...ompareceu ao serviço de emergência devido ao achado de massa em região abdominal. À inspeção era evidente intumescimento da parede abdominal (vide figura 1), sendo detectável massa à palpação de cerca de cinco cm de diâmetro, a massa era de característica pulsátil. Realizou-se USG com doppler local que revelou uma formação hipoecogênica e heterogênea localizada nos planos miocutâneos da......
...nciais de cada abordagem. Os pacientes com DA de tipo A requerem uma avaliação emergencial de cirurgia cardiovascular, bem como controle de PA e frequência cardíaca antes da reparação intraoperatória. Os pacientes que apresentam DA crônica já sobreviveram ao seu período de maior risco de mortalidade e, geralmente, são tratados com controle de PA e acompanhamento próximo, a menos que apresentem co......
...ilatação são a hemorragia pulmonar, que pode ser fatal quando surge em qualquer local, e a dissecção no caso de lesões proximais. Na dissecção de aneurismas, o sangue segue através de uma laceração intimal dentro da parede arterial. Nos pseudoaneurismas, o sangue rompe todas as camadas da parede, mas é contido pelos tecidos circundantes ou pela coagulação. Se um aneurisma se rompe e não está conti......
...dições clínicas. Incidentalmente descobertos, os infartos cerebrais, deve-se realizar um hemograma vascular incluindo uma angiografia intracranial e cervical, uma ecocardiografia e uma eletrocardiografia, assim como uma pesquisa para verificar os fatores de risco vascular subjacente e, em certos casos, estado protrombótico sujacente. Como sempre, revisões cuidadosas das imagens e atenção às potenc......
...orosa. A lesão cicatriza espontaneamente em quatro a oito semanas. •Sífilis secundária: nesse caso, pode ocorrer febre, rash maculopapular generalizado, envolvendo palmas das mãos e plantas dos pés (Fig. 65.2), além de pápulas úmidas na pele e nas mucosas (nos órgãos genitais são denominadas condilomata lata). As lesões são altamente contagiosas. Pode também haver disseminação hematogênica, at......
...terrupção da transcrição do gene de vWF, secreção ineficiente de vWF resultante da formação de multímeros anormais ou, em alguns casos, depuração acelerada do vWF.6 Os pacientes com a clássica vWD de tipo 1 têm história de sangramento leve a moderado ao longo da vida, tipicamente junto às superfícies mucosas. É possível que estes pacientes somente descubram que têm um distúrbio hemorrágico ao pass......
...itudinalmente amontoadas ao longo da placa ungueal central (unhas de lavadeira), resultantes do hábito obsessivo de empurrar a cutícula repetidamente para trás ou cutucar a margem da prega da unha proximal [ver Figura 5].15,17 Não existe tratamento específico para as linhas de Beau. Elas crescem com o passar do tempo, após a resolução do período de parada de crescimento. OnicóliseA onicólise é ......
...latado com sucesso, porém não há trabalhos controlados comprovando sua eficácia. A arteriografia pode localizar o sítio de sangramento em até 90% dos casos e, quando associada à embolização, atualmente realizada com partículas de álcool polivinil, pode conseguir parar o sangramento entre 77 e 95% das vezes. O estudo das circulações pulmonares e sistêmica é fundamental e geralmente mais de uma ses......
...ção terapêutica com varfarina melhorou a sobrevida de pacientes com as formas idiopática e hereditária de HAP.34 Em pacientes sem contraindicações, a anticoagulação à base de varfarina com a meta de obter uma relação normalizada internacional (INR) de 1,5 a 2,5 deve ser instituída em casos de indivíduos com as formas idiopática ou hereditária de HAP. O benefício proporcionado pela anticoagulação a......
...nos celulares superficiais (p.ex., anti-N-metil-D-aspartato [NMDA]).74 As síndromes paraneoplásicas podem ocorrer no contexto de uma malignidade conhecida ou antes da manifestação do câncer primário.75 A Tabela 1 apresenta uma lista de síndromes características, os respectivos sinais clínicos e as referências relevantes. Os testes séricos (e às vezes os testes do líquido cerebroespinhal) estão dis......