...detectável massa à palpação de cerca de cinco cm de diâmetro, a massa era de característica pulsátil. Realizou-se USG com doppler local que revelou uma formação hipoecogênica e heterogênea localizada nos planos miocutâneos da parede abdominal na região do mesogástrio, medindo 6,1 x 5,2 x 4,1 cm (volume estimado de 70 cc). Em seu interior observa-se pequena área anecogênica com fluxo turbilhonado ......
... pressão sanguínea e a inclinação da onda de pulso (padrão dP/dt). Ambos os fatores hemodinâmicos precisam ser controlados para interromper a migração do hematoma. Classificação A classificação anatômica é importante para o diagnóstico e a terapia. A classificação de Stanford é o sistema mais comum e é baseada na localização anatômica da dissecção. As dissecações de tipo A envolvem a aorta......
...tratamento deve ser direcionado para a causa subjacente (por exemplo, infecção, vasculite, hipertensão pulmonar e cardiopatia congênita). Tais medidas podem não ser possíveis em pacientes com hemoptise nos quais o tratamento de emergência do aneurisma é necessário. O tratamento médico não consegue evitar a dilatação e a ruptura da artéria pulmonar. Quando o aneurisma não inclui o tronco pulmonar ......
...sia de alto grau, como glioblastoma, onde a proliferação rápida do tumor excede o fornecimento vascular, levando à necrose interna. O realce da borda lisa é mais comum em abscessos infecciosos.87 Um anel descontínuo "aberto" do realce, às vezes, é observado em lesões desmielinizantes grandes, e, se presente, pode ser usado com cautela para diferenciar essas lesões de neoplasias de alto grau e abce......
...nos títulos não treponêmicos (p. ex., VDRL de 1:32 deve reduzir para 1:8) em seis meses. • Sífilis latente precoce (menos de um ano após a exposição): o tratamento é igual ao da sífilis primária/secundária. • Sífilis latente tardia ou de duração desconhecida: administra-se penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, uma vez por semana, durante três semanas. • Neurossífilis: o tratament......
...smático tipicamente revela uma diminuição da concentração de multímetros de alto peso molecular, de modo semelhante ao que ocorre na vWD de tipo 2A. Tratamento A DDAVP é útil para corrigir a diátese hemorrágica em cerca de 1/3 dos casos de vWSa. A administração de altas doses de IgG intravenosa (1 g/kg/dia, IV, por 1 a 2 dias) geralmente permite conseguir uma reposta temporária satisfatória,......
...ão física da massa loculada por cirurgia ou desbridamento químico.50 Em alguns casos, o uso de uma terapia antifúngica oral mais prolongada (além das recomendações padrão) pode ser necessária para eliminar a infecção, especialmente em pacientes imunocomprometidos, pacientes idosos com unhas que crescem lentamente, e casos mais graves de onicomicose. Tabela 1 Agentes antifúngicos orais para onicomi......
...) pode ser útil na confirmação de edema pulmonar de causa cardíaca. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Uma vez realizado o diagnóstico sindrômico e identificado o sítio de sangramento, os esforços devem ser concentrados na elucidação etiológica. A seguir, serão expostos os principais diagnósticos etiológicos de hemoptise e hemorragia alveolar (Tabelas 1 e 2). Tabela 1: Diagnóstico diferencial de hem......
...grau de lesão por reperfusão pós-transplante que ocorre em pacientes com HAP submetidos ao transplante de um único pulmão. A decisão de realizar um transplante cardíaco combinado ao transplante de pulmão baseia-se na severidade da descompensação cardíaca ou na presença de uma doença cardíaca congênita subjacente. O transplante como potencial alternativa terapêutica deve ser discutido com todos os ......
...r cerebral sentem fadiga, depressão, ansiedade e problemas cognitivos, seja como consequência do tumor, dos tratamentos (i.e., radioterapia, quimioterapia, medicações) ou de comorbidades médicas. A alteração na função executiva é um achado importante em pacientes com tumores cerebrais, mesmo antes do tratamento.26 Fadiga é um efeito colateral comum da radioterapia e da quimioterapia.27 A insuficiê......