, ventilação e exaustão e uso de equipamentos de proteção individual, em situações mais específicas de exceção. Os tipos de exames complementares e sua periodicidade devem ser baseados na literatura especializada e no bom senso clínico. A edição atual da NR-7 da CLT trouxe modificações de importância que permitem uma maior liberdade na elaboraç......
...l permite realizar, ao mesmo tempo, a análise de possíveis trombos em membros inferiores, aumenta-se assim a sensibilidade do exame para confirmação de embolia pulmonar. As características dos trombos sugerem o possível tempo de evolução (agudo vs. crônico): · agudo: localização intraluminal central, pouco aderido à parede vascular; · crônico: normalmente mais na periferia do vaso......
...s .3231 – Enfisema obstrutivo .3232 – Atelectasia .3233 – Pneumonia ou abcesso distal ao tumor .3234 – Destruição óssea .3235 – Envolvimento linfonodal .3236 – Paralisia do diafragma .3237 – Envolvimento pleural......
... Idade (anos) Mulheres Idade (anos) - 10 Residente de casa de repouso + 10 Doenças coexistentes Doença neoplásica + 30 Hepatopatia + 20 Insuficiência cardíaca congestiva + 10 Doença cerebrovascular + 10 Doença renal + 10 Achados do exame físico Condição mental alterada + 20 Frequência respiratóri......
...espécies de Aspergillus. Um stent brônquico promoverá o alívio bem-sucedido da obstrução por estenose ou da broncomalácia na maioria das circunstâncias. Entretanto, outros problemas podem surgir com o uso do stent, tais como deslocamento e migração, bronquite bacteriana ou fúngica, e formação de tampão de muco. Figura 5 - Um exemplo de disfunção primária de enxerto. Imagem radiográfic......
...rando então no diferencial de tosse crônica. Este tipo de situação ocorre principalmente em relação à infecção por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Bordetella pertussis. A fisiopatologia nestes casos pode estar relacionada a presença de gotejamento pós-nasal, aumento da sensibilidade da enervação das vias aéreas relacionada à tosse ou à inflamação da via aéreas com eventual hiper-resp......