...com infecção pelo HIV podem apresentarinfecções oportunistas por patógenos como Isospora belli, Campylobacter, Entamoeba,Giardia e organismos entéricos. Nesse caso, pode-se considerar tratamentoespecífico com antibióticos ou antiparasitários. Amaciantes de fezes, banhos deassento, higiene anal cuidadosa e analgésicos proporcionam algum alíviosintomático. Prolapso Retal O prolapso retal é a protru......
...iênico; Evitar sabão excessivamente alcalino, preferir os neutros; Fazer banhos de assento 2-3 vezes ao dia; Não evitar a vontade de defecar, ir ao banheiro quando tiver vontade! Observar o horário que a vontade de defecar aparece com mais frequência, isso ajuda a planejar as idas ao banheiro; Procurar seu médico de família para fazer uma avaliação do sintoma, certifi......
...ovos. Como dificilmente é conseguido nos parasitológicos de fezes de rotina, sendo achado casual quando o parasitismo é muito intenso, deve-se pesquisar diretamente na região perianal, o que deve ser feito pelos métodos de Hall (swab anal) ou de Graham (fita gomada), cuja colheita é feita na região anal, seguida de leitura em microscópio. Também podem ser pesquisados em material retirado de unhas ......
...ecções secundárias as escoriações. Diagnóstico Em geral, clínico, devido ao prurido característico. O diagnóstico laboratorial reside no encontro do parasito e de seus ovos. Como dificilmente é conseguido nos parasitológicos de fezes de rotina, sendo achado casual quando o parasitismo é muito intenso, deve-se pesquisar diretamente na região perianal, o que deve ser feito pelos métodos de Hall......
... fecal. Outros processos de doença devem ser considerados, dor substancial é rara em pacientes sem complicações. A presença de dor severa levanta a possibilidade de outras condições, incluindo fissura anal, abscesso, infecção perivaginal e outros processos, embora a dor severa possa ocorrer com complicações de hemorroidas (por exemplo, prolapso com o encarceramento e isquemia ou trombose). Sangra......
...s (até 6 meses) Variável Pápula Variável Úlcera extensiva e indolente, com tecido de granulação; bordas elevadas, arredondadas e irregulares em uma úlcera saliente; base vermelho-carne vascularizada, que sangra facilmente † Incomum Não há; pseudoínguas Colorações de Giemsa ou Wright de esfregaço tecidual *A cultura de material oriundo de íngua raramente resulta positiva. ......
...te menstruar. Na vaginose bacteriana – os parceiros não precisam ser tratados. • O tratamento sistêmico para candidíase deve ser feito somente nos casos de difícil controle ou recorrentes (4 ou mais episódios/ano). Nesses casos, devem-se oferecer sorologia anti-HIV e investigar causas sistêmicas predisponentes (diabetes, imunodepressão, inclusive a infecção pelo HIV, uso de corticóides e......
...oscopia das fezes deve ser efetuada após processamento por um método de concentração (sedimentação espontânea ou centrifugação em éter-formalina) e exame do sedimento, pelo menos duas lâminas com varredura completa a 100 aumentos (para ovos) e de parte das preparações a 400 aumentos (para cistos). Antes de ser descartada ou fixada, uma parte das fezes deve ser processada por meio do método de Baer......
... uma condição atrófica, com perda das células superficiais protetoras e seu glicogênio contido, e subsequente perda do ambiente ácido. A vulvovaginite é o distúrbio ginecológico mais comum em meninas pré-púberes e inclui tanto causas infecciosas quanto não infecciosas (por exemplo, contato/irritativo, líquen escleroso, corpo estranho). Os fatores que podem contribuir para a vaginite em mulheres p......
...ente quando o resultado da coloração era negativo. Recentemente, testes de PCR em material de swab uretral e cervical, além de urina, apresentam sensibilidade e especificidade que superam as da cultura. Tratamento. Considerando a crescente resistência do gonococo às quinolonas, recomenda-se atualmente o uso de ceftriaxona, 250 mg, IM, DU. Deve-se também tratar clamídia, pois a coinfecção é com......
...roblemas não documentados, mas não aplicar em áreas próximas dos seios antes da AMAMENTAÇÃO. Não usar o produto histórico de hipersensibilidade a desonida ou aos componentes da formulação. Avaliar riscos x Benefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver tratamento antibacteriano); tamanho da área e local a ser tratado (face e regiões de pele sobreposta); suscetibil......
...er; G EMISTIN – corticosteroide associado – anti-inflamatório esteroide; antialérgico; alergia – creme. Cada g contém: acetato de dexametasona 0,5 mg + fumarato de clemastina 1 mg. EMS. HIDROCIN – corticosteroide nasal associado –anti-inflamatório esteroide solução nasal – congestão nasal. Cada 1 mL contém: fosfato de dexametasona 0,50 mg + sulfato de neomicina 5 mg + cloridrato de nafazolina 0,......
...amente. •fazer a aplicação de 1 a 3 vezes por dia. •se a pele estiver intacta e se for necessário um efeito em profundidade, aconselha-se friccionar a pomada sobre a pele. •NÃO USAR O PRODUTO nos olhos ou em regiões próximas. •nas mucosas a dose utilizada deve ser a menor possível e aplicada suavemente. Adultos a quantidade aplicada não deve exceder 10 g a 15 g por vez (aproximadamente 2/3 d......
...alidade de vida do paciente também deve ser aferido. O médico deve estar atento para antecedentes de colite infecciosa, doença inflamatória intestinal e síndrome do cólon irritável que podem causar ou agravar o quadro de incontinência fecal. A retite actínica, fruto de tratamento radioterápico pélvico prévio, também pode estar envolvida na etiologia da incontinência fecal. Antecedentes de doenças......
...mas respiratórios, como tosse ou chiado seco. A Síndrome de Loeffler's é caracterizada por febre, dispneia, sibilância, tosse seca, infiltrados pulmonares nas radiografias de tórax e eosinofilia, que é rara. Com o tratamento antiparasitário estes sintomas usualmente se resolvem, outra manifestação descrita é o desenvolvimento de sintomas asmatiformes que apresentam piora paradoxal com o uso de gli......
...eis transmissões por meio desses procedimentos são muito provavelmenterelacionadas ao uso de equipamento não esterilizado. Manifestações Clínicas Oespectro de manifestações clínicas da infecção pelo VHC varia na forma agudaversus doenças crônicas. A infecção aguda pelo VHC é mais frequentementeassintomática e leva à infecção crônica em cerca de 50 a 85% dos casos. Asmanifestações da infecção crô......
...as com o vírus mediante rupturas noepitélio anogenital. A forma mais comum de transmissão é a relação sexual, commaior risco conferido a homens que fazem sexo com homens e pacientes com HIV. Estudosapontam que cerca de 75% da população norte-americana apresenta infecção porpelo menos um dos genótipos do HPV. O uso de preservativo reduzsignificativamente o risco de transmissão. Há outras formas de ......
...ntime® em ampolas de 5 mL com 425 mg de antimônio e 1,5 g do sal. Monitoração Dosagem de enzimas pancreáticas em caso de dor abdominal; realização de ECG seriado durante tratamento. Classificação na Gestação Não determinada. Interações Medicamentosas Sem interações significativas descritas. Cambendazol Modo de Ação Semelhante ao tiabendazol. Indicações Tratamento da estro......
...ez/dia por 3 dias) ou mebendazol (100 mg 2 vezes/dia por 3 dias). Nenhum dos dois agentes parece ser eficaz em dose única, apesar de um estudo apresentar 80% de cura com albendazol em dose única. Oxiuríase · Quadro de prurido perianal de predomínio noturno; caso o parasite migre, quadros de apendicite e salpingite crônica podem ocorrer. · Diagnóstico: swab anal (5 exames com sens......
... Dienstag JL, Schiff ER, Wright TL, et al: Lamivudine as initial treatment for chronic hepatitis B in the United States. N Engl J Med 341:1256, 1999 121. Liaw Y-F, Sung JJ, Chow WC, et al: Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med 351:1521, 2004 122. Hoofnagle JH: Challenges in therapy of chronic hepatitis. J Hepatol 39(sup......
...os os pacientes que haviam sido tratados e os resultados foram comparáveis aos do entecavir e da telbivudina. O tratamento com tenofovir por 1 ano suprimiu os níveis de VHB-DNA abaixo de 60 a 80IU/mL em 93% de pacientes negativos para o HBeAg.40 Duração do Tratamento Antiviral De um modo geral, os pacientes positivos para o HBeAg dev......
... K, Pither J, et al. Effects of morphine on the dyspnea of terminal cancer patients. J Pain Symp- tom Manage1990; 5:341–4. 39.Jennings AL, Davies AN, Higgins JP, et al. A systematic review of the use of opioids in the management of dyspnoea. Thorax2002; 57:939–44. 40.Booth S, Wade R, Johnson M, et al. The use of oxygen in the palliation of breathlessness: a report of the expert working group of ......
... Quando possível e apropriado, os clínicos podem escrever um cartão ou comparecer ao funeral ou memorial, e isto pode facilitar o encerramento do caso.116 Os autores não mantêm relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços discutidos neste capítulo. Referências 1.Block SD. Psychological considerations, growth, and transcendence at the end of life: the ar......
...(podem ser mascaradas com doses acima de 0,1 mg/dia), especialmente em idosos. t Categoria de risco na gravidez (FDA): A. Esquemas de administração Crianças Anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico t até 1 mg/dia, via oral, a cada 24 horas, independente da idade, até resolução dos sintomas. Após normalização dos índices sanguíneos, dose de manutenção conforme faixa etária:......
...tente por E. coli, até mesmo durante os períodos assintomáticos. As células da mucosa periuretral e vaginal de mulheres com ITU recorrente ligam-se a um número 3 vezes maior de bactérias uropatogênicas do que as células mucosas das mulheres sem infecção recorrente. Estas observações sugerem que as células epiteliais de mulheres suscetíveis podem apresentar tipos específicos ou números maiores de r......
...ydia infection. N Engl J Med 334:1362 1996 43. Hu D, Hook WE 3rd, Goldie SJ: Screening for Chlamydia trachomatis in women 15 to 29 years of age: a cost effectiveness analysis. Ann Intern Med 141;501, 2004 44. Boisvert JF, Koutsky LA, Suchland RJ, et al: Clinical features of Chlamydia trachomatis rectal infection by serovar among homosexually active men. Sex Transm Dis 26:392, 1999 45.......
... 3 dias Cefalexina, 250 mg de 6/6 h, ou outra cefalosporina Gestação Considerar um regime de 7 dias Amoxicilina, 250 mg de 8/8 h ou 500 mg de 12/12 h Mono-hidrato/macrocristais de nitrofurantoína, 100 mg de 12/12 h Macrocristais de nitrofurantoína, 50 a 100 mg 1x/dia Cefalexina, 250 mg de 6/6 h, ou outra cefalosporina TMP-SMX, 160/800 mg de 12/12 h‡ *Os patógenos característ......
... repentino durante o sono NREM. O tipo mais comum é um acesso breve (duração de 15 segundos a menos de 2 min). A ELFN é caracterizada por 4 padrões semilógicos distintivos: DPN (síndrome hipermotora maior), alerta ou despertar paroxístico (acesso motor menor), vagueação noturna episódica (acessos prolongados) e convulsão tônica bilateral assimétrica (de origem a partir da região frontal medial).54......
...ized trial (RTOG 85-01). JAMA 1999;281:1623–7. 53. Bedenne L, Michel P, Bouche O, et al. Chemoradiation followed by surgery compared with chemoradiation alone in squamous cancer of the esophagus: FFCD 9102. J Clin Oncol 2007;25:1160–8. 54. Home MY, Steyerberg EW, Eijkenboom WM, et al. Single-dose brachytherapy versus metal stent placement for the palliation of dysphagia from oesophageal ca......
...o de serotonina. Comportamento sexual A adolescência e a fase de adulto jovem são períodos de intensa exploração da identidade e orientação sexuais, bem como de experimentação do comportamento sexual. Segundo o 2003 National Youth Behavior Risk Survey, 45% das mulheres jovens já haviam tido uma experiência de intercurso peniano-vaginal ao final do colegial, e 4% tiveram intercurso antes dos ......
...e cisalhamento, atrito e umidade. A ação contínua da pressão sobre áreas de proeminência óssea (p. ex., por mais de 2 horas) ou de uma pressão intensa de duração ainda menor resulta em dano isquêmico aos músculos e tecidos subcutâneos.67 As forças de cisalhamento são forças tangenciais que diminuem a quantidade de pressão requerida para causar danos à epiderme. As forças de cisalhamento ocorrem, p......
...rotoninérgica (hipertensão, hipertermia, mioclônus, alterações do estado mental). t Lítio: há aumento do risco de toxicidade. t Maconha (Cannabis sativa): a associação pode levar a delírio e taquicardia. t Nefopam, olanzapina: utilização concomitante com clomipramina pode levar a convulsões. Orientações aos pacientes t Orientar para evitar uso de bebidas alcoólicas. t Recomendar a ingest......