...role (tratados apenas com cetirizina) apresentou resposta. O grupo tratado com ciclosporina (duração média das placas de urticária = 12 meses) apresentou redução de 64% na média dos escores de atividade de urticária, enquanto no grupo tratado com placebo esta redução foi de apenas 8%. Entretanto, 6 dentre 8 respondedores sofreram recidiva em 6 semanas. Mais recentemente, foi conduzido um estudo du......
...anguejo) é, geralmente, transmitida sexualmente; apenas ocasionalmente os piolhos são transmitidos através do contato com fômites, tais como roupas de cama contaminadas ou assentos de privada. Dados epidemiológicos indicam que infestações de P. capitis são mais frequentes nos meses mais quentes, enquanto que as infestações de P. pubiana ocorrem com mais frequentemente nos meses mais frios.58 A hi......
...êm DA, a possível coexistência de dermatite atópica e dermatite de contato é uma hipótese que precisa ser analisada. Outros elementos importantes do diagnóstico diferencial é a possível presença de linfoma de célula T cutâneo (LCTC). Tabela 2: Diagnóstico Diferencial de Dermatite Atópica Tipo Distúrbios Dermatites Dermatite de contato alérgica Dermatite herpetifor......
...ânea a aerossóis.31 Infecções virais Verrugas As verrugas são causadas pelo papilomavírus humano (HPV), que consiste num subgrupo de papovavírus contendo DNA, dos quais existem numerosos tipos. Os seres humanos são o único reservatório conhecido destes vírus. A transmissão provavelmente ocorre por contato próximo com indivíduos infectados ou, talvez, a partir da exposição a células epidérmi......
... para dor, por mais que 10 dias em adultos e 5 dias em crianças; – para febre superior a 39,5 ºC, por mais que 3 dias ou febre recorrente; – para dor de garganta (faringite, laringite), em adultos ou crianças, por mais de 2 dias, a não ser que seja sob orientação médica, pois dor intensa por longo período ou febre recorrente pode indicar condição patológica que requer avaliação médic......
... Insuficiência renal Hepatite Cirrose Cabelos secos e finos Alopecia difusa Alopecia difusa Reumatológicas Lúpus eritematoso sistêmico Alopecia difusa Alopecia cicatricial Dermatomiosite Esclerodermia Psicológicos Transtorno obsessivo compulsivo Alopecia por tração (tricotilomania) Escoriações neuróticas Alopecia cica......
...scoço e o troncosuperior. As superfícies flexurais de cotovelos e joelhos estão frequentementeenvolvidas. Em casos crônicos, a pele fica seca e liquenificada. Em pacientesde pele escura com doença grave, a pigmentação pode ser perdida em áreasliquenificadas. Durante erupções agudas, é comum vermelhidão generalizada,difusamente ou em placas discretas. Uma vez que praticamente todos os pacientescom ......
... contato ocupacional National Institute for Occupational Safety and Health http://www.cdc.gov/NIOSH Canadian Centre for Occupational Health and Safety http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/allergic_derm.html Alergia ao látex American Latex Allergy Association http://www.latexallergyresources.org Spina Bifida Association of America http://www.spinabifidaassociation.org Latex in pharm......
...e, subsequentemente, a cada mês Dapsona127,128 Até 300 mg VO, 1x/dia (mais frequentemente 100 mg, VO, 1x/dia) Enzimas hepáticas elevadas, anemia hemolítica, metemoglobinemia, hipersensibilidade, agranulocitose, discrasias sanguíneas, hepatotoxicidade, neuropatia periférica (= 200 mg/dia) Níveis basais de G6PD, HC, PMC; então, HC, PMC semanalmente no 1º mês; em seguida, mensalmente ......
... etc. Em caso de dúvida, encaminhar o paciente para uma unidade de referência. Complicações Infecção bacteriana secundária de pele: impetigo, abcesso, celulite e erisipela, causadas por S. aureus, Streptococcus pyogenes, que podem levar a quadros sistêmicos de sepse, com artrite, pneumonia, endocardite. Encefalite ou meningite e glomerulonefrite. Pode ocorrer síndrome de Reye, caracteri......
...e usar um corticoide mais fraco de modo intermitente. O diagnóstico deve ser confirmado por biópsia e a paciente necessita ser monitorada com maior frequência por causa da maior incidência de carcinoma espinocelular. Se houver úlcera ou hiperqueratose, deve-se proceder à biopsia. O líquen escleroso nunca afeta a vagina. Pode estar associado ao líquen plano, situação na qual podem ocorrer lesões e......
...ver a destruição tecidual com a profundidade necessária. TÓPICOS IMPORTANTES · As lesões de vulva representam um desafio à prática clínica do ginecologista A abordagem adequada das doenças da vulva inclui uma avaliação criteriosa do tipo e localização da lesão e do uso liberal de biópsias e propedêutica complementar. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos S......
... episódio agudo de linfangite (uso não recomendado). – doenças cardíacas. – oncocercose (realizar exames oftalmológicos durante a terapia para determinar o número de microfilárias intraocular e possíveis reações adversas). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Terapia precoce, antes da obstrução linfática, atinge melhor resultado terapêutico. t A prevenção anual só é f......
...a a crise renal, pulsos de prednisolona ou ciclofosfamida no comprometimento pulmonar e outros imunossupressores como azatioprina, clorambucil, metotrexato, ciclofosfamida. D-penicilamina interfere com ligação do colágeno, sendo usada com sucesso no tratamento de esclerose sistêmica difusa precoce (< 3 anos), reduzindo a área acometida de 65 para 16%. É usada na dose de 250 a 1.500 mg/dia. O u......
...ras piretrinas, sintéticas e naturais. • Crianças com menos de 2 meses de idade. PRECAUÇÕES1-5,8 • Inflamação ou cortes em pele e escalpo (risco de exacerbação da lesão). • Evitar contato com olhos e mucosas. • O uso da loção em crianças menores de 6 meses e do creme em crianças entre 2 meses e 2 anos deve ser feito somente sob supervisão médica. • O uso na pedicu......
...a SPEE tem duração de poucos dias e, em geral, apresenta resultado satisfatório. Em termos de histologia, a SPEE apresenta formação de bolhas na epiderme superior, sendo que a cavidade dessas bolhas contém células acantolíticas de aspecto normal flutuando livremente. Na necrólise epidérmica tóxica, as bolhas se formam na camada basal da epiderme e as células epidérmicas são necróticas. O tratament......
...o dos parceiros sexuais até 10 dias antes da está recomendado mesmo que a doença clínica não seja demonstrada, pela possibilidade de existirem portadores assintomáticos, principalmente entre mulheres. • É muito importante excluir a possibilidade da existência de sífilis associada pela pesquisa de Treponema pallidum na lesão genital e/ou por reação sorológica para sífilis, no momento e 30 dia......
... diluído em petrolatum deve ser usado em mulheres gravidas e crianças abaixo de 2 anos. Podem-se usar anti-histamínicos sedantes (Dexclorfeniramina, Prometazina), para alívio do prurido. Havendo infecção secundária, utiliza-se antibioticoterapia sistêmica. Evitar a iatrogenia pelo uso de escabicida repetidas vezes. Considerar fracasso terapêutico a presença de sinais e sintomas após 2 semanas. Se ......
...as e em aglomerados populacionais. Geralmente, ocorre sob a forma de surtos em comunidades fechadas ou grupos familiares. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Manter a doença sob controle, evitando surtos. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Tratamento do Doente Lavar com agua quente todos os fômites dos pacientes (especialmente dos portadores de......
...ciais. Eczema de Contato Dermatite seborréica, dermatite atópica e micoses superficiais. TRATAMENTO DOS ECZEMAS Eczema Atópico Baseia-se fundamentalmente nos tópicos a seguir relacionados: · orientação aos familiares sobre o caráter crônico e recorrente da doença, da necessidade de afastar-se substâncias tais como sabões, sabonetes e detergentes e que a sudorese constitui-se em......
...o doente. Isolamento: deve-se afastar o indivíduo da escola ou trabalho até 24 horas após o término do tratamento. Em caso de paciente hospitalizado, recomenda-se o isolamento a fim de evitar surtos em enfermarias, tanto para outros doentes, quanto para profissionais de saúde, especialmente em se tratando da sarna norueguesa. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todo......
... ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Informar ao médico a ocorrência de reação alérgica. • Evitar contato com os olhos, boca, nariz e vagina. • Evitar o uso em pele com cortes ou arranhões. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC. • Manter protegido de calor (produto pode ser inflamável). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Co......
...al (sinal de Zileri). Figura 1: Pitiríase versicolor. SINONÍMIA Pano branco, pano, titinga. ETIOLOGIA DA PITIRÍASE VERSICOLOR É causada pelo fungo Malassezia spp. RESERVATÓRIO Natureza e homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA PITIRÍASE VERSICOLOR Parece haver predisposição constitucional do indivíduo. Admite-se que o fungo seja comensal da epiderme e as lesões apareçam por esta......
... ADMINISTRAÇÃO1-6,13 Adultos e Crianças Maiores de 5 Anos (Acima de 15 kg) Tratamento de Oncocercose • Dar 150 microgramas/kg, por via oral, em dose única. A dose pode ser repetida a cada 6 ou 12 meses. Programa de Eliminação de Oncocercose • Dar 150 microgramas/kg, por via oral, em dose única, anual ou bianual. Tratamento de Estrongiloidíase • Dar 200 microgramas/kg, p......
...eibomius que se caracteriza por edema intenso devido à frouxidão do tecido palpebral. Sicose da Barba A lesão é pústula folicular centralizada por pêlo podendo ocorrer placas vegetantes e infiltradas. A sicose da barba não interfere com o crescimento dos pêlos. SINONÍMIA Cabeça de prego (foliculite superficial), ou tersol (hordéolo). ETIOLOGIA DAS FOLICULITES Habitualmente é o Staph......
...d ed. Olsen EA, Ed. McGraw-Hill, New York, 2003, p 275 24. Hordinsky MK: Alopecia areata. Disorders of Hair Growth: Diagnosis and Treat-ment, 2nd ed. Olsen EA, Ed. McGraw-Hill, New York, 2003, p 239 25. Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, et al: Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989. Mayo Clin Proc 70:628, 1995 26. Price VH, Colombe BW: Heritable f......
...extbook of Nephrology. 2nd ed. Williams and Wilkins: Baltimore; 1999. p. 1422-6. Morton CA, Lafferty M, Hau C, Henderson I, Jones M, Lowe JG. Pruritus and skin hydration during dialysis. Nephron Dial Transplant1996;11:2031-6. Leituras Recomendadas Bencini PL, Montagnino G, Citterio A, Graziani G, Crosti C, Ponticelli C. Cutaneous abnormalities in uremic patients. Nephron.1985;40(3):316-21. ......
...tisol endógeno pode ser causado devido a: •Secreção elevada de ACTH por um microadenoma pituitário (doença de Cushing). •Secreção elevada de ACTH por outras fontes que não a pituitária (p. ex., câncer de pulmão – células pequenas). •Excesso de produção de corticosteroide pela suprarrenal no adenoma suprarrenal ou na hiperplasia suprarrenal. •Administração exógena. Sinais e sintomas As man......
...ibilidade da Pediculosis Capitis e Corporis Enquanto houver piolhos vivos na pessoa infectada ou nos fômites. Os piolhos podem viver até dez dias nos utensílios do hospedeiro. Complicações da Pediculosis Capitis e Corporis Piodermite do couro cabeludo e corpo. Diagnóstico da Pediculosis Capitis e Corporis Clínico. Diagnóstico Diferencial Escabiose, pitiríasis capitis (caspa), piode......
... (conjuntivite, fotofobia, perlèche, lesões tipo dermatite seborréica nos sulcos nasogenianos) Vitamina B3 (niacina) Pelagra, tríade dermatite, diarréia e demência, colar de Casal, lesões em “asa de borboleta” na face Vitamina C Escorbuto (queratose folicular, hemorragia perifolicular, estomatite, edema gengival, sufusões hemorrágicas e hematomas subperiostais) Vitamina D R......
...s existe tratamento para aliviar a dor associada a nevralgia pós-herpética. Características Epidemiológicas Ocorre em todas as idades, porem a sua incidência e maior nos idosos. Pacientes com infecção pelo HIV, doença de Hodgkin, leucemia ou linfoma, com transplante de medula, em uso de medicamentos imunossupressivos e anticancerígenos são de risco. A incidência de Herpes Zoster em pacientes ......
...o, até 96 horas apos ter ocorrido o contato, o mais precocemente possível. Indicação · Indivíduo imunocomprometido que tenha tido contato com doente de Varicela em fase contagiosa. · Indivíduo suscetível de alto risco que tenha tido contato com paciente com herpes-zoster. Deve ser utilizada, no máximo, até 96 horas apos ter ocorrido o contato, o mais precocemente possível. Esta d......
...cada 12 horas. A dose de manutenção oral é de 200 mg/dose para pacientes com mais de 40 kg e de 100 mg para pacientes adultos com menos de 40 kg. O voriconazol possui um amplo volume de distribuição, incluindo o cérebro, LCR e humor aquoso. Não há excreção urinária da droga ativa. A farmacocinética em adultos não é linear, com grandes variações da concentração sérica entre indivíduos. Como a toxi......
...rameters for the Diagnosis and Treatment of Asthma. The American Academy of Allergy, Asthma and Immunology and the American College of Allergy, Asthma and Immunology. Ann Allergy Asthma Immunol 1995;75:543. 7. Lockey RF, Benedict LM, Turkeltaub PC, et al. Fatalities from immunotherapy and skin testing. J Allergy Clin Immunol 1987;79:660. 8. Van Niekerk CH, Prinsloo AE. Effect of skin p......
... diseases in China. N Engl J Med. 2006 Jun 29;354(26):2783-93. 14. Koh LK, Greenspan FS, Yeo PP. Interferon-alpha induced thyroid dysfunction: three clinical presentations and a review of the literature. Thyroid. 1997 Dec;7(6):891-6. 15. Sklar C, Whitton J, Mertens A, Stovall M, Green D, Marina N, et al. Abnormalities of the thyroid in survivors of Hodgkin's disease: data from the Chil......
...omen who maintain or discontinue antidepressant treatment. JAMA 2006;295:499– 507. 63. National Institute for Clinical Excellence. Guidance on the use of nicotine replacement therapy (NRT) and bupropion for smoking cessation. Technology Appraisal Guidance No. 39. London: National Institute for Clinical Excellence; 2002. 64. Singer LT, Arendt R, Minnes S, et al. Cognitive and moto......
...lógicas fixas recorrem na mesma área da pele, após a readministração da medicação causal. Figura 2. Este paciente de 28 anos de idade usou tetraciclina para tratamento de acne vulgar e desenvolveu uma erupção farmacológica fixa. Muitos fármacos foram implicados como causadores de erupções farmacológicas fixas. Entre estes fármacos, estão: fenolftaleína, naproxeno, ibuprofeno, s......
...22ºC é necessária, enquanto outros relatam sucesso terapêutico com obtenção de uma temperatura subcutânea do couro cabeludo abaixo de -15ºC; a maioria dos autores sugere atingir esfriamento com temperaturas menores que -24ºC. Os efeitos colaterais incluem desconforto do paciente a partir das tampas pesadas, cefaleia e claustrofobia; existem raros relatos de metástases do tumor em couro cabeludo, ......
...s comensal. O uso de fraldas ou de dentaduras cria um ambiente favorável ao crescimento das espécies de Candida, assim como o tratamento antibiótico pois diminui a quantidade de bactérias comensais, que normalmente ajudam a conter o organismo. Os fatores de hospedeiro incluem fases da vida normal na infância e na gravidez (principalmente no terceiro trimestre); condições patológicas, como deficiên......
...e-Stokes [Figura 10], aumenta a mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca. A disfunção cognitiva é observada em pacientes com SAOS moderadamente severa a severa, contudo a condição melhora após a instituição de um tratamento satisfatório com titulação do CPAP. Cresce a consciência quanto à presença de depressão e insônia em pacientes com SAOS. Entretanto, diante da falta de estudos adequ......
...roliferação celular ocorre em maciços ou cordões. Há um grau variável de atipias e mitoses. As células da periferia do tumor apresentam orientação radial com seus grandes eixos dispostos de forma paralela (disposição em paliçada). Os grupamentos de células basaloides são sustentados por estroma conectivo próprio com o qual são formadas fendas, chamadas epitélio-estroma. O crescimento tumoral no C......
...a Diprosone creme 0,05 Diacetato de diflorasona Florone creme, Maxiflor creme 0,05 Valerato de betametasona Valisona pomada 0,1 IV Acetonida de triancinolona Aristocort pomada, Kenalog pomada 0,1 Benzoato de betametasona Benisona pomada 0,025 Flurandrenolida Cordran pomada 0,05 Furoato de mometasona Elocon creme 0,1 ......
...os infectados pelo HIV. A osteonecrose, também conhecida como necrose avascular, ocorre em 0,08 a 1,3% dos pacientes infectados pelo HIV, em geral com envolvimento da cabeça do fêmur e manifestando-se como uma dor no quadril que é exacerbada pela rotação interna. Os fatores de risco mais comumente relatados são a dislipidemia, uso de bebidas alcoólicas e uso de corticosteroides.173 É comum o diagn......
... O diagnóstico é baseado em história e exame físico. Não existem exames laboratoriais capazes de fornecer um diagnóstico específico, e a biópsia também não promove um diagnóstico definitivo. O exame histopatológico revela infiltrado inflamatório inespecífico. Antes do estágio de úlcera, podem-se identificar numerosos linfócitos (principalmente T-helper) na camada submucosa. Macrófagos e mastócitos......
..., tabagismo, uso de álcool e tratamentos prévios tópicos ou sistêmicos. O exame físico se inicia com a avaliação geral do paciente, com ênfase no estado nutricional. O profissional deve observar hábitos como mordiscar bochechas ou passar a língua nos lábios. A acurada descrição da lesão é o passo mais importante, incluindo: · região acometida e distribuição; · número......
...or de cabeça volta? Caso volte, com que frequência? Como é a dor? É uma dor compressiva, latejante, que martela, contínua ou lancinante? A intensidade da dor de cabeça é leve, moderada ou severa? Em uma escala de 1 a 10, em que 10 é péssimo e 1 é insignificante, como você classificaria a dor de cabeça? Você apresenta problemas visuais antes ou durante o episódio de dor de cabe......
...recipitação de psoríase pustular é mais comum após a descontinuação do uso de corticosteroides sistêmicos. Entretanto, poderá resultar também de terapias com agentes antipalúdicos ou lítio, sendo que seu desenvolvimento ocorre de forma espontânea. Psoríase ungueal Modificações nas unhas podem ter um valor inestimável nas situações em que houver dúvida sobre o diagnóstico [ver a Figura 11]. Em......
...tematosas. As lesões hipopigmentadas podem coexistir com lesões despigmentadas. Ocasionalmente, as manchas são pruríticas. Com frequência, as máculas iniciam nas peles com exposição aos raios solares ou na pele facial perioral, sendo que ambas as condições permanecem localizadas ou são disseminadas para outros sítios cutâneos. As dimensões das áreas de despigmentação variam de alguns milímetros a ......