... 2 medicações.9 Os medicamentos mais comumente envolvidos foram os inibidores de ECA, aspirina, AINH e indutores diretos de degranulação de mastócito (opiáceos, corantes de radiocontraste e vancomicina). Os fármacos menos frequentemente implicados foram os anestésicos, agentes antineoplásicos e outros antibióticos. Apesar do envolvimento frequente dos inibidores de ECA, os bloqueadores de receptor......
... G, Scarabelli G, Veraldi S. Albendazole: a new therapeutic regimen in cutaneous larva migrans. Int J Dermatol 1977;36:700. 77.Caumes E, Carriere J, Datry A, et al. A randomized trial of ivermectin versus albendazole for the treatment of cutane- ous larva migrans. Am J Trop Med Hyg 1993;49:641. 78.Richey TK, Gentry RH, Fitzpatrick JE, et al. Persistent cuta- neous larva migrans due to Ancylostom......
...ides sistêmicos (p.ex., 20 a 80 mg/dia de prednisona por via oral) são boas opções para o tratamento de manifestações agudas graves. Entretanto, esses medicamentos devem ser usados em situações raras e com muita cautela por causa do risco de complicações gastrintestinais, endócrinas, esqueléticas, cardiovasculares e no sistema nervoso central. Inibidores da calcineurina Os inibidores da calci......
...a ser recomendado, sendo que muitos são disponibilizados sem receita médica. A tinea pedis recorre com frequência após a terapia efetiva, em especial nos casos da variedade mocassim da doença e em pacientes com onicomicose concomitante. Quando a infecção reaparece, a terapia prévia pode ser resumida sem perda da efetividade. A terapia oral é necessária ao tratamento das lesões extensivas, infecç......
...no: 25 mg e gradualmente reduzir para 5 a 10 mg/dia. t 2 a 7 anos: 50 mg e gradualmente reduzir para 10 a 20 mg/dia. t 8 a 12 anos: 75 mg e gradualmente reduzir para 15 a 30 mg/dia. Imunossupressão em doença autoimune t 0,2 a 1 mg/kg/dia ou 6 a 30 mg/m2/dia, por via oral, divididas a cada 6 ou 12 horas. Asma grave persistente t 0,25 a 2 mg/kg/dia, por via oral, pela manhã ou confor......
...erdeada dos cabelos, observada principalmente em indivíduos que praticam atividades em piscina, é decorrente da deposição de partículas de cobre no córtex capilar após permanência prolongada na água. É evidenciada mais facilmente nos cabelos claros e loiros. Para o seu tratamento, é necessário evitar o contato direto dos cabelos com a água da piscina. DISPLASIAS PILOSAS Displasias pilosas são......
...tiverem controladoscom a aplicação constante e aprimorada de hidratantes eficazes, para evitar pioras.No caso de pacientes com doença moderada, o uso de anti-inflamatórios tópicosapenas nos fins de semana ou três vezes por semana pode prevenir erupções.Corticosteroidessistêmicos são indicados apenas para exacerbações agudas graves. As dosagens deprednisona oral devem ser altas o suficiente para su......
...ex.: brinquedos para crianças e animais) e copos de profilaxia dental. Algumas destas informações são disponibilizadas em fontes públicas, agências do governo e grupos de apoio de alergia ao látex que publicam informativos e outras informações relevantes. Algumas fontes têm sites na Internet [ver Barra lateral Fontes sobre dermatite de contato na Internet]. Lauren Y. Cao, MD, MS, e Savina Ane......
...ada pelo vírus varicela-zoster, herpes simples disseminado e erupções farmacológicas bolhosas—além de abordar brevemente outras entidades menos comuns—epidermólise bolhosa (EB), dermatite herpetiforme (DH), dermatose bolhosa de IgA linear (DBAL), porfiria cutânea tardia e edema bolhoso. Os distúrbios vesicobolhosos neonatais são abordados em outro capítulo.1 Considerações diagnósticas básic......
...arata, atrofia óptica e do sistema nervoso central). Imunodeprimidos podem ter a forma de varicela disseminada ou varicela hemorrágica. Nevralgia pós-herpética: definida como dor persistente por 4 a 6 semanas após a erupção cutânea. Sua incidência é claramente associada à idade, atingindo cerca de 40% dos indivíduos acima de 50 anos. É mais freqüente em mulheres e após comprometimento do trigêmeo.......
...a NIV ainda necessita de comprovação adequada. Melanoma Apesar de estar protegida dos raios solares, a vulva é o sítio de 2 a 4% dos melanomas. Devem ser prontamente biopsiadas as lesões que surgem de novo, ou em um nevo preexistente com assimetria, bordas irregulares, cor negra ou multicolorida e diâmetro superior a 6 mm. Paget de Vulva A doença de Paget vulvar é uma neoplasia geralmen......
...encontram-se as causas mais comuns de prurido vulvar associado a placas e máculas. As principais serão discutidas a seguir. Tabela 1: Rashes, máculas e placas Transtorno Comentário Dermatite vulvar simétrica Estende-se a áreas de contato com agente irritante de contato. Dermatite vulvar simétrica Estende-se a áreas de contato com agente alérgico de contato. Ecz......
...ca congestiva, retenção de fluidos. t Sonolência (10% a 70%), fadiga (10%), inquietação (10%), reações distônicas agudas (menos de 1% a 25%, dose e idade relacionadas), acatisia, confusão, vertigem, ansiedade cefaleia, insônia, discinesia tardia. t Reações extrapiramidais ocorrem com maior frequência em crianças e adultos com menos de 20 anos e após administração intravenosa de altas doses do fá......
...utâneas características. É essencial, portanto, o conhecimento de tais manifestações para a suspeita, o correto diagnóstico e o tratamento precoce e adequado, evitando ou minimizando as cicatrizes e deformidades, muitas vezes mutilantes. LÚPUS ERITEMATOSO Definições É uma doença espectral, com apresentação variando de um simples lúpus discoide até apresentação potencialmente fatal, como a n......
...plicação. • Orientar para emprego do pente fino e para a troca diária de roupas de uso e roupas de cama; ensinar a ferver as roupas e passar a ferro bem quente para não haver reinfestação. • Orientar para a necessidade de investigar infestação em familiares e pessoas próximas. • Alertar que, após o tratamento da escabiose, o prurido pode permanecer por algumas semanas, o que isso......
...):930-3. 28. Reichrath J, Bens G, Bonowitz A, Tilgen W. Treatment recommendations for pyoderma gangrenosum: an evidence-based review of the literature based on more than 350 patients. J Am Acad Dermatol. 2005 Aug;53(2):273-83. 29. Kanaseki T, Torigoe T, Hirohashi Y, Hirai I, Himi T, Sato N. Identification of germline mutation of PTEN gene and analysis of apoptosis resistance of the lym......
...a que persiste ou aumenta, apesar do tratamento clínico • Suspeita de rotura de abscesso tubo-ovariano • Hemoperitônio • Abcesso de fundo de saco de Douglas • Nos casos mais graves ou de resposta inadequada, deve-se avaliar a necessidade de associar outro antibiótico. Além disso, também pensar na possibilidade (rara) de tromboflebite pélvica associada. • Tratar todos ......
...dias. É fundamental atentar para a necessidade de maior higiene pessoal e limpeza do ambiente. Buscar casos na família ou nos residentes do mesmo domicílio do doente e tratá-los o mais breve possível, para evitar disseminação da doença. Investigar a existência de casos na mesma rua, creches e outros ambientes de convivência do paciente é importante para evitar surtos comunitários. Isolamento ......
...cia de casos na mesma rua, creches e outros ambientes de convivência do paciente é importante para evitar surtos comunitários. Isolamento Deve-se afastar o indivíduo da escola ou trabalho até 24 horas após o término do tratamento. Em caso de paciente hospitalizado, recomenda-se o isolamento, a fim de evitar surtos em enfermarias, tanto para outros doentes quanto para os profissionais de saúde......
.... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Eczemas ......
...ões e shampoos, uso diário por 7 a 10 dias. Enxofre a 10% diluído em petrolatum deve ser usado em mulheres grávidas e crianças abaixo de 2 anos de idade. Pode-se usar anti-histamínicos sedantes (dexclorfeniramina, prometazina), para alívio do prurido. Havendo infecção secundária, utiliza-se antibioticoterapia sistêmica. Evitar a iatrogenia utilizando o escabicida repetidas vezes. Considerar fraca......
...elle de Sales Na Rename 2006: item 5.3 APRESENTAÇÃO • Xampu 2%. INDICAÇÕES5,6 • Dermatite seborréica. • Pitiríase versicolor. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade ao cetoconazol. PRECAUÇÃO4,5 • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,6 Adultos Dermatite Seborréica • Aplicar quantidade suficiente sobre os ca......
...icos tópicos, cetoconazol creme 2 a 3 vezes ao dia, até o desaparecimento das lesões. A opção de uso sistêmico é o Cetoconazol, 15 mg/kg/dia por 10 dias e no adulto Cetoconazol – 200 mg/dia, por 10 dias. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA PITIRÍASE VERSICOLOR Doença universal com maior ocorrência em países tropicais e no verão. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Não se aplica. NO......
...r via oral, em dose única. Programa de Controle de Filaríase • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em conjunto com 400 mg de albendazol, por via oral, em dose única anual. Larva migrans Cutânea • De 150 a 200 microgramas/kg, por via oral, uma vez ao dia, durante 1 a 2 dias. Pediculose capitis • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetindo o tratame......
... após ruptura e dissecação forma crosta, que não interfere no crescimento do pelo ou cabelo. As lesões são geralmente numerosas, localizando-se em geral no couro cabeludo, extremidades, pescoço, tronco e mais raramente nas nádegas. As lesões podem ter duração de alguns dias ou tornar-se crônicas. Figura 1: Foliculite. Hordéolo É a foliculite dos cílios e glândulas de Meibomius que se ......
...úpus eritematoso, excoriações neuróticas, pseudopelada, escleroderma Distúrbios hereditários e congênitos Aplasia cutânea, nevos epidérmicos, epidermólise bolhosa Infecções · Bacterianas Acne queloide, celulite dissecante, foliculite, sífilis · Fúngicas Favo (tínea de cabeça), quérion, micetoma · Causadas por protozoários Leishmaniose ......
...ompensação do quadro clínico. Ao realizar exame, verificou-se que a paciente apresenta xerodermia difusa predominante nos membros superiores e inferiores, bem como sinais evidentes de escoriações, causadas devido a trauma por pruridermia, poupando somente as áreas não alcançadas pelas mãos. Palidez cutaneomucosa foi constatada à análise das conjuntivas, palmas e plantas a despeito de uma hiperpigm......
...stico de hipertireoidismo é feito pelo TSH suprimido e T4 e T3 livres elevados. A cintilografia possibilita o conhecimento da etiologia do hipertireoidismo, ou seja, se foi ocasionado devido à doença de Graves (alta captação, bócio homogêneo), aos nódulos tireotóxicos (alta captação, nódulos quentes) ou à tireoidite (baixa ou não captação). Ver Capítulo Hipertireoidismo para obter mais detalhes. ......
...ar o ferro quente. Figura 1: Pediculose. FITIRÍASE (CID-10: B85.3) Descrição da Fitiríase Doença dermatológica altamente pruriginosa, localizada, geralmente, nos pêlos da região pubiana (Figura 2) podendo ocorrer ainda em região ciliar de crianças (Figura 3) por contaminação de adultos infectados. Figura 2: Fitiríase: parasita de cor acastanhada fixado à base do pêlo. ......
...sinal da bandeira”. As unhas podem se tornar frágeis e finas, e lesões mucosas como queilite, xeroftalmia e vulvovaginites também podem estar relacionadas. Achados sistêmicos como retardo do crescimento, hipoalbuminemia, edema generalizado, diarréia e hepatomegalia são comumente encontrados. Marasmo Os achados clínicos nos casos leves são superponíveis aos do kwashiorkor, porém nã......
...incidência de Herpes Zoster e significativamente maior entre indivíduos HIV positivos do que entre os soronegativos (15 vezes mais frequente nos primeiros). A incidência cumulativa de zoster por 12 anos apos a infecção pelo HIV foi de 30%, ocorrendo segundo uma taxa relativamente constante, podendo ser manifestação precoce ou tardia da infecção pelo HIV. Complicações, como retinite, necrose aguda ......
...etecção do ADN viral no líquido vesicular e disponível em alguns laboratórios. As provas sorológicas mais frequentemente utilizadas para avaliar a resposta do hospedeiro incluem a detecção de anticorpos contra o antígeno de membrana (FAMA), a imuno-hemaglutinação por aderência e o ensaio imunossorvente ligado à enzima (ELISA). O teste FAMA e o ensaio ELISA parecem ser os mais sensíveis. · Dia......
...ão na Gestação Classe C. Interações Medicamentosas O Ara-C (arabinosina-citosídeo), um agente citostático, diminui a ação antifúngica da fluocitosina por inibição competitiva. Drogas que diminuem o ritmo de filtração glomerular podem prolongar a meia-vida da fluocitosina. Caspofungina Modo de Ação As equinocandinas inibem a síntese do beta-(1,3)-D-glicano na parede celular de alguns fu......
...eno-específicas no soro do paciente. Como a interpretação destes testes independe da liberação de histamina mediada pela IgE, não há interferências decorrentes do uso de anti-histamínicos e outras medicações (com exceção de um medicamento anti-IgE, o omalizumabe [ver adiante]). Embora existam algumas circunstâncias nas quais é possível detectar níveis elevados de IgE inespecífica, a determinação d......
...s e adolescentes. A deficiência do hormônio tireoidiano pode causar retardo de crescimento, puberdade retardada ou precoce, pseudo-hipertrofia muscular e galactorreia. Exame físico Os sinais físicos clássicos do hipotireoidismo incluem: · bradicardia, hipertensão diastólica e hipotermia; · pele espessada, fria e pálida; · perda de pelos em couro cabeludo ......
...basal de anomalias congênitas, nos Estados Unidos, é de aproximadamente 2 a 3%.6 Para ser considerado teratogênico, um fármaco ou exposição devem estar associados a um risco superior ao limiar, idealmente com agrupamento das anomalias segundo um padrão específico. De fato, somente poucos fármacos são identificados como teratogênicos [Tabela 2].7 A história familiar também pode aumentar o risco de ......
... de antagonista de receptor de angiotensina II por pacientes com história de angioedema subsequente ao uso de inibidores de ECA ainda é desconhecida. A urticária alérgica deve ser diferenciada da urticária causada por fatores físicos. A urticária ao frio, por exemplo, é precipitada pela exposição ao frio e ocorre em questão de minutos após a imersão das mãos ou do corpo na água fria, bem como ap......
...os clínicos randomizados para justificar seu uso geral. O minoxidil tópico poderia potencialmente modificar o ciclo do cabelo, prolongando a fase anágena. Também pode aumentar o tamanho do folículo piloso, contrariando, assim, a miniaturização do folículo piloso, que é o achado histológico característico da alopecia androgenética. O minoxidil tem sido utilizado para o tratamento de alopecia andro......
...em combinação com cirurgia. A administração intravenosa diária de 0,8 a 1,2mg/Kg de anfotericina (ou de uma formulação lipídica em doses mais elevadas), pelo período de 2 a 12 semanas, é uma terapia típica, embora a escolha das medicações deva ser avaliada em bases individuais. Os triazóis e as equinocandinas mais recentes possivelmente substituam futuramente a anfotericina nesse tipo de aplicação......
...s modernos (BMJ Open 2012: Hypnotics' association with mortality or cancer: a matched cohort study). Recentemente, o FDA recomendou a redução da dose de Zolpidem, sugerindo a dose de 5 mg na apresentação de ação rápida ou 6,25 mg na apresentação de liberação controlada. (Zolpidem Containing Products: Drug Safety Communication - FDA Requires Lower Recommended Doses) Tabela 7. Terapia farmacológ......
...rio mononuclear (Figs. 13.21 e 13.22). C) Esse caso clínico evidencia um paciente jovem, com múltiplos fatores de risco para melanoma, como história de exposição solar intermitente com relato de eventuais queimaduras de pele, fototipo baixo, portador de grande quantidade de nevos, pele branca, olhos azuis, história familiar positiva para melanoma. De acordo com o ABCDE clínico, a lesão é compa......
...ões de 1% e 0,5% para aplicação nas lesões localizadas que surgem na pele e no couro cabeludo. Atualmente, é disponibilizada uma formulação de antralina em creme a 1%, composta de cristais lipídicos microencapsulados que liberam antralina para ser absorvida sob as condições de temperatura da pele. Ao ser usada como terapia de contato rápido, esta preparação está associada a um baixo risco de man......
...= efavirenz; FPV = fosamprenavir; FTC = emtricitabina; IDV = indinavir; IP = inibidor de protease; ITR = inibidor de transcriptase reversa; NVP = nevirapina; RTV = ritonavir; SC = via subcutânea; SQV = saquinavir; TDF = tenofovir; TPV = tipranavir; VO = via oral. ______________________________________________________________ Inibidores de transcriptase reversa nucleosídicos e nucleotídicos (......
...eliais (acantólise) e resultante formação de bolhas intra-epiteliais. São divididos em pênfigo vulgar, vegetante, foliáceo e eritematoso. Lesões orais ocorrem principalmente no pênfigo vulgar e vegetante. As vesículas no pênfigo são intra-epiteliais (suprabasal). O pênfigo vulgar acomete principalmente indivíduos na faixa etária de 40-50 anos, freqüente em povos mediterrâneos e judeus. A distribu......
...a superfície dorsal da língua, mucosa jugal, assoalho da boca e o palato podem ser envolvidos. Geralmente é assintomática. O vírus Epstein Barr é considerado o fator causal, pois é isolado nas células epiteliais dessas lesões. Embora esse vírus esteja ligado a vários tipos de cânceres de cabeça e pescoço, não há constatação de transformação maligna. Acomete pacientes imunodeprimidos, principalme......
...apresentem fatores de risco adicionais não facilmente controláveis, como a enxaqueca com aura, devido ao possível aumento do risco de AVC isquêmico, e que estes fatores de risco devem ser avaliados individualmente.43 Mulheres com sintomas de aura, como hemiparesia ou afasia, ou sinais e sintomas neurológicos focais com duração superior a 1 hora devem evitar começar a usar AO contendo baixa concent......
...a presença de possíveis danos na retina são especialmente preocupantes em pessoas mais jovens cujas lentes transmitirem mais UVA do que as lentes mais opacas das pessoas mais velhas, e em pessoas afásicas que se caracterizam pela ausência de lentes.85 O uso de óculos opacos para luz UVA é extremamente importante durante as sessões dos tratamentos à base de PUVA. Recomenda-se usar óculos que bloque......
...s expostas aos raios solares. Recentemente, esse tipo de albinismo foi atribuído a uma mutação no gene P, do cromossomo 15q, que codifica a proteína membrânica transportadora de tirosinase. O OCA4 possui uma faixa de apresentações clínicas. Os fenótipos variam de ausência total de pigmentação a alguma pigmentação com íris e cabelos castanhos. Alguns pacientes apresentam aumento na pigmentação no ......